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São considerados como despesa de consulta procedimentos oriundos de guias consulta e serviço. Os eventos deverão estar parametrizados na Tabela Padrão (PLSA940) como eventos de consultas (BR8_TPPROC = 1 - do tipo Ambulatoria ou 2 - Pronto Socorro).

Para a correta classificação da despesa é necessário que a Especialidade (PLSA370) vinculada também esteja corretamente classficiada (BAQ_ESPSP2) conforme instrução da ANS.

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Serão considerados como despesa de exames procedimentos oriundos de guias de serviço. Os eventos deverão ser classificados na Tabela Padrão (PLSA940) no range de classificação de exames compreendido entre 'C' e 'C999' (BR8_CLASIP).

Os eventos do tipo (BR8_TPPROC) 1 - Material, 2 - Medicamento, 3 - Taxa e 9 - Outros que acompanham o exame na mesma guia, terão os seus valores atribuidos ao valor do exame. A quantidade de ocorrência destes eventos não será considerada.

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Serão considerados como despesas de terarpias procedimentos oriundos de guias de serviço. Os eventos deverão ser classificados na Tabela Padrão (PLSA940) no range de classificação de terapias compreendido entre 'D' e 'D6' (BR8_CLASIP).

Os eventos do tipo (BR8_TPPROC) 1 - Material, 2 - Medicamento, 3 - Taxa e 9 - Outros que acompanham a terapia na mesma guia, terão os seus valores atribuidos ao valor da terapia. A quantidade de ocorrência destes eventos não será considerada.

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Serão considerados como despesas com causas selecionadas de internação procedimentos oriundos de guias de internação ( sadt internado, resumo, honorário). Nestas guias deverão ser preenchidos o CID-10 no procedimento (BD6_CID) ou algum dos CIDs no cabeçalho das guias de internação (BE4_CID ou BE4_CIDREA).

Mais detalhes sobre as listas possíveis de classificação de causas selecionadas de internação (item F do SIP) deverá ser consultado o anexo da Instrução Normativa nº 21 de referente ao SIP.

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