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Manutenção Regras de Pagamento hrc.paymentRules

Visão Geral do Programa

...

O objetivo deste programa é realizar a parametrização das negociações de valores de pagamento para o prestador. Esta parametrização deve ser realizada quando a operadora deseja alterar o valor padrão devido alguma negociação.

Através desta manutenção é possível definir a aplicabilidade de uma regra de pagamento. Para uma regra possuir aplicabilidade na valorização de um insumo ou procedimento é necessário que a execução/atendimento atenda as parametrizações de beneficiários, prestadores e serviços da regra.
Além da aplicabilidade existe o conceito de ordenação de regras de valorização, que faz com que seja aplicada a primeira regra possível mediante ordem definida pelo usuário. 

Outras Ações/Ações Relacionadas:

Ação:

Descrição:

Adicionar

Adiciona uma nova Regra de Pagamento através de quatro passos. 

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Image Added


Passo 1 - Detalhes e Valores da regra:

Image Removed

Passo 2 - Beneficiários:

Passo 3 - Prestadores:

Passo 4 - Serviços:

Image Added

Image Added

Principais Campos e Parâmetros:

Ao clicar em Adicionar, os campos exibidos são:

Passo 1 -
Detalhes
e Valores:
Detalhes
da regra

Campo:

Descrição

Código da regra

Código de identificação da regra.

Nome da regra
Nome descritivo da regra.

Data inicial da validade

Data de início da validade da regra.

Data final da validadeData final da validade da regra.
Observações
Observações pertinentes a regra.
Quantidade

Valores da regra de pagamento

- Quantidade de moedas

Campo:

Descrição

Sobrepõe quantidade de moeda?Identifica Indica se a regra irá sobrepor a quantidade de moeda utilizadas na valorização de pagamento.

Tabela médica de pagamento

Tabela de quantidade de moedas a ser sobreposta pelo regras de pagamentoQuando .
Este campo só estará disponível para digitação quando o campo "Sobrepões quantidade de moeda" estiver marcado como "Não" será exibida a moeda que será utilizada na valorização do pagamento.
Quantidade honorárioQuantidade de honorário a ser sobreposta pelo regras de pagamento.
Este campo só estará disponível para digitação quando Quando o campo "Sobrepões quantidade de moeda" estiver marcado como "Sim" será exibida a quantidade de honorário a ser utilizada na valorização de pagamento.
Quantidade moedas - InsumoQuando Quantidade de Moedas Insumo a serem sobrepostas pelo regras de pagamento.
Este campo só estará disponível para digitação quando o campo "Sobrepões quantidade de moeda" estiver marcado como "Sim" será exibida a quantidade de moedas ou insumos a ser utilizada na valorização .
Quantidade operacionalQuantidade de operacional a ser sobreposta pelo regras de pagamento.
Quantidade operacionalQuando Este campo só estará disponível para digitação quando o campo "Sobrepões quantidade de moeda" estiver marcado como "Sim" será exibida a quantidade operacional a ser utilizada na valorização .
Quantidade filmeQuantidade de Filme a ser sobreposta pelo regras de pagamento.
Quantidade filmeQuando Este campo só estará disponível para digitação quando o campo "Sobrepões quantidade de moeda" estiver marcado como "Sim" será exibida a quantidade de filme a ser utilizada na valorização de pagamento.

Valores da regra de pagamento

Cotação de moedas

Campo:Descrição
Utiliza moeda/cotação de moeda fixa?Identifica Indica se a regra de pagamento irá utilizar uma moeda ou cotação fixa na valorização do pagamentosobrepor a moeda e suas cotações ao invés de sobrepor a tabela de moedas e carências.
Tabela de moedas e carênciasQuando Tabela de moedas e carências a ser sobreposta a partir do processo de regras de pagamento.
Este campo só estará disponível para digitação quando o campo "Utiliza moeda/cotação de moeda fixa" estiver marcado como "Não" será exibida a tabela de moedas e carências que será utilizada na valorização de pagamento.
Moeda honorário / InsumoQuando Moeda utilizada para valorização de honorários e insumos. 
Este campo só estará disponível para digitação q
uando o campo "Utiliza moeda/cotação de moeda fixa" estiver marcado como "Sim" será exibida a moeda para honorário ou insumo que será utilizada na valorização de pagamento.
Moeda operacional.
Moeda operacionalMoeda utilizada para valorização de operacional.
Quando o campo "Utiliza moeda/cotação de moeda fixa" estiver marcado como "Sim" será exibida a moeda operacional que será utilizada na valorização de pagamento.
Moeda filme.
Moeda filmeMoeda utilizada para valorização de filme.
Este campo só estará disponível para digitação quando Quando o campo "Utiliza moeda/cotação de moeda fixa" estiver marcado como "Sim" será exibida a moeda filme .
Cotação honorário / InsumoCotação para honorário ou insumo que será utilizada na valorização de pagamento.
Cotação honorário / InsumoQuando Este campo só estará disponível para digitação quando o campo "Utiliza moeda/cotação de moeda fixa" estiver marcado como "Sim" será exibida a cotação para honorário ou insumo .
Cotação operacionalCotação operacional que será utilizada na valorização de pagamento.
Cotação operacionalQuando Este campo só estará disponível para digitação quando o campo "Utiliza moeda/cotação de moeda fixa" estiver marcado como "Sim" será exibida a cotação operacional .
Cotação filmeCotação de filme que será utilizada na valorização de pagamento.Cotação filme
Este campo só estará disponível para digitação quando Quando o campo "Utiliza moeda/cotação de moeda fixa" estiver marcado como "Sim" será exibida a cotação de filme que será utilizada na valorização de pagamento.

Valores da regra de pagamento

Acréscimo / Desconto


Tipo de percentualTipo de percentual aplicado na regra de pagamento, conforme a manutenção de tipos de percentual da Manutenção de tipos de percentual (RC0210K).
Percentual de aplicaçãoPercentual que será aplicado na valorização.
Fator de urgênciaFator de aplicação para procedimentos realizado em urgência.
Aplicação

Forma que será aplicado o percentual na valorização:

  • “Ambos” – Aplicado sobre todas as moedas Honorário, operacional e filme);
  • “Honorário” – Aplicado sobre o valor de honorário.
  • “Operacional” – Aplicado sobre o valor de operacional.
  • “Filme” – Aplicado sobre o valor de filme
  • “Honorário e Operacional” – Aplicado sobre o valor de honorário e operacional.
  • “Honorário e Filme” – Aplicado sobre o valor de honorário e filme.
  • “Operacional e Filme” – Aplicado sobre o valor de Operacional e filme.

    Ex.:
    • Para dar um desconto de 30%, o campo deverá ser informado com 70%. O valor calculado será resultado da aplicação de 70% do valor do movimento.
    • Para dar um acréscimo de 30%, o campo deverá ser informado com 130%. O valor calculado será resultado da aplicação de 70% do valor do movimento.
Percentual auto-geradosPercentual de aplicação para serviços auto-gerados (procedimentos com prestador solicitante e executante igual).


Passo 2 - Beneficiários:

Passo 3 - Prestadores:

Passo 4 - Serviços:

Busca

Pesquisa os registros através dos campos "Código" ou "Descrição". 

Busca Avançada

Pesquisa os registros através de filtro especializado com informações de:


Principais Campos e Parâmetros:

Campo:Descrição
Código Inicial e FinalPreencher com o intervalo de códigos que deseja filtrar os registros.
Nome da RegraPreencher com o nome, ou parte do nome da regra que deseja filtrar os registros.
Data Inicial e Final de ValidadePreencher com o intervalo de datas que deseja filtrar a validade dos registros.
Lista de Registros

Lista dos registros cadastrados ao se efetuar uma consulta. 


Detalhar

Através da Lista de Registros é possível acessar os detalhes de cada registro ao clicar na descrição da respectiva Regra de Pagamento.

Na tela de Detalhes da Regra de Pagamento são exibidas todas as informações da regra, incluindo os respectivos beneficiários, prestadores e serviços:


Na tela de detalhes pode-se ainda acessar as seguintes opções: 

Ação:Descrição:
VoltarVolta para a tela de listagem de registros.
Remover

Remove o registro corrente. 

Informações
Ao selecionar excluir registro será solicitada a confirmação da exclusão.


EditarAcessa a tela de edição do registro corrente.
Editar

Permite editar os dados cadastrados para a Regra de Pagamento, e está acessível também através da Lista de Registros na coluna 'Ações', através do ícone :

Remover

Permite a exclusão do registro de Regra de Pagamento cadastrada, e está acessível também através da Lista de Registros na coluna 'Ações', através do ícone :

Ao selecionar excluir registro será solicitada a confirmação da exclusão.

Carregar mais resultados

Realiza a paginação da tela principal. Isto é, carrega, na tela inicial, mais registros disponíveis na base de dados.

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