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Abaixo temos alguns cenários para exemplificar melhor os novos critérios para aplicação da glosa 43 e 60.
| INTERCAMBIO FORA DA AREA DE ABRANGENCIA | INTERCAMBIO DENTRO DA AREA DE ABRANGENCIA | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
RECURSO PRÓPRIO | URGENCIA | REDE COMPATIVEL | BLOQUEIO ATENDIMENTO URGENCIA | RESULTADO | RECURSO PRÓPRIO | URGENCIA | REDE COMPATIVEL | BLOQUEIO ATENDIMENTO URGENCIA | RESULTADO | ||
| 1 | sim | sim | sim | sim | sem glosa | sim | sim | sim | sim | sem glosa | |
| 2 | sim | sim | sim | não | sem glosa | sim | sim | sim | não | sem glosa | |
| 3 | sim | sim | não | sim | sem glosa | sim | sim | não | sim | sem glosa | |
| 4 | sim | sim | não | não | sem glosa | sim | sim | não | não | sem glosa | |
| 5 | sim | não | sim | sim | com glosa | sim | não | sim | sim | sem glosa | |
| 6 | sim | não | sim | não | com glosa | sim | não | sim | não | sem glosa | |
| 7 | sim | não | não | sim | com glosa | sim | não | não | sim | com glosa | |
| 8 | sim | não | não | não | com glosa | sim | não | não | não | com glosa | |
| 9 | não | sim | sim | sim | com glosa | não | sim | sim | sim | sem glosa | |
| 10 | não | sim | sim | não | sem glosa | não | sim | sim | não | sem glosa | |
| 11 | não | sim | não | sim | com glosa | não | sim | não | sim | com glosa | |
| 12 | não | sim | não | não | com glosa | não | sim | não | não | com glosa | |
| 13 | não | não | sim | sim | com glosa | não | não | sim | sim | sem glosa | |
| 14 | não | não | sim | não | com glosa | não | não | sim | não | sem glosa | |
| 15 | não | não | não | sim | com glosa | não | não | não | sim | com glosa | |
| 16 | não | não | não | não | com glosa | não | não | não | não | com glosa | |
Assuntos relacionados: Manutenção Associativa Abrangência x Prestador - hpr.assocCoverageProvider
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