Tratamento

01. VISÃO GERAL

A funcionalidade centraliza a gestão dos protocolos e ciclos do tratamento oncológico dos pacientes.

02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO - Versões até 2510.

Ao acessar o menu de Oncologia, será aberta a tela com as seguintes abas: Diagnósticos e Estadiamento, Tratamentos e Quimioterapia.

Ao clicar na aba de "Tratamentos", será exibido para o usuário os campos: "Finalidade protocolo", "Buscar protocolo" e o botão "Adicionar".

Ao selecionar uma finalidade, serão listados apenas os protocolos que compõem aquele grupo de finalidade. Este campo não é obrigatório, o usuário poderá selecionar um protocolo sem a necessidade de escolher uma finalidade. 

O usuário poderá pesquisar no campo qual o protocolo deseja adicionar antes de selecionar. O botão adicionar será habilitado após selecionar um protocolo.

Ao clicar no botão "Adicionar", o sistema listará o protocolo e as fases de quimioterapia que o compõem.

Em cada etapa do protocolo serão exibidas as seguintes informações:       

• Status da etapa: "Não iniciado", "Em tratamento", "Suspenso" e "Finalizado";
• Quantidade de ciclos;
• Duração do ciclo;
• Intervalo entre ciclos;
• Tipo de tratamento;
• Finalidade

Para iniciar um tratamento o usuário deverá clicar no botão "Iniciar tratamento".  Ao clicar no botão "Iniciar tratamento", o usuário deverá confirmar se deseja iniciar o tratamento.

Ao iniciar o tratamento o sistema deverá apresentar a data de início e mudar o status de "NÃO INICIADO" para "EM TRATAMENTO".

É possível excluir um protocolo que não tenha nenhuma fase iniciada ou suspensa. Caso contrário, o botão "Excluir" ficará desabilitado. Ao clicar no botão "Excluir", o protocolo será excluído imediatamente, sem necessidade de confirmação do usuário. 

Após iniciar o tratamento, o botão "Iniciar tratamento" não será mais exibido e o botão "Suspender" ficará habilitado:

Se o usuário clicar no botão "Suspender", uma modal de confirmação será exibida e para confirmar a suspensão deverá obrigatoriamente preencher uma justificativa. Após informar a justificativa, o tratamento exibirá o status "SUSPENSO" e a data de suspensão.  

Os tratamentos só podem ser iniciados quando o atendimento do paciente estiver com o status aberto.

2.1 HISTÓRICO DE TRATAMENTO

O usuário poderá visualizar o histórico de todos os tratamentos vigentes e também os que foram suspensos para o paciente. Nesta seção, o usuário poderá consultar o profissional responsável pelo início ou suspensão do tratamento e a data/hora da ação.

03. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO - Versões a partir 2602

A tela de Tratamentos do módulo de Oncologia no PEP foi atualizada na versão 12.1.2602. Além da interface renovada, foram incorporados recursos que ampliam o controle sobre protocolos, ciclos e logs de alterações.

A aba Tratamento apresenta uma tabela com todos os tratamentos criados para o paciente. Cada protocolo e cada um de seus ciclos aparece como uma linha independente, permitindo gestão detalhada. 

Campos exibidos na tabela:

• Status  (os protocolos são apresentados por ordem dos status: "Em andamento", "Não iniciado", "Finalizado" e "Suspenso")

• Protocolo prescrito

• Finalidade

• Fase

• Duração do ciclo
• Intervalo entre os ciclos
• Quantidade de ciclos

Ao clicar no botão “Adicionar”, o sistema abre uma tela com os campos necessários para programar o tratamento oncológico.

Após incluir um novo protocolo de tratamento, as informações serão listadas na tabela principal. Para visualizar o detalhamento do cronograma dos ciclos, basta expandir o registro, onde serão exibidas as seguintes colunas:

• Status do ciclo

• Ciclo

• Prestador

• Data de início

Após a adição de um protocolo a possibilidade de ação na tela fica diferenciada na fase ou no ciclo.  O usuário pode ter algumas ações relacionada a todos os ciclos da fase ou ações em ciclos isolados da mesma fase.  

Ações relacionadas a fase:

Ações relacionadas aos ciclos:

Logs de alterações na aba de tratamentos:

Para garantir a segurança assistencial, a rastreabilidade das ações realizadas e os profissionais envolvidos no tratamento, o sistema registra automaticamente todas as interações realizadas nas fases e ciclos dos protocolos.

Ao clicar na opção "Log de alterações", o sistema listará a data e hora da alteração, usuário responsável e justificativa (quando aplicável) dos seguintes eventos:

• Criação
• Início
• Alteração da data prevista
• Suspensão 
• Finalização da fase do protocolo

Logs da fase:

Logs dos ciclos:

3.1 EVOLUÇÃO DOS STATUS DO TRATAMENTO

As fases dos tratamentos adicionados podem assumir os seguintes status:

Ao editar um tratamento ainda não iniciado, o sistema:

• Carrega todos os campos preenchidos anteriormente

• Permite alterar datas, fases e informações clínicas

• Atualiza o status quando o médico optar por iniciar o tratamento

• Permite alterar a data de todos os ciclos com cálculo automático

Os ciclos dos protocolos podem assumir os seguintes status:

3.2 INTEGRAÇÃO ENTRE TRATAMENTO E PRESCRIÇÃO

Para garantir segurança assistencial, rastreabilidade e consistência entre tratamento, prescrição e farmácia, o sistema aplica regras automáticas de validação das datas dos ciclos e dos dias de quimioterapia.

Essas regras funcionam com ou sem a funcionalidade de agendamento habilitada e orientam quando uma data pode ou não ser alterada:

• A data inicial do ciclo define o limite mínimo para todos os dias de tratamento posteriores.

• A data de um dia de quimioterapia nunca pode ser anterior à data de início do ciclo.

• Os dias do ciclo devem seguir ordem cronológica, ou seja:

  • Um dia não pode ser anterior ao dia imediatamente anterior.

• Após a envio da solicitação das medicações de qualquer dia para a farmácia:

  • A data do ciclo não pode ser maior que a menor data já liberada.

Essas validações são automáticas e impedem inconsistências no fluxo assistencial.