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Características do Requisito

Linha de Produto:

Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:

Gestão de Planos de Saúde

Rotina:

Rotina

Nome Técnico

Manutenção Associativa Unidade Área Açãohcg.associativaUnidadeAreaAcao
Identificar Beneficiários Compartilhamento de Riscohrb.identificaCompartRisco

País(es):

Brasil

Banco(s) de Dados:

Oracle® / Progress®

Versão/Release:

12.1.20

12.1.21

12.1.22

Descrição

As implementações descritas neste documento, correspondem as adequações efetuadas no Gestão de Planos para atender a RN430, referente ao provisionamento da receita. 

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  • No TOTVS12, acesse o programa Manutenção de Contas de Provisionamento de Receita - contaProvisReceita e efetue o cadastro das contas contábeis de provisionamento da receita. As contas informadas neste cadastro serão utilizadas posteriormente ao realizar a geração do provisionamento da receita.

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  • No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Associativa Eventos X Forma Pagamento X Tipos Plano - FP0310C - , Opção <F7> Contas Contábeis e/ou Manutenção Associativa Eventos X Contas Contábeis X Tipo Despesa - FP0110Y e informe as Contas Contábeis de Glosa e/ou Contas Contábeis de Glosa por Tipo de Contratação. O preenchimento das informações é obrigatório quando utilizados informados eventos de Custo Operacional, Taxa Administrativa e Fator Moderador.

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  • Manutenção Associativa Eventos X Forma Pagamento X Tipos Plano - FP0310C - Opção <F7> Contas Contábeis

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Manutenção Associativa Unidade X Área AçãoEventos X Contas Contábeis X Tipo Despesa - FP0110Y

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Procedimento para Utilização


  • No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Associativa Unidade X Área Ação - hcg.associativaUnidadeAreaAcao, para realizar o vínculo das cidades que compõem a área de ação de cada unidade. Este cadastro é utilizado para processamento das regras para identificar os beneficiários de compartilhamento de risco:
    Visando facilitar a carga do cadastro Manutenção Associtavia Unidade X Área de Ação foi liberado o programa spp/spcg041.p: Geração Notas Serviços Custo Operacional - FP0710B, Geração Notas Serv. Custo OP – RPW - DTVW03AA, Geração Faturas Custo Operacional - Outras Unidades - FP0710J ou Fat. Benef. Outras Unidades - RPW - DTVW15AA:


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  • Ao efetuar a previsão/cálculo do faturamento de custo operacional serão vinculadas as contas de glosa (conforme cadastro) na criação dos movimentos de eventos da nota.


  • No TOTVS12, acesse Geração Notas Serviços Participação - Fator Moderador - FP0710C ou Geração Notas Serviços Participação – RPW - DTVW27AA:


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  • Ao realizar o cálculo do faturamento da participação serão vinculadas as contas de glosa (conforme cadastro) na criação dos movimentos de eventos da nota.


  • No TOTVS12, acesse Faturamento Guias Antecipação - FP0710D ou Faturamento Guias Antecipação - Outras Unidades - FP0710U:

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  • Ao efetuar a simulação/geração do faturamento de guias serão vinculadas as contas de glosa (conforme cadastro) na criação dos movimentos de eventos da nota.


  • No TOTVS12, acesse Simulação/Geração NDC - FP0710O:

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  • No processo de simulação/geração da nota de débito/crédito serão vinculadas as contas de glosa (conforme cadastro) na criação dos movimentos de eventos da nota.


  • No TOTVS12, acesse Simulação/Geração Diferença Reembolso Intercâmbio - FP0710X:

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  • Ao efetuar a simulação/geração da diferença de reembolso de intercâmbio serão vinculadas as contas de glosa (conforme cadastro) na criação dos movimentos de eventos da nota.


  • No TOTVS12, acesse o programa Consulta Faturas Contratante - FP0910U, opção <F9> Ctas Contabeis:

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  • Ao acessar a visualização de Contas Contábeis dos eventos da nota, é possível identificar a Conta e Centro de Custo de Glosa considerados no momento da criação do movimento.


  • No TOTVS12, acesse o programa Atualização Contas Contábeis Eventos Notas Serviço - FP0310o, para atualização das contas de glosa nos movimentos:

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  • Ao selecionar a opção de atualização "1-Informar Conta Contab.", é possível efetuar somente a atualização da Conta de Glosa, conforme Conta Contábil informada na mesma tela.

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  • Quando selecionada a opção de atualização "2-Conforme Parâmetros dos Eventos", a conta de glosa é atualizada juntamente com as demais contas contábeis conforme parametrização existente.