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Ação: | Descrição: |
Adicionar | Adiciona uma nova Regra de Pagamento através de quatro passos. Passo 1 - Detalhes e Valores:
Passo 2 - Beneficiários: Passo 3 - Prestadores: Passo 4 - Serviços:
Principais Campos e Parâmetros: Ao clicar em Adicionar, os campos exibidos são: Passo 1 - Detalhes e Valores: Detalhes da regra |
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Campo: | Descrição | Código da regra | Código de identificação da regra. | Nome da regra
| Nome descritivo da regra. | Data inicial da validade
| Data de início da validade da regra. | Data final da validade | Data final da validade da regra. | Observações
| Observações pertinentes a regra. |
Valores da regra de pagamento Quantidade de moedas |
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Campo: | Descrição | Sobrepõe quantidade de moeda? | Identifica se a regra irá sobrepor a quantidade de moeda utilizadas na valorização de pagamento. | Tabela médica de pagamento | Quando o campo "Sobrepões quantidade de moeda" estiver marcado como "Não" será exibida a moeda que será utilizada na valorização do pagamento. | Quantidade honorário | Quando o campo "Sobrepões quantidade de moeda" estiver marcado como "Sim" será exibida a quantidade de honorário a ser utilizada na valorização de pagamento. | Quantidade moedas - Insumo | Quando o campo "Sobrepões quantidade de moeda" estiver marcado como "Sim" será exibida a quantidade de moedas ou insumos a ser utilizada na valorização de pagamento. | Quantidade operacional | Quando o campo "Sobrepões quantidade de moeda" estiver marcado como "Sim" será exibida a quantidade operacional a ser utilizada na valorização de pagamento. | Quantidade filme | Quando o campo "Sobrepões quantidade de moeda" estiver marcado como "Sim" será exibida a quantidade de filme a ser utilizada na valorização de pagamento. |
Valores da regra de pagamento Cotação de moedas |
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Campo: | Descrição | Utiliza moeda/cotação de moeda fixa? | Identifica se a regra irá utilizar uma moeda ou cotação fixa na valorização do pagamento. | Tabela de moedas e carências | Quando o campo "Utiliza moeda/cotação de moeda fixa" estiver marcado como "Não" será exibida a tabela de moedas e carências que será utilizada na valorização de pagamento. | Moeda honorário / Insumo | Quando o campo "Utiliza moeda/cotação de moeda fixa" estiver marcado como "Sim" será exibida a moeda para honorário ou insumo que será utilizada na valorização de pagamento. | Moeda operacional | Quando o campo "Utiliza moeda/cotação de moeda fixa" estiver marcado como "Sim" será exibida a moeda operacional que será utilizada na valorização de pagamento. | Moeda filme | Quando o campo "Utiliza moeda/cotação de moeda fixa" estiver marcado como "Sim" será exibida a moeda filme que será utilizada na valorização de pagamento. | Cotação honorário / Insumo | Quando o campo "Utiliza moeda/cotação de moeda fixa" estiver marcado como "Sim" será exibida a cotação para honorário ou insumo que será utilizada na valorização de pagamento. | Cotação operacional | Quando o campo "Utiliza moeda/cotação de moeda fixa" estiver marcado como "Sim" será exibida a cotação operacional que será utilizada na valorização de pagamento. | Cotação filme | Quando o campo "Utiliza moeda/cotação de moeda fixa" estiver marcado como "Sim" será exibida a cotação de filme que será utilizada na valorização de pagamento. |
Valores da regra de pagamento Acréscimo / Desconto |
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Tipo de percentual | Tipo de percentual aplicado na regra de pagamento, conforme a manutenção de tipos de percentual da Manutenção de tipos de percentual (RC0210K). | Percentual de aplicação | Percentual que será aplicado na valorização. | Fator de urgência | Fator de aplicação para procedimentos realizado em urgência. | Aplicação | Forma que será aplicado o percentual na valorização: - “Ambos” – Aplicado sobre todas as moedas Honorário, operacional e filme);
- “Honorário” – Aplicado sobre o valor de honorário.
- “Operacional” – Aplicado sobre o valor de operacional.
- “Filme” – Aplicado sobre o valor de filme
- “Honorário e Operacional” – Aplicado sobre o valor de honorário e operacional.
- “Honorário e Filme” – Aplicado sobre o valor de honorário e filme.
- “Operacional e Filme” – Aplicado sobre o valor de Operacional e filme.
Ex.:- Para dar um desconto de 30%, o campo deverá ser informado com 70%. O valor calculado será resultado da aplicação de 70% do valor do movimento.
- Para dar um acréscimo de 30%, o campo deverá ser informado com 130%. O valor calculado será resultado da aplicação de 70% do valor do movimento.
| Percentual auto-gerados | Percentual de aplicação para serviços auto-gerados (procedimentos com prestador solicitante e executante igual). |
Passo 2 - Beneficiários: Passo 3 - Prestadores: Passo 4 - Serviços: |
Busca | Pesquisa os registros através dos campos "Código" ou "Descrição".
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Busca Avançada | Pesquisa os registros através de filtro especializado com informações de:
Principais Campos e Parâmetros: Campo: | Descrição |
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Código Inicial e Final | Preencher com o intervalo de códigos que deseja filtrar os registros. | Nome da Regra | Preencher com o nome, ou parte do nome da regra que deseja filtrar os registros. | Data Inicial e Final de Validade | Preencher com o intervalo de datas que deseja filtrar a validade dos registros. |
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Lista de Registros | Lista dos registros cadastrados ao se efetuar uma consulta.
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Detalhar | Através da Lista de Registros é possível acessar os detalhes de cada registro ao clicar na descrição da respectiva Regra de Pagamento.
Na tela de Detalhes da Regra de Pagamento são exibidas todas as informações da regra, incluindo os respectivos beneficiários, prestadores e serviços:
Na tela de detalhes pode-se ainda acessar as seguintes opções: Ação: | Descrição: |
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Voltar | Volta para a tela de listagem de registros. | Remover | Remove o registro corrente.
Informações |
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Ao selecionar excluir registro será solicitada a confirmação da exclusão. |
| Se o registro em questão estiver ativo, será necessário informar o motivo da exclusão. Neste caso, o registro não sera fisicamente excluído, apenas ficará inativo.No entanto, caso o registro nao esteja ativo, o registro será fisicamente excluído. | Editar | Acessa a tela de edição do registro corrente. |
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Editar | Permite editar os dados cadastrados para a Regra de Pagamento ., e está acessível também através da Lista de Registros na coluna 'Ações', através do ícone Image Added: Image Added |
Remover | Permite a exclusão do registro de Regra de Pagamento cadastrada, e está acessível também através da Lista de Registros na coluna 'Ações', através do ícone Image Added: Image Added Ao selecionar excluir registro será solicitada a confirmação da exclusão. Image Added |
Filtro\Busca Avançada | Permite buscar Regras de Pagamento pelo código, descrição ou datas inicial e final. |
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Principais Campos e Parâmetros :Ao clicar em Detalhar, os campos exibidos sãoreferentes aos cadastros filhos:
Aba Beneficiários |
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Regra | Código da regra relacionada. |
Modalidade | Código da modalidade – onde zero representa todas. |
Plano | Código do plano de saúde do beneficiário. Plano da manutenção de Planos de saúde. |
Tipo de plano | Código do tipo de plano de saúde do beneficiário. Tipo de plano da Manutenção de Tipos de Planos de Saúde. |
Contrato | Número do contrato do beneficiário. Número do contrato da Manutenção de Contratos. |
Beneficiário | Código do beneficiário dentro de um contrato. |
Início | Data de inicio de validade da parametrização para a estrutura informada, pode ser diferente da regra de pagamento, mas tem que estar contida dentro dela o período informado. |
Fim | Data fim de validade da parametrização para a estrutura informada, pode ser diferente da regra de pagamento, mas tem que estar contida dentro dela o período informado. |
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