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Manutenção Parâmetros Venda de Planos/Manutenção de Cadastros - VP0210O

Visão Geral do Programa

Este programa tem por objetivo definir os parâmetros gerais dos módulos do sistema Vendas de Planos e Manutenção de Cadastro. Para o cadastro do beneficiário é necessário a definição dos campos com preenchimento obrigatório.

O endereço da pasta que conterá os anexos da declaração de saúde do beneficiário é definidona aba “Anexos declaração de saúde” deste cadastro.

Objetivo da tela:

Tela para parametrizar os campos com preenchimento obrigatório.

  • Para utilizar a função de geração de documentos do processo descrito, é necessário criar o layout RTF e parametrizar no campo Layout da transferência de beneficiários.


Reativação de contratos e beneficiários:

  • Para utilizar a função de geração de documentos do processo de descrito, é necessário criar o layout RTF e parametrizar no campo Layout da rescisão de contratos.


Rescisão de contratos e beneficiários:

  • Para utilizar a função de geração de documentos do processo de descrito, é necessário criar o layout RTF e parametrizar no campo Layout da rescisão de contratos.


Outras Ações/Ações Relacionadas:

Ação:

Descrição:

Atualizar

Grava as alterações realizadas.

Resetar 

Limpa as alterações realizadas. 

 

Principais Campos e Parâmetros:

Parâmetros:

Descrição

Informar CPF, PIS ou cartão Nacional do beneficiário

Indica que é obrigatório o preenchimento de pelo menos um dos documentos: CPF, PIS ou cartão Nacional do beneficiário.

Informar o nome da mãe do beneficiário

Indica que é obrigatório o preenchimento do nome da mãe do beneficiário.

Informar o bairro do beneficiárioIndica que é obrigatório o preenchimento do bairro no endereço do beneficiário.
Informar a Rua, cidade, UF e CEP do beneficiárioIndica que é obrigatório o preenchimento da rua, cidade, estado e CEP do endereço do beneficiário

 

Configurações para Acesso Empresarial:

  • A aba Parâmetros do Acesso Externo configura algumas funcionalidades exclusivamente para o Acesso Empresarial.

 Processo de Demitidos e Aposentados:

  • Caminho Modelo Termo Comunicação: Caminho e nome do arquivo modelo RTF do Termo de Comunicação.
  • Diretório Upload Termo Comunicação: Caminho no servidor onde serão salvos os termos de comunicação gerados.

 

Principais Campos e Parâmetros:

Parâmetros:

Descrição

Ao cancelar último beneficiário

Indica o comportamento do sistema quando o usuário efetuar a exclusão do último beneficiário ativo em um contrato. É possível escolher uma das características a seguir:

    • 01 – Não permitir: o sistema não prosseguirá com a exclusão;
    • 02 – Permitir e não cancelar termo: o beneficiário será excluído, mas o contrato permanecerá ativo;
    • 03 – Permitir e cancelar termo: o beneficiário será excluído e o termo será cancelado.
Controlar notificações de inadimplência não emitidasCampo habilitado somente quando parametrizado para ’02 – Permitir e cancelar termo’ no campo ‘Ao cancelar último beneficiário’. Indica que, ao cancelar um contrato, será verificado se o mesmo possui alguma  inadimplência, e caso possua o contrato não será cancelado e o beneficiário não será excluído.
Permite excluir beneficiário Taxa de Inscrição não processada: Indica que beneficiários em situação menor que 6 (Processada Taxa de Inscrição) possam ser excluídos.

Excluir benef/repasse sem primeiro fatu/calc:

Como o campo de data de exclusão não é aberto para edição no Acesso Empresarial, este parâmetro indica a data de exclusão do beneficiário, repassado ou da base, quando o mesmo não foi faturado. É possível escolher uma das seguintes opções:

  • 01 – Data Inclusão: data da exclusão será igual à data de inclusão;
  • 02 – Final mês corrente: data da exclusão será igual ao último dia do mês em que a exclusão foi efetuada;
  • 03 – Final mês inclusão: data da exclusão será igual ao último dia do mês em que o mesmo foi incluído.

Liberar automaticamente novos beneficiários do Acesso Empresarial quando permitido pela liberação de carências?

Este parâmetro indica que um beneficiário, ao ser incluido, será liberado automaticamente, ou seja,ficará na situação 5 (Liberado). Para ocorrer a liberação, o sistema verifica se a diferença entre a data de inclusão e a data de admissão do beneficiário é maior que a parametrizada para o produto ou contrato no programa Manutenção Liberação Carência, caso afirmativo, o beneficiário é então liberado.

Exemplo: Existe uma parametrização de liberação de carência em 100 dias para o contrato 20-21321.

É efetuado a inclusão do beneficiário 20-21321-50 no dia 15/03/2014, e a data de admissão deste beneficiário é 01/04/2013. Como a diferença entre as duas datas é maior que 100, então o beneficiário será liberado automaticamente, passando para a situação 5.

É efetuado a inclusão do beneficiário 20-21321-51 no dia 15/03/2014, e a data de admissão deste beneficiário é 01/03/2013. Como a diferença entre as duas datas é menor que 100, então o beneficiário permanecerá em situação 1 (Digitado), aguardando auditoria para ser liberado.

Bloquear liberação automática de beneficiários com menos de 30 dias (recém-nascidos)

Este parâmetro bloqueia a liberação automática de beneficiários incluídos pelo acesso empresarial e que possuam menos de 30 dias.

Bloquear liberação automática de beneficiários com anexo

Este parâmetro bloqueia a liberação automática de beneficiários incluídos pelo acesso empresarial e que possuam algum anexo.

Bloquear liberação automática de beneficiários com observação

Este parâmetro bloqueia a liberação automática de beneficiários incluídos pelo acesso empresarial e que possuam observação preenchida.

Impedir novas solicitações de 2ª via de cartão no intervalo de XXXX dias

Este parâmetro bloqueia novas solicitações de segunda via de cartão que forem feitas antes dos XXXX dias parametrizados em relação à última solicitação;

Aprovar automaticamente solicitações de segunda via de cartão

Indica que ao solicitar uma nova solicitação, esta automaticamente cancelará a atual via do cartão, aprovando a solicitação. Restará o processo de gerar a nova via do cartão para emitir a nova via do documento.

Situação do cancelamento do cartão

Este campo é habilitado quando for parametrizado para aprovar automaticamente as solicitações de 2ª via. Ele indica a situação que a carteira cancelada deve permanecer.

Postergar data de inclusão do módulo quando o faturamento do beneficiário estiver anterior à data máxima de retroação?

  • Este parâmetro se aplica somente à beneficiários faturados, onde, por default, o sistema atribui à data de inclusão do novo módulo o primeiro dia útil do mês subsequente ao faturamento do beneficiário. Com este parâmetro marcado, quando um novo módulo for adicionado à cobertura do beneficiário, caso a data de faturamento seja anterior ao período máximo permitido para retroação definido no parâmetro Meses Retroativo, o sistema irá alterar a data de inclusão do módulo para o primeiro dia útil do mês subsequente à inclusão do novo módulo.

Exemplo: O beneficiário está com a data de faturamento para fevereiro de 2013 e a modalidade permite retroação máxima de 4 meses.

Com o parâmetro marcado: ao incluir o novo módulo em 26/03/2014, a data de inclusão do módulo será 01/04/2014.

Com o parâmetro desmarcado: ao incluir o novo módulo em 26/03/2014, a data de inclusão do módulo será  01/03/2013. Como a quantidade de meses permitido para retroação é de 4 meses, o sistema não permitirá a inclusão deste módulo.

Bloquear a edição do campo ‘Data Sugerida de Inclusão’?

Este campo irá impedir que o usuário altere o valor do campo ‘Data Sugerida de Inclusão’ na inclusão de um novo beneficiário.

Habilitar busca de pessoa com cadastro homologado após digitar CPF?

Este parâmetro ativa um “facilitador de digitação”. Quando marcado e o usuário digitar um CPF. O sistema buscará junto as pessoas existentes na base alguma que possua o mesmo CPF e com o parâmetro de “cadastro homologado”. Encontrando esta pessoa, os campos relacionados a pessoa serão preenchidos automaticamente. O parâmetro “cadastro homologado” se encontra junto a manutenção da pessoa física.

Motivo de cancelamento para transferência de beneficiários pelo acesso empresarial

Este parâmetro indica qual será o  motivo de cancelamento quando o usuário realizar a transferência de algum beneficiários entre contratos, através do acesso empresarial. Ou seja, quando o usuário for transferido do contrato A para o contrato B, será cancelado no contrato A com o motivo informado aqui.

Quantidade de dias mínimo do titular na proposta para transferência de dependentes

Este parâmetro indica qual a quantidade minima de dias do titular junto a proposta, para que seja permitida a transferência de beneficiários entre contratos.

 

Geração do Documento de Identificação:

Para o processo de geração do documento de identificação é necessário definir os layouts de impressão e a validade.


Principais Campos e Parâmetros:

Parâmetros:

Descrição

Layout cartão normalInformar um layout para impressão de cartão (carteira) que não possui tarja magnética. Deve-se escolher entre os disponíveis na “Manutenção layouts”. Atualmente, está parametrizado o layout “lamc001a”.
Layout cartão magnéticoInformar um layout para impressão do cartão magnético do beneficiário. Deve-se escolher entre os disponíveis na “Manutenção layouts”. O layout padrão Totvs para emissão do documento no padrão PTU 4.1 é o “lamc003j”.
Montagem doc.ident.

Informar um layout que realiza a criação do número de documento de identificação para o cartão ou carteira. Deve-se escolher entre os disponíveis na “Manutenção layouts”. Atualmente, está parametrizado o layout padrão Totvs11 “lamc007c”.

  • Unidade utilizada para cálculo do dígito = 0041
  • lamc007a.p

Exemplos: 1 00015 00001 1 6          1 000015 0001 1 1
Dígito 1  = Código da modalidade
Dígito 2 a 11 = Número do Termo de Adesão + Código do Beneficiário conforme parâmetro da modalidade (Número de Dígitos do Termo de Adesão)
Dígito 12 = Número da via do documento de Identificação
Dígito 13 = Dígito verificador baseado no padrão PTU
Utilizando esta rotina, poderá ser utilizado apenas um dígito para a modalidade embora o sistema permita dois dígitos.

  • lamc007b.p

Exemplos: 1 00015 00001 0 8            1 000015 0001 0 3
Dígito 1  = Código da modalidade
Dígito 2 a 11 = Número do Termo de Adesão + Código do Beneficiário conforme parâmetro da modalidade (Número de Dígitos do Termo de Adesão)
Dígito 12 = 0 (zero)
Dígito 13 = Dígito verificador baseado no padrão PTU
Utilizando esta rotina, poderá ser utilizado apenas um dígito para a modalidade embora o sistema permita dois dígitos.

  • lamc007c.p

Exemplo: 00 01 00000001 6 
Dígito 1 a 2 = 0 (zero)
Dígito 3 a 4 = Código da modalidade
Dígito 5 a 12 = Número seqüencial gerado no momento da criação do documento de identificação dentro de cada modalidade, guardando o último número gerado no cadastro de modalidades
Dígito 13 = Dígito verificador baseado no padrão PTU

  • lamc007d.p

Exemplos: 01 00015 00001 5            01 000015 0001 0
Dígito 1 a 2 = Código da modalidade
Dígito 3 a 12 = Número do Termo de Adesão + Código do Beneficiário conforme parâmetro da modalidade (Número de Dígitos do Termo de Adesão)
Dígito 13 = Dígito verificador baseado no padrão PTU
O cliente pode ter uma rotina específica para montagem do documento de identificação.

Layout Etiqueta

Informar um layout para impressão das etiquetas de contratante durante a emissão do documento.

    • lamc004a: Layout Simples contemplando Contratante, Prestadores, Unidades e Pastas.
    • lamc004b: Layout Simples mais: Contratante com termo e proposta.
    • lamc004c: Layout Simples mais: Prestador com CRM e código do prestador.

Reutiliza cod. ident. benef.

Indica se o sistema deve utilizar o mesmo código de cartão para renovação ou nova via. Caso o parâmetro “Montagem doc.ident” estiver parametrizado com o layout “lamc007d” ou  “lamc007b” o parâmetro não será utilizado.

Validade cartão/carteira

Escolher qual será o tipo de validade do documento de identificação entre “1-Data de validade” ou “02-Último dia mês de validade”. Se a opção é “01-data de validade” será considerado a validade conforme definido na estrutura de produto ou contrato. Se opção é “02-último dia mês de validade” será utilizado o último dia do mês de calculado pelas parametrizações no produto ou contrato.

Imprime cart. MO

Indica se imprime documento de identificação para beneficiários em contratos de medicina ocupacional.

 

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