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Implementação da RN395 para os Módulos WAC e Autorizador

Características do Requisito

Linha de Produto:

Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:

Gestão de Planos

Rotina:

RotinaRotinas WAC

Nome Técnico

Consulta Solicitação TISS

WAC0018A1

Solicitação SADT TISSWAC0059A
Guia de Solicitação de InternaçãoWAC0052A
Guia de Solicitação de Prorrogação de InternaçãoWAC0060A
Guia de Serviço Profissional/Serviço Auxiliar de Diagnóstico e Terapia - SP/SADTWAC0051A
Guia de ConsultaWAC0067A
Anexo de Outras DespesasWAC0053A
  

Rotinas Autorizador

Nome Técnico

  
  
  
  
  

 

 

Chamados Relacionados:TUYAK9

País(es):

Brasil

Banco(s) de Dados:

Oracle® / Progress® / SQL Server®

Sistema(s) Operacional(is):

Windows® / Linux®

Descrição

Foram realizadas implementações para adequar os módulos Automação de Consultórios Web (WAC) e Autorizador Web a criação de um protocolo para atendimentos realizados ao beneficiário, conforme definido na RN395.

 

Procedimento para Implantação


Importante: Antes de executar a atualização é recomendável realizar o backup do banco de dados bem como dos arquivos do
Sistema(executáveis, dlls e arquivos de configuração):
Realizar a atualização antes no ambiente de homologação e, posterior a devida validação, no ambiente de produção.

Instruções para o produto TOTVS :
A implementação descrita no documento, será realizada a partir da atualização do pacote do cliente.
O pacote está disponível no portal:

 

Links

Módulo:

Endereço

PACOTE

https://suporte.totvs.com/download

Procedimento para Configuração

A parametrização necessária para a utilização do web services para atender a RN 395 da ANS e Vínculo dos Chamados do Marketing Receptivo(HMR) com os módulos Automação de Consultórios Web (WAC) e Autorizador Web se encontra no Documento Técnico TUROPV_DT_Web_Services_RN_395, em "Procedimento para Configuração".

Procedimento para Utilização

 

Para o vínculo com o Marketing Receptivo(HMR), indiferente do módulo WAC ou Autorizador, é necessário realizar a parametrização do Grupo de Atendimento no programa de menu 

Deverá ser realizada a parametrização da regra de preenchimento do campo Nr. Protocolo. Esta parametrização será utilizada no programa Manutenção Autorização Guias.


A RN395 para os módulos WAC e Autorizador foi implementada da seguinte maneira:

  • Automação de Consultórios Web - WAC:
    • No programa Consulta Solicitação TISS (WAC0018A1) é possível Imprimir/Reimprimir o Protocolo de Atendimento;

    • Nos programas de  Solicitação SADT TISS, Internação e Prorrogação de Internação, após a inclusão da Guia retorna o Número do Protocolo de Atendimento e solicita em tela se deseja imprimir;
    • Solicitar protocolo durante a inclusão de uma guia, ou após a inclusão;
    • Complementar protocolo após a inclusão de uma guia;
    • Possibilidade de incluir chamados no "MR" automaticamente, na inclusão de uma guia;
  • Autorizador Web:
    • Solicitar Protocolo na criação de chamados;
    • Responder Atendimentos na resposta ou solução de chamados;
    • Cancelar Atendimentos no cancelamento de chamados;
    • Consultar Histórico, Consultar Status e Encaminhar execução como funções extras;
    • Receber as mensagens do web service.

A seguir os detalhes da utilização das novas funções.





Exemplo:

       1.            No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Atualizações / Produto Saúde / Produto Saúde (PLSA800).

O sistema apresenta a janela de produtos cadastrados.

       2.            Posicione o cursor em um produto e clique em Alterar.

       3.            Na pasta Cobertura/Carências selecione a subpasta Tipo de Prestador.

       4.            Dê duplo clique no campo TP Prestador (BCW_TIPPRE).

O sistema apresenta a janela Tipo de Prestador – Coparticipação – Alterar.

       5.            Informe os dados conforme orientação do help de campo e observe o preenchimento do novo campo:

                      Som. p/Compra (BCW_SOMCOM): selecione Sim para indicar se a coparticipação cadastrada será válida somente para efeito de compra de procedimentos ou Não, caso contrário.

       6.            Confira os dados e confirme.