Atualizar

Grava o registro.

Data de inicio da lei que regulamenta a suspensão do reajuste por faixa etária.

Layout Etiqueta

Informar um layout para impressão das etiquetas de contratante durante a emissão dos documentos. Deve-se escolher entre os disponíveis cadastrados como tipo "0008 ETIQUETA" no programa “Manutenção Layout” (TE0110Q). Layout utilizado pelos programas de emissão de documentos, como por exemplo, o programa "Manutenção Emissão Documentos Identificação Beneficiário" (MC0510K).

Informar o número de meses permitido para reutilização do vínculo cancelado de um beneficiário. A quantidade de meses para reutilização não poderá ser inferior a quantidade de meses parametrizadas nesse campo. Utilizado pelo programa "Manutenção Beneficiário" (BeneficiaryView) quando é realizada, por exemplo, uma transferência de portabilidade de plano para um beneficiário já excluído no plano anterior.

Informar a quantidade, que poderá ser em "AA - Ano" ou "MM - Mes", que indica o limite na idade a partir da qual os beneficiários não sofrerão mais reajustes do plano após a troca de faixa etária.

Informar a quantidade que poderá ser em "AA - Ano", "DD - Dia" ou "MM - Mes", que indica o limite de idade para inclusão de beneficiários. O sistema não permitirá a inclusão de beneficiários com idade superior a informada nesse parâmetro.

Indicador Validade Cartão/Carteira

Tempo perman. Plano Benef.

Informar o motivo de cancelamento que será utilizado para a exclusão das réplicas de beneficiários. Utilizado pelo programa "Manutenção Beneficiário" (BeneficiaryView). O motivo de cancelamento deverá estar cadastrado no programa "Manutenção Motivos Cancelamento Genéricos" (CG0210D).

 Observação: A réplica de beneficiário acontece quando um beneficiário ativo existe em mais de uma proposta/termo para os casos onde uma proposta possui determinados módulos e outra proposta possui outros módulos.

Informar se o sistema utilizará usuário eventual. Caso seja marcada essa opção será disponibilizado via sistema que seja utilizado um "Usuário Eventual" que seria uma espécie de cadastro de beneficiário genérico utilizado, por exemplo, pelas empresas de Medicina Ocupacional que realizam exames admissionais e não possuem beneficiários cadastrados no sistema.

Informar se o sistema deve verificar se um beneficiário possui movimentos. Entende-se por movimentos: procedimentos/insumos autorizados e procedimentos/insumos realizados. Caso o beneficiário possua movimentos será exibida mensagem avisando ao usuário no programa "Manutenção Beneficiário" (BeneficiaryView).

Informar se deve ser obrigatório ser informado Tipo de Índice para as propostas. Caso estiver marcado obrigará que as propostas tenham tipo de índice no programa "Manutenção Contratos" (ContractView).

Observação: O tipo de índice está relacionado com o índice de reajuste dos contratos.

Informar se será utilizada a regra de dias de carência na transferência de beneficiários entre planos semi-privativos para privativos. Utilizado no programa "Manutenção da Transferência de Beneficiários" (HVP.ViewTransferBenef).

A regra funciona da seguinte forma:

• Os módulos que fazem parte da regra deverão estar cadastrados no programa "Manutenção Módulo Semi-Privativo X Privativo Transferência Beneficiário" (HVP.TransfGracesPerModule), nesse programa será feito o relacionamento entre os módulos semi-privativo e privativo.
• Caso o beneficiário possua um módulo parametrizado como semi-privativo para outro parametrizado como privativo no cadastro acima, o sistema irá transferir junto o módulo semi-privativo para que o usuário possa utilizar esse módulo até a carência do módulo privativo terminar. No momento que a carência do módulo privativo for cumprida o módulo semi-privativo será cancelado.

Tipo Exportação

Informar os tipos de contratos a serem exportados e enviados para a ANS, conforme sua regulamentação, através do SIB. Opções disponíveis:

1 - Todos os Planos

2 - Somente Regulamentados

3 - Nao exporta

Ao cancelar último beneficiário

Indicar o comportamento do sistema quando o usuário efetuar a exclusão do último beneficiário ativo em um contrato. É possível escolher uma das características a seguir:

• • 01 – Não permitir: o sistema não prosseguirá com a exclusão;
  • 02 – Permitir e não cancelar termo: o beneficiário será excluído, mas o contrato permanecerá ativo;
  • 03 – Permitir e cancelar termo: o beneficiário será excluído e o termo será cancelado.

Excluir benef/repasse sem primeiro fatu/calc:

Como o campo de data de exclusão não é aberto para edição no Acesso Empresarial, este parâmetro indica a data de exclusão do beneficiário, repassado ou da base, quando o mesmo não foi faturado. É possível escolher uma das seguintes opções:

• 01 – Data Inclusão: data da exclusão será igual à data de inclusão;
• 02 – Final mês corrente: data da exclusão será igual ao último dia do mês em que a exclusão foi efetuada;
• 03 – Final mês inclusão: data da exclusão será igual ao último dia do mês em que o mesmo foi incluído.

Liberar automaticamente novos beneficiários do Acesso Empresarial quando permitido pela liberação de carências?

Este parâmetro indica que um beneficiário, ao ser incluído, será liberado automaticamente, ou seja, ficará na situação 5 (Liberado). Para ocorrer a liberação, o sistema verifica se a diferença entre a data de inclusão e a data de admissão do beneficiário é maior que a parametrizada para o produto ou contrato no programa "Manutenção Liberação Carência" (HMCViewMaintenanceLiberationGrace), caso afirmativo, o beneficiário é então liberado.

Exemplo: Existe uma parametrização de liberação de carência em 100 dias para o contrato 20-21321.

É efetuado a inclusão do beneficiário 20-21321-50 no dia 15/03/2014, e a data de admissão deste beneficiário é 01/04/2013. Como a diferença entre as duas datas é maior que 100, então o beneficiário será liberado automaticamente, passando para a situação 5.

É efetuado a inclusão do beneficiário 20-21321-51 no dia 15/03/2014, e a data de admissão deste beneficiário é 01/03/2014. Como a diferença entre as duas datas é menor que 100, então o beneficiário permanecerá em situação 1 (Digitado), aguardando auditoria para ser liberado.

Bloquear liberação automática de beneficiários com menos de 30 dias (recém-nascidos)

Bloquear liberação automática de beneficiários com anexo

Bloquear liberação automática de beneficiários com observação

Impedir novas solicitações de 2ª via de cartão no intervalo de XXXX dias

Aprovar automaticamente solicitações de segunda via de cartão

Situação do cancelamento do cartão

Postergar data de inclusão do módulo quando o faturamento do beneficiário estiver anterior à data máxima de retroação?

• Este parâmetro se aplica somente à beneficiários faturados, onde, por default, o sistema atribui à data de inclusão do novo módulo o primeiro dia útil do mês subsequente ao faturamento do beneficiário. Com este parâmetro marcado, quando um novo módulo for adicionado à cobertura do beneficiário, caso a data de faturamento seja anterior ao período máximo permitido para retroação definido no parâmetro Meses Retroativo, o sistema irá alterar a data de inclusão do módulo para o primeiro dia útil do mês subsequente à inclusão do novo módulo.

Exemplo: O beneficiário está com a data de faturamento para fevereiro de 2013 e a modalidade permite retroação máxima de 4 meses.

Com o parâmetro marcado: ao incluir o novo módulo em 26/03/2014, a data de inclusão do módulo será 01/04/2014.

Com o parâmetro desmarcado: ao incluir o novo módulo em 26/03/2014, a data de inclusão do módulo será  01/03/2013. Como a quantidade de meses permitido para retroação é de 4 meses, o sistema não permitirá a inclusão deste módulo.

Bloquear a edição do campo ‘Data Sugerida de Inclusão’?

Habilitar busca de pessoa com cadastro homologado após digitar CPF?

Motivo de cancelamento para transferência de beneficiários pelo acesso empresarial

Quantidade de dias mínimo do titular na proposta para transferência de dependentes

Informar em qual forma de pagamento que deverão ser exportadas as propostas de tipo Misto. Utilizado no programa "Exportação Beneficiários" (VP0110H). Opções disponíveis:

01 - Pre-pagamento

02 - Custo Operacional