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  • Nova Anamnese

CONTEÚDO

  1. Visão Geral
  2. Exemplo de utilização
  3. Documentações relacionadas
  4. Anamnese por voz (V.2510)
    1. Visão Geral
    2. Acesso
    3. Observações


    01. VISÃO GERAL

    Esta tela tem como objetivo registrar a anamnese do paciente.

    02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO


    • Ao entrar na anamnese os campos apareceram desbloqueados, sendo possível incluir os dados, executar a ação de voltar, usar modelo, excluir rascunho, salvar um modelo, finalizar a anamnese ou finalizar e imprimir a anamnese. 


    Ações dos botões:

    • Imprimir: Permite imprimir a anamnese finalizadas

    • Assinar novamente: Refaz o processo de assinatura do documento, caso a assinatura anterior precise ser atualizada.

    • Usar modelo: Carrega um modelo de anamnese previamente salvo, preenchendo automaticamente os campos com informações padrão.

    • Salvar modelo: Salva o formulário atual como modelo para reutilização em futuras anamneses.

    • Restringir: Bloqueia a edição do documento, impedindo alterações após a finalização.

    • Carregar anamnese por voz: Permite preencher a anamnese por comando de voz, convertendo a fala em texto e inserindo nos campos automaticamente.

    • Comportamento antes da edição de um campo.

    • Comportamento após edição de um campo.
      1. Salvar como modelo: salvará informações da tela para usar como modelo de futuras anamneses, saiba mais sobre Salvar como modelo.
      2. Finalizar: Finaliza a anamnese do paciente, após finalização não é mais possível realizar edições. Só é possível finalizar a anamnese após o preenchimento dos campos obrigatórios.
      3. Finalizar e imprimir: Finaliza e imprime a anamnese do paciente, após finalização não é mais possível realizar edições. Só é possível finalizar a anamnese após o preenchimento dos campos obrigatórios.
    2. Comportamento da tela
      1. Após a digitação em qualquer campo ocorre um salvamento automático das informações, saiba mais sobre salvamento automático.
      2. Campos de texto utilizam o editor de texto, saiba mais sobre o editor de texto.
      3. Os campos CID e Resumo são obrigatórios, o que significa que só é possível finalizar a anamnese após o preenchimento de ambos.
      4. Após finalizar a Timeline da Anamnese será exibida.


    CID

    As Classificações Internacionais de Doenças (CID) listadas para que o usuário possa informar na anamnese pertencem, a partir da versão 12.1.30 do sistema, à versão 10.

    03. DOCUMENTAÇÕES RELACIONADAS


    CONTEÚDO

    1. Visão Geral
    2. Exemplo de utilização
    3. Tela inicial 
      1. Outras Ações / Ações relacionadas
    4. Tabelas utilizadas 


    01. VISÃO GERAL

    Esta tela tem como objetivo editar uma anamnese já registrada do paciente.

    02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO

    PEP RM > Pacientes > Selecionar um paciente > Na tela do prontuário do paciente selecionar a opção  Anamnese > Fazer alterações necessárias. 

    03. TELA INICIAL 

    Outras Ações / Ações relacionadas

    Ação

    Descrição
    Procedimento para inclusão 


    1. Ao entrar na anamnese com status de alteração os campos apareceram desbloqueados, sendo possível alterar os dados, executar a ação de voltar, usar modelo, excluir rascunho, salvar um modelo, finalizar a anamnese ou finalizar e imprimir a anamnese. 
    2. Ações dos botões:
      1. Voltar: voltará para a tela de listagem de anamnese;
      2. Usar modelo: buscará os modelos de anamneses cadastrados e possíveis de serem utilizados, saiba mais sobre Usar modelo.
      3. Excluir rascunho: exclui o rascunho atual, só será possível a exclusão do rascunho enquanto a anamnese não estiver finalizada. 

    1. Salvar como modelo: salvará informações da tela para usar como modelo de futuras anamneses, saiba mais sobre Salvar como modelo.
    2. Finalizar: Finaliza a anamnese do paciente, após finalização não é mais possível realizar edições. Só é possível finalizar a anamnese após o preenchimento dos campos obrigatórios.
    3. Finalizar e imprimir: Finaliza e imprime a anamnese do paciente, após finalização não é mais possível realizar edições. Só é possível finalizar a anamnese após o preenchimento dos campos obrigatórios.
    1. Comportamento da tela
    2. Após a digitação em qualquer campo ocorre um salvamento automático das informações, saiba mais sobre salvamento automático.
    3. Campos de texto utilizam o editor de texto, saiba mais sobre o editor de texto.
    4. Os campos CID e Resumo são obrigatórios, o que significa que só é possível finalizar a anamnese após o preenchimento de ambos.

    04. TABELAS UTILIZADAS 

    • Tela de Anamnese 

    CONTEÚDO

    1. Visão Geral
    2. Exemplo de utilização
    3. Tela inicial 
      1. Outras Ações / Ações relacionadas
    4. Tabelas utilizadas 


    01. VISÃO GERAL

    Esta tela tem como objetivo registrar a anamnese do paciente.

    Exclusão do registro da Anamnese não finalizada.

    02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO

    1. Anamnese não deverá estar finalizada;
    2. Anamnese não deverá estar cancelada;
    3. O usuário que realiza a exclusão deve ser o mesmo que criou a Anamnese.

    03. TELA INICIAL 

    Outras Ações / Ações relacionadas

    Ação

    Descrição
    Procedimento para inclusão 
    1. Clique no ícone excluir
    2. Para realizar a exclusão, clique no botão "Excluir".

    04. TABELAS UTILIZADAS 

    • Tela de anamnese
    • Clique no ícone excluir, indicado na imagem abaixo:

    • Será exibida uma mensagem de confirmação. Para realizar a exclusão, clique no botão "Excluir".

    • Caso ocorra com sucesso, sistema apresentará uma mensagem e retornará à lista, com o registro excluído.

    ALERTA:

    Ao ser excluído, o registro não poderá ser recuperado.

          


    CONTEÚDO

    1. Visão Geral
    2. Telas utilizadas 


    01. VISÃO GERAL

    As impressões do PEP RM utilizam o RM Reports para sua geração, podendo ser customizadas pelo próprio cliente conforme sua necessidade. Ao solicitar a impressão da evolução, o impresso será sempre exibido em formato PDF no browser do cliente. Como padrão, o impresso da evolução é disponibilizado como um relatório versionado nos Objetos Gerenciais com o nome de PEPIMP0002, com a seguinte estrutura:

    02.  TELAS UTILIZADAS 


    CONTEÚDO

    1. Visão Geral
    2. Rascunho 
    3. Tela inicial 
      1. Outras Ações / Ações relacionadas
    4. Telas utilizadas 


    01. VISÃO GERAL

    Esta tela tem como objetivo mostrar a lista de anamneses do paciente.

    02. RASCUNHO

    Os registros que são rascunhos estarão disponíveis para visualização/edição apenas para o profissional que criou.

    Após finalizar a edição, o registro se torna público e todos os profissionais terão acesso de visualização.

    03. TELA INICIAL

    Outras Ações / Ações relacionadas

    Ação

    Descrição
    Procedimento para inclusão 
    1. Ao acessar a tela, virá carregada com as 10 primeiras anamneses do paciente, agrupadas por mês/ano e dia;
    2. Botão "Ver mais" carrega mais 10 registros na lista de anamneses;
    3. Botão "+ Novo" direciona para a tela de criação de uma nova anamnese para o profissional logado;

    04. TABELAS UTILIZADAS 


    CONTEÚDO

    1. Visão Geral
    2. Importante 
    3. Tela inicial 
      1. Outras Ações / Ações relacionadas
    4. Tabelas utilizadas 


    01. VISÃO GERAL

    Esta tela tem como objetivo visualizar uma anamnese já registrada do paciente.

    02. IMPORTANTE 

    Paciente deve ter ao menos uma anamnese registrada no sistema;

    03. TELA INICIAL 

    Outras Ações / Ações relacionadas

    Ação

    Descrição
    Procedimento para inclusão
    1. Ao entrar na anamnese com status de visualização os campos apareceram bloqueados, sendo possível visualizar os dados, executar a ação de voltar, salvar um modelo de anamnese ou fazer a reimpressão. 
    2. Ações dos botões:
      1. Voltar: voltará para a tela de listagem de anamnese;
      2. Salvar como modelo: salvará informações da tela para usar como modelo de futuras anamneses, saiba mais sobre Salvar como modelo.
      3. Imprimir: gerará novamente o impresso da anamnese

    04. TABELAS UTILIZADAS 





    04. ANAMNESE POR VOZ 

    Funcionalidade disponível a partir da versão 12.1.2510.

    a. VISÃO GERAL

    O DTA permite preencher o formulário de anamnese por comandos de voz, convertendo a fala em texto automaticamente.

    b. ACESSO

    • Abra o formulário de anamnese.

    • Clique em Mais Ações → Carregar Anamnese por Voz.

    • Fale as informações e confirme o preenchimento.

    c. OBSERVAÇÕES

    • Ative o microfone e permita o uso no navegador para que o DTA possa monitorar a fala.