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 Este documento é material de especificação dos requisitos de inovação, trata-se de conteúdo extremamente técnico.                                                             

  

Informações Gerais

 

Especificação

Produto

Datasul

Módulo

Gestão de Planos de Saúde

Segmento Executor

Saúde

Projeto1

D_GPS_A12

IRM1

PCREQ-4349

Requisito1

PCREQ-4562

Subtarefa1

SAU_DEV-1996

Chamado2

 

Release de Entrega Planejada

12.1.7

Réplica

Não se Aplica

País

(x) Brasil  (  ) Argentina  (  ) Mexico  (  ) Chile  (  ) Paraguai  (  ) Equador

(  ) USA  (  ) Colombia   (  ) Outro _____________.

Outros

<Caso necessário informe outras referências que sejam pertinentes a esta especificação. Exemplo: links de outros documentos ou subtarefas relacionadas>.

   Legenda: 1 – Inovação 2 – Manutenção (Os demais campos devem ser preenchidos para ambos os processos). 

Objetivo

Este projeto tem por objetivo permitir que o sistema exporte as informações referentes ao guia médico de acordo com as áreas de atuação do prestador e suas especialidades. 

 

Definição da Regra de Negócio

 

Atualmente o sistema exporta os dados relacionados ao guia médico levando em consideração apenas o prestador. Contudo, a opção de guia médico necessita considerar também a área de atuação cadastrada para o médico.

Além disso, cada área de atuação cadastrada para o prestador poderá ser vinculada a diferentes especialidades médicas, para que seja possível que para um determinado prestador apareça no guia médico apenas as especialidades parametrizadas. 


Rotina

Tipo de Operação

Opção de Menu

Regras de Negócio

[LACG038 - Layout PTU 6.2 - A400 - Exportacao de Prestadores]

[Alteração]

[Atualizações -> Acadêmico-> Tesouraria]

3

[CG0410A – Manutenção Area de Atuacao x Prestador x Especialidade]

[Criação]

[CG -> Cadastros Gerais GP-> Cadastros]

2

[CG0310Q – Manutenção Área de Atuação]

[Alteração]

[CG -> Cadastros Gerais GP-> Cadastros]

1

 

1) Alteração no Cadastro de Áreas de Atuação:

Alterar o programa cg0310q e seus derivados para adicionar os seguintes campos:

 

Data Limite: data de validade para o cadastro, que corresponde ao campo area-atuac-gpl.dat-livre-1. Será considerado apenas se o campo for diferente de nulos.
Bloq.Export.PTU A400: indica se a área de atuação será desconsiderada na exportação do PTU A400. Corresponde ao campo area-atuac-gpl.log-livre-1.
Guia Médico: indica se a área de  atuação será impressa no guia médico. Corresponde ao campo area-atuac-gpl.log-livre-2.


2) Novo cadastro: Prestador X Área de Atuação X Especialidade 

 Criar um novo cadastro que relacione prestador x área de atuação x especialidade, conforme protótipos de telas descritos na próxima sessão.

Tabelas Utilizadas

  • prestdor-area-atuac - Prestador X Área de atuação
  • prestdor-area-especialid - Prestador X Área de atuação X Especialidade


3) Exportação de Prestadores

As áreas de atuação e especialidades relacionadas ao prestador são impressas no guia médico de acordo com os dados divulgados na movimentação cadastral do prestador - PTU A400. Por isso, será necessário alterar o programa de exportação de prestadores, lacg038.p (layout),  para que os mesmos considerem as tabelas prestdor-area-atuac e prestdor-area-especialid na impressão dos dados para o guia médico, de acordo com a necessidade apresentada. Quando não existirem registros na tabela prestdor-area-atuac, processo deve seguir a lógica atual.

Além disso, as áreas de atuação que estiver bloqueadas para exportação, conforme alteração no cadastro cg0310q, não deverão ser consideradas no PTU A400.

O arquivo PTU A400 tem a seguinte estrutura:

 -R401 Header
-R402 Prestador 1
----R403 Endereço 1 do Prestador 1
--------R404 Grupo de Serviço 1 no Endereço 1
--------R404 Grupo de Serviço 2 no Endereço 1
--------R404 Grupo de Servço n no Endereço 1
----R403 Endereço n do Prestador 1
--------R404 Grupo de Serviço 1 do Endereço n
--------R404 Grupo de Serviço 2 do Endereço n
--------R404 Grupo de Serviço n do Endereço n
----R405 Rede Referenciada 1 do Prestador 1
----R405 Rede Referenciada 2 do Prestador 1
----R405 Rede Referenciada n do Prestador 1
----R406 Substituição 1 do Prestador 1
----R406 Substituição n do Prestador 1 no Endereço n na Rede Referenciada n e Plano/Produto n
----R408 Instituição Acreditadora 1 do Endereço 1
----R408 Instituição Acreditadora n do Endereço 1
----R408 Instituição Acreditadora 1 do Endereço 2
----R408 Instituição Acreditadora n do Endereço 2
----R410 Observações do Prestador 1
-R402 Prestador 2
----R403 Endereço 1 do Prestador 2
.............
R499 Trailer

No registro R402 do arquivo, como mostra a figura abaixo, são impressas as área de atuação, especialidades e outras informações relacionadas.
 

Como é permitida a divulgação de até duas especialidades e duas áreas de atuação relacionadas ao prestador, consultar os dois primeiros registros da tabela prestdor-area-atuac para o prestador que está sendo exportado.

Para cada área de atuação encontrada, consultar na tabela prestdor-area-especialid a sua primeira especialidade.

A partir das áreas de atuação e suas respectivas especialidades encontradas, imprimir os demais dados relacionados, como os números de registros de certificação, titulação e endereço (registro R403), conforme a seguir:

TP_VINCULO = prestdor-area-atuac.cd-vinculo (código do vinculo da primeira área de atuação encontrada)
CD_ESPEC_1 = prestdor-area-especialid.cd-especialid (especialidade 1)
CD_ATUA_1 = prestdor-area-atuac.cdn-area-atuac (área de atuação 1)
CD_ESPEC_2 = prestdor-area-especialid.cd-especialid (especialidade 2)
CD_ATUA_2 = prestdor-area-atuac.cdn-area-atuac (área de atuação 2)
ID_RCE_ESPEC_1 = se o prestador possui certificação na especialidade 1, imprimir o número do reg. conforme previesp.log-4
ID_RCE_ATUA_1 = se o prestador possui certificação na área de atuação 1, imprimir o número do reg. conforme log-certif
ID_RCE_ESPEC_2 = se o prestador possui certificação na especialidade 2, imprimir o número do reg. conforme previesp.log-4
ID_RCE_ATUA_2 = se o prestador possui certificação na área de atuação 2, imprimir o número do reg. conforme log-certif
ID_GUIA_MEDICO_ESPEC_1 = se a especialidade 1 será impressa no guia médico, conforme 
ID_GUIA_MEDICO_ESPEC_2 = se a especialidade 2 será impressa no guia médico conforme
ID_GUIA_MEDICO_ATUA_1 = se a área de atuaç. 1 será impressa no guia médico, conforme area-atuac-gpl.log-livre-2
ID_GUIA_MEDICO_ATUA_2 = se a área de atuaç. 2 será impressa no guia médico, conforme area-atuac-gpl.log-livre-2
NR_RCE_ESPEC_1 = registro de certificação da especialidade 1, conforme  previesp.cd-registro-especialidade
NR_RCE_ESPEC_2 = registro de certificação da especialidade 2, conforme  previesp.cd-registro-especialidade
NR_RCE_2_ESPEC_1 = registro de certificação 2 especialidade 1, previesp.dec-1
NR_RCE_2_ESPEC_2 = registro de certificação 2 especialidade 2, previesp.dec-1
NR_RCE_ATUA_1 = registro de certificação da área de atuaç. 1, conforme val-livre-1
NR_RCE_ATUA_2 = registro de certificação da área de atuaç. 2, conforme val-livre-1
NR_RCE_2_ATUA_1 = registro de certificação 2 da área de atuaç. 1, conforme  val-livre-2
NR_RCE_2_ATUA_2 = registro de certificação 2 da área de atuaç. 2, conforme val-livre-2
COD_TITULACAO_1 = código da titulação da especialidade 1, conforme previesp.int-3
COD_TITULACAO_2 = código da titulação da especialidade 2, conforme previesp.int-3

 Referente ao endereço, atualmente, para cada prestador é exportado n endereços relacionados (tabela endpres). Para contemplar a nova necessidade, serão impressos apenas os endereços que estiverem vinculados às áreas de atuação impressas no registro R402.

A partir da sequencia do endereço cadastrado em prestdor-area-atuac.num-seq-ender consultar a tabela endpres (cg0110a) conforme prestador e sequencia de endereço e imprimir as informações do registro R403.

 

Protótipo de Tela


Tela Inicial

Serão listados no grid da tela principal, inicialmente, todos os registros cadastrados na tabela prestdor-area-atuac.
 

Botão Atualizar: Atualizará os dados do browser.

Opção F1: Abrirá uma tela que detalhará o registro selecionado no browser, apenas para consulta. 

Opção F2 / F3: Nestas opções será utilizada a mesma tela de detalhamento, sendo que será possível incluir ou alterar o registro selecionado.

Opção F4: Exclusão do registro selecionado. Exigir confirmação do usuário.

Detalhe/Inclusão/Alteração – Prestador x Área atuação

Na inclusão, detalhamento ou alteração dos registros, o programa deverá abrir uma tela com os seguintes campos:

 

Unid. Prestad.: Unidade do prestador a ser consultado/incluído/alterado. Corresponderá ao campo cd-unidade-pres da tabela prestdor-area-atuac.

Prestador: Código do prestador a ser consultado/incluído/alterado. Corresponderá ao campo cd-prestador da tabela prestdor-area-atuac.

Área de Atuação: Código da área de atuação (cadastrado em cg0310a, tabela area-atuac-gpl). Corresponderá ao campo cdn-area-atuac da tabela prestdor-area-atuac.

Seq. Endereço: Endereço que será vinculado à área de atuação (os endereços relacionados ao prestados são cadastrados na tabela endpres – cg0110a) e que será exportado no PTU. Corresponderá ao campo num-seq-ender da tabela prestdor-area-atuac.

Lista de Especialidades: Listagem das especialidades relacionadas ao prestador e área de atuação (tabela filha prestdor-area-especialid). Este browser possuirá as seguintes opções:

Opção F1/F2: Inclusão/alteração das especialidades.

Opção F3: Exclusão do registro de especialidade selecionado. Exigir confirmação do usuário.

 

Inclusão/Alteração – Prestador x Área atuação x Especialidade

Na inclusão ou alteração dos registros, o programa deverá abrir uma tela com os seguintes campos:

 

Vínculo: Código do vinculo do prestador (Ex.: 01 – Cooperado, 02 – Credenciado, etc.). Corresponderá ao campo cd-vinculo da tabela prestdor-area-atuac.

Especialidade: Código da especialidade. Corresponderá ao campo cd-especialid da tabela prestdor-area-especialid.

Dt. Limite Validade: Data limite de validade. Corresponderá ao campo dat-limite da tabela prestdor-area-especialid. 

 Este documento é material de especificação dos requisitos de inovação, trata-se de conteúdo extremamente técnico.