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 Este documento é material de especificação dos requisitos de inovação, trata-se de conteúdo extremamente técnico.                                                             

  

Informações Gerais

 

Especificação

Produto

Datasul

Módulo

Gestão de Planos de Saúde

Segmento Executor

Saúde

Projeto

D_SAU_GPS_1516

IRM

 

Requisito

SAUGPS01-212

Subtarefa

 SAUGPS01-213

País

( X ) Brasil  (  ) Argentina  (  ) Mexico  (  ) Chile  (  ) Paraguai  (  ) Equador

(  ) USA  (  ) Colombia   (  ) Outro _____________.

Outros

 

 

Objetivo

Este projeto tem por objetivo realizar melhorias e correções nas regras de mensalidade do faturamento de pré pagamento.


Definição da Regra de Negócio

 

Rotina

Tipo de Operação

Opção de Menu

Regras de Negócio

[MonthlyFeeRules]

[Alteração]

Manutenção Regras de Mensalidade

-

[FP0610E]

[Alteração]

Demonstrativo Fatura Mensal

-

  

a) Cálculo de mensalidade - Pré pagamento

1 – Módulos opcionais cancelados do beneficiário(usumodu.dt-cancelamento) não devem ser faturados no cálculo de mensalidade básica. (fp0710a geração de nota de serviços - batch e fp0510i geração de nota de serviços - online)

2 – Caso algum beneficiário não possuir regra deve abortar o faturamento do contrato no cálculo de mensalidade básica. (fp0710a geração de nota de serviços - batch e fp0510i geração de nota de serviços - online)

3 – Regras de mensalidade parametrizadas com valor zero no programa "Manutenção Regras de Mensalidade" deve permitir faturar mensalidade básica

4 – Beneficiários suspensos não devem ser faturados no cálculo de mensalidade básica. (fp0710a geração de nota de serviços - batch e fp0510i geração de nota de serviços - online)

5 – Beneficiários que não possuem módulos ativos deve listar  a mensagem “Nenhum modulo de cobertura cadastrado ou ativo na proposta para os eventos de mensalidade” em vez da mensagem “Nenhuma Associativa Evento x Forma Pag. x Tipo Plano com evento de mensalidade cadastrada para esta estrutura”. A segunda mensagem deve continuar aparecendo quando o erro for o indicado nela.

6 – Contratos que possuem data de cancelamento inferior ao período devem listar a mensagem “Contrato possui data de cancelamento inferior ao periodo de faturamento” no cálculo de mensalidade básica. (fp0710a geração de nota de serviços - batch e fp0510i geração de nota de serviços - online)

7 – Beneficiários com exclusão menor que a proporção não devem faturargerar valor.(exemplo: parto coberto dentro de 30 dias). A  A validação deve ocorrer conforme campo ti-pl-sa.nr-dias-isento-rn no tipo de plano. Estava realizando faturamento destes casos."Dias isencao R.nascido" na Manutenção Tipos Planos Saúde.

Image Added

8 – 8 – Regra a ser avaliada. Beneficiários com data de exclusão menor que o período de faturamento não devem ser faturados independente da sua situação.

9 – Eventos programados parametrizados por beneficiário(tabela: event-progdo-bnfciar) estavam calculando o valor para todos beneficiários. Deve calcular apenas para o beneficiário parametrizável.

10 – Erro de chave  primária na tabela histabpreco.

11 – Arredondamento de valores. Quando existir quebra do valor por evento (tabela tipleven) por ato principal e ato auxiliar deve-se fazer validação para que a soma dos dois dê o valor 

12 – Ao utilizar a função de desmembramento de faturas (DTVW31AA), a modalidade gravada na fatura deve ser a mesma da proposta.

13 – Propostas que já estão com o período faturado não devem mais listar a mensagem de erro.


 Este documento é material de especificação dos requisitos de inovação, trata-se de conteúdo extremamente técnico.