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Manutenção Regras Faturamento - Saúde - HRC.ViewRegraFaturamento

Visão Geral do Programa

Este programa possui dois objetivos:

...

Campo:

Descrição

Campos exibidos no GRID

  • Código da Regra – Código da regra de Faturamento. Qualquer número.
  • Nome da Regra – Descrição atribuída à regra de Faturamento.
  • Tipo da Regra - Informa se a regra é referente a valorização ou coparticipação.
  • Data de Início – Data de Início da vigência da regra de Faturamento.
  • Data de Fim – Data de fim da vigência da regra de Faturamento.
  • Agrupador - Informa o código do agrupador utilizado na regra. Somente para regras do tipo coparticipação.
  • Tipo de Valor - Informa se o valor da regra de coparticipação é do tipo "Valor" ou "Percentual", ou seja, se a regra de coparticipação usará valores monetários ou em percentuais. Somente para regras do tipo coparticipação.
  • Tabela Moedas e Carência – Tabela de moedas e carências sobreposta a partir do processo de regras de Faturamento.
  • Tabela Moedas Pagamento – Tabela de quantidade de Moedas sobreposta a partir do processo de regras de Faturamento.
  • Quantidade Honorário - Quantidade de honorários sobrepostos a partir do processo de regras de Faturamento.
  • Quantidade Operacional – Quantidade de Operacional sobreposto a partir do processo de regras de Faturamento.
  • Quantidade Filme - Quantidade de Filme sobreposto a partir do processo de regras de Faturamento.
  • Moeda Honorário - Moeda de Honorário sobreposta a partir do processo de regras de Faturamento.
  • Cotação Honorário – Cotação da moeda de Honorário sobreposta a partir do processo de regras de Faturamento.
  • Moeda Operacional – Moeda Operacional sobreposta a partir do processo de regras de Faturamento.
  • Cotação Operacional – Cotação da moeda Operacional sobreposta a partir do processo de regras de Faturamento.
  • Moeda Filme – Moeda Filme sobreposta a partir do processo de regras de Faturamento.
  • Cotação Filme – Cotação da moeda Filme sobreposta a partir do processo de regras de Faturamento.

 

Botão “Detalhar”:

Image RemovedImage Added

 

Objetivo da telaDetalhar as informações cadastradas na regra de Faturamento.

...

Fator de aplicação para procedimentos realizado em urgência

Campo:

Descrição

Código da Regra

Código da regra de Faturamento.

Nome da Regra

Descrição atribuída a regra de Faturamento.

Data de Inicio Validade

Data de Início da vigência da regra de Faturamento.

Data Final de Validade

Data de fim da vigência da regra de Faturamento.

Regra Criada Em

Data de criação da regra de Faturamento.

Regra criada Por

Usuário que realizou a última alteração no cadastro.

Última Alteração em

Data da última alteração no cadastro.

Observações

Observações referentes a regra de Faturamento.

Tipo da Regra Define se a regra é referente a valorização ou coparticipação.
Agrupador Código do agrupador que será utilizado para a regra em questão. Esta informação é utilizada somente se o Tipo da Regra for "coparticipação". 
Tipo de Valor Define se o valor da coparticipação será parametrizada por valor monetário ou em percentual. Esta informação é utilizada somente se o Tipo da Regra for "coparticipação".

Data de Inicio Validade

Data de Início da vigência da regra de Faturamento.

Data Final de Validade

Data de fim da vigência da regra de Faturamento.

Regra Criada Em

Data de criação da regra de Faturamento.

Regra criada Por

Usuário que realizou a última alteração no cadastro.

Última Alteração em

Data da última alteração no cadastro.

Observações

Observações referentes a regra de Faturamento.

Sobrepõe Quantidade de Moedas

Este campo indica se a regra de Faturamento

Sobrepõe Quantidade de Moedas

Este campo indica se a regra de Faturamento irá sobrepor a quantidade de moedas e não a tabela medica de Faturamento.

Tabela Médica Pagamento

Tabela de quantidade de moedas sobreposta pelo regras de Faturamento.

Quantidade Honorário

Quantidade de honorário sobreposta pelo regras de Faturamento.

Quantidade Operacional

Quantidade de operacional sobreposta pelo regras de Faturamento.

Quantidade Filme

Quantidade de Filme sobreposta pelo regras de Faturamento.

Quantidade Moedas - Insumo

Quantidade de Moedas Insumo sobrepostas pelo regras de Faturamento.

Utiliza moeda/cotação de moeda fixa

Este campo indica se a regra de Faturamento irá sobrepor a moeda e suas cotações ao invés de sobrepor a tabela de moedas e carências.

Tabela de Moedas e Carências

Tabela de moedas e carências sobreposta a partir do processo de regras de Faturamento.

Moeda Honorário / Insumo

Moeda utilizada para valorização de honorários e insumos.

Moeda Operacional

Moeda utilizada para valorização de operacional.

Moeda Filme

Moeda utilizada para valorização de filme.

Cotação Honorário / Insumo

Cotação da moeda de honorário / Insumo

Cotação Operacional

Cotação da moeda de operacional.

Cotação Filme

Cotação da moeda de Filme.

Tipo de Percentual

Tipo de percentual aplicado na regra de Faturamento, conforme a manutenção de tipos de percentual (RC0210K).

Percentual de Aplicação

Percentual que aplicado na valorização:

  • “Ambos” – Aplicado sobre todas as moedas.
  • “Honorário” – Aplicado sobre o valor de honorário.
  • “Operacional” – Aplicado sobre o valor de operacional.
  • “Filme” – Aplicado sobre o valor de filme.
  • “Honorário e Operacional” – Aplicado sobre o valor de honorário e operacional.
  • “Honorário e Filme” – Aplicado sobre o valor de honorário e filme.
  • “Operacional e Filme” – Aplicado sobre o valor de Operacional e filme.

Fator de Urgência

  • sobre o valor de Operacional e filme.

Fator de Urgência

Fator de aplicação para procedimentos realizado em urgência.

Valor Inicial Faixa de valor inicial que será considerado para cobrar a participação. Ex.: Se utilizado valor 0,01, significa que será aplicada esta faixa de coparticipação para serviços com valor a partir de R$ 0,01.
Valor Final Faixa de valor final que será considerado para cobrar a participação. Ex.: Se utilizado valor 100,00, significa que será aplicada esta faixa de coparticipação para serviços com valor até de R$ 100,00.
Valor Eletivo Valor que será considerado para cobrar a coparticipação quando o atendimento for considerado como eletivo. Este valor poderá ser monetário ou percentual, dependerá do parâmetro Tipo de Valor definido na aba Detalhes da Regra.
Valor Urgência Valor que será considerado para cobrar a coparticipação quando o atendimento for considerado como urgência. Este valor poderá ser monetário ou percentual, dependerá do parâmetro Tipo de Valor definido na aba Detalhes da Regra.
Valor Limite Valor que define o limite a ser cobrado de comparticipação do serviço, quando o Tipo de Valor da coparticipação for "Percentual".

 

Botão “Adicionar”:Image Removed

Image Added

 

Objetivo da tela:Incluir uma nova regra de Faturamento, com seu detalhamento e configuração de valor. 

...

Ação:

Descrição:

Aba “Detalhes da Regra”

Idem função “detalhar”, porém nesta os campos estão habilitados para edição, com exceção dos campos: “Regra Criada em “, “Regra Criada Por”, “Ultima Alteração em”, “ultima alteração por”

Aba “Valores da Regra”Regra (Valorização)”

Idem função “detalhar”, porém nesta os campos estão habilitados para edição.

Os campos destacados abaixo possuem opção de zoom para simplificar o cadastramento das informações:

- Tabela Médica de Faturamento

- Tabela de Moedas e Carências

- Moeda Honorário, Operacional, Filme

- Tipo de Percentual

Aba “Valores da Regra (Coparticipação)" 

 

Cancelar

Sai desta opção e volta para tela principal da “regra de Faturamento”

Confirmar

Ao clicar em confirmar o registro será salvo e a regra será criada.

Caso o inicio da vigência corresponda a uma data inferior a data corrente, o sistema alertará da necessidade de revalorização dos movimentos para que esta regra seja considerada.

 

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