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Manutenção Regras de Pagamento hrc.paymentRules
Visão Geral do Programa
Este programa tem por objetivo realizar o cadastro das regras de pagamento que serão utilizadas na valorização de pagamento.
Outras Ações/Ações Relacionadas:
Ação: | Descrição: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Adicionar | Adiciona uma nova Regra de Pagamento através de quatro passos. Passo 1 - Detalhes e Valores:
Passo 2 - Beneficiários: Passo 3 - Prestadores: Passo 4 - Serviços: Principais Campos e Parâmetros: Ao clicar em Adicionar, os campos exibidos são: Passo 1 - Detalhes e Valores:
Passo 2 - Beneficiários: Passo 3 - Prestadores: Passo 4 - Serviços: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Busca | Pesquisa os registros através dos campos "Código" ou "Descrição".
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| Busca Avançada | Pesquisa os registros através de filtro especializado com informações de:
Principais Campos e Parâmetros:
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| Lista de Registros | Lista dos registros cadastrados ao se efetuar uma consulta.
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Detalhar | Através da Lista de Registros é possível acessar os detalhes de cada registro ao clicar na descrição da respectiva Regra de Pagamento.
Na tela de Detalhes da Regra de Pagamento são exibidas todas as informações da regra, incluindo os respectivos beneficiários, prestadores e serviços: Na tela de detalhes pode-se ainda acessar as seguintes opções:
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| Editar | Permite editar os dados cadastrados para a Regra de Pagamento, e está acessível também através da Lista de Registros na coluna 'Ações', através do ícone
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| Remover | Permite a exclusão do registro de Regra de Pagamento cadastrada, e está acessível também através da Lista de Registros na coluna 'Ações', através do ícone
Ao selecionar excluir registro será solicitada a confirmação da exclusão.
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| Carregar mais resultados | Realiza a paginação da tela principal. Isto é, carrega, na tela inicial, mais registros disponíveis na base de dados. |
Principais Campos e Parâmetros referentes aos cadastros filhos (a ser utilizado na continuação da construção do documento):
| Aba Beneficiários | |
|---|---|
| Regra | Código da regra relacionada. |
| Modalidade | Código da modalidade – onde zero representa todas. |
| Plano | Código do plano de saúde do beneficiário. Plano da manutenção de Planos de saúde. |
| Tipo de plano | Código do tipo de plano de saúde do beneficiário. Tipo de plano da Manutenção de Tipos de Planos de Saúde. |
| Contrato | Número do contrato do beneficiário. Número do contrato da Manutenção de Contratos. |
| Beneficiário | Código do beneficiário dentro de um contrato. |
| Início | Data de inicio de validade da parametrização para a estrutura informada, pode ser diferente da regra de pagamento, mas tem que estar contida dentro dela o período informado. |
| Fim | Data fim de validade da parametrização para a estrutura informada, pode ser diferente da regra de pagamento, mas tem que estar contida dentro dela o período informado. |
| Aba Prestadores | |
|---|---|
| Regra | Código da regra relacionada. |
| Tipo de atendimento | Tipo de atendimento conforme definido pela TISS associado aos documentos/guias. |
| Tipo de acomodação | Tipo de acomodação conforme definido nas guias TISS. |
| Transação | Transação do revisão de contas associada ao documento/guia. Manutenção Transação Movimentos. |
| Local | Local de Atendimento do documento/guia. Manutenção Local de Atendimento. |
| Clínica | Código da clínica em que o serviço foi realizado. Manutenção Clínicas. |
| Unidade | Unidade do prestador executante do serviço . Manutenção de Unidades. |
| Grupo | Grupo do prestador executante do serviço. Manutenção Grupo Prestador. |
| Prestador | Código do prestador executante do serviço. Manutenção de Prestadores. |
| Vínculo | Vínculo do prestador executante do serviço. Manutenção de Vínculos do Prestador. |
| Especialidade | Especialidade do prestador executante do serviço. Manutenção Especialidades Médicas. |
| Início | Inicio de validade da parametrização. |
| Fim | Fim de validade da parametrização. |
| Aba Serviços | |
|---|---|
| Regra | Código da regra relacionada. |
| Tipo de serviço | Ambos (indica procedimento ou insumo), Procedimento, Insumo. |
| Princípio ativo | Somente para insumo, principio ativo do insumo conforme o cadastro de insumos. |
| Grupo/Tipo | Quando tipo de serviço for procedimento, grupo do procedimento do cadastro do procedimentos. Quando tipo de serviço for insumo, tipo de insumo do cadastro de insumos. |
| Serviço | Quando tipo de serviço for procedimento, código do procedimento do cadastro de procedimentos. Quando tipo de serviço for insumo, código do insumo do cadastro de insumos. |
| Especialidade | Somente para procedimento, Especialidade do procedimento, conforme o cadastro de procedimentos. |
| Grupo Procedimento | Somente para procedimento, Grupo do procedimento do cadastro do procedimentos. |
| Início | Inicio de validade da parametrização. |
| Fim | Fim de validade da parametrização. |
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