Exportação A550
Parametrização
- Motivo Questionamento A550 (FP0210m)
 - Manutenção glosas (RC0110P)
  - Tipos de Layout (TE0110P)
 - Layout’s (TE0110Q)
 - Layout Exportação/Importação (RC0510J)
PTU 6.0: A55060-LARCC014- Exportação e LARCC015-Importação
- Parâmetros Exportação Contratante (RC0510K)
** Layout Exp.Quest.Cont - Parâmetros Importação Prestador (RC0510L).
Estes parâmetros são utilizados quando importado um procedimento que não existe na base. Caso o sistema não encontre o procedimento irá buscar o procedimento genérico.
Este parâmetro não é obrigatório, pois o cliente é quem define se irá utilizar esta funcionalidade ou deixará ocorrer a mensagem de erro na importação.
Processo
- Importar A500 (RC0510N)
- Manutenção Dados Genéricos (RC0810O)
   - Validar glosas (RC0310B)
- Liberar movimentos para pagamento (RC0610A / RC0610C / RC0610Z)
- Cálculo Pagamento Prestadores (PP0410O)
- Contestar movimentos (FP0210H ou FP0210J)
- Manutenção Mov. Contestação (FP0210H)
- Contestação automática de movimentos (FP0210J)
Seleção
Simulação/Atualiza
- Exporta Quest. Contestação (RC0710S)
- Atualização Lote Exportação (RC0510O)
Onde, tipo de exportação ficará com valor = "04-Contestacao"
 Importação A550
Parametrização
- Tipos de Layout (TE0110P)
 - Layout’s (TE0110Q)
 - Layout Exportação/Importação (RC0510J)
- Parâmetros do RC (RC0210J)
*** Série utilizada para criação dos doctos/movtos de conclusão de contestação
- Parâmetros Importação Prestador (RC0510L)
Processo
- Importa Quest. Contestação (RC0712S)
 - Tipo de Arquivo:
1-Arquivo para inclusão de questionamentos
3-Fechamento parcial da Unimed Credora da NDC
4-Fechamento parcial da Unimed Devedora da NDC
5-Arquivo de fechamento da Unimed Credora da Contestação
6-Arquivo de fechamento da Unimed Devedora da Contestação
7-Fechamento complementar da Unimed Credora da NDC
8-Fechamento complementar da Unimed Devedora da NDC
Na importação dos arquivos do tipo 3, 4, 5, 6 7 ou 8 pela unidade que iniciou a contestação, será solicitado ao usuário se cria documento/movimento de conclusão de contestação para cobrar beneficiário. Este documento/movimento será criado somente se o somatório do valor do acordo para o movimento for superior a zero e não tenha ocorrido a cobrança do movimento original. - Atualização Lote Importação (RC0510P)
** Campo Tipo de Importação
Geração Nota Débito / Crédito (NDC)
Parametrização
- Tipos de Layout (TE0110P)
- Layout’s (TE0110Q)
- Parâmetros do Faturamento (FP0310A)
- Eventos (FP0310B)
 - Rotinas de Cálculo (FP0310G)
- Eventos x Forma Pagto x Tipo Plano (FP0310c)
*** A forma de pagamento devera ser sempre 2-CO
- Grupo Prestador x Evento (FP0110W)
Processo
- Importa Quest. Contestação (RC0712S)
- Tipo de Arquivo:
3-Fechamento parcial da Unimed Credora da NDC
5-Arquivo de fechamento da Unimed Credora da Contestação
7-Fechamento complementar da Unimed Credora da NDC - Simulação/Geração NDC (FP0710O)
- Demonst. Nota Débito/Crédito (FP0710P)
- Faturas do Contratante (FP0910O)
Exportação A560
Parametrização
- Tipos de Layout (TE0110P)
- Layout’s (TE0110Q)
*** Layout Impressão NDC em pdf
- Layout Exportação/Importação (RC0510J)
- Parâmetros Exportação Contratante (RC0510K)
 - Parâmetros do Faturamento (FP0310A)
Processo
- Exportação Nota de Débito (RC0710U)
- Impressão de Faturas (FP0610Y)
 Image Removed  Image Added
Pagamento NDC
Parametrização
- Eventos Pagto Prestadores (PP0110C)
- Eventos do Prestador (PP0110D)
Processo - Importa Quest. Contestação (RC0712S)
- Tipo de Arquivo:
4-Fechamento parcial da Unimed Devedora da Contestação;
6-Arquivo de fechamento da Unimed Devedora da Contestação;
8-Fechamento complementar da Unimed Devedora da NDC; - Faturas de Contas Médicas (RC0110R)
- Cálculo Pagamento Prestadores (PP0410O)
Efetuar a simulação/geração do pagamento utilizando sempre a opção "Cálculo por Fatura" e informando na seleção a fatura do
contas médicas de conclusão de contestação criada durante importação do arquivo do tipo 6-Arquivo de fechamento da Unimed
Devedora da Contestação.
 - Pagamento do Prestador (PP0510C)
  | 