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O TOTVS Saúde Planos (Linha Datasul) oferece uma série de APIs para integração com o APP da Unimed Brasil.

A API Autorizações do Beneficiário por Período Status do Documento/Movimentos tem o objetivo de buscar e acompanhar as autorizações dando uma maior visibilidade para o cliente da situação da guiaenviar documentos para auditoria, e liberar documentos do Revisão de Contas.

As APIs foram desenvolvidas seguindo as definições disponibilizadas no Swagger da Unimed Brasil. 

02. REGRAS DE NEGÓCIO APLICADAS 

Âncora
regras_neg regras_neg

• Para Enviar o documento para Auditoria a API realiza a busca do documento pela chave do documento, através da unidade, unidade prestadora, transação, serie do documento, documento e documento no sistema.
  • A partir do documento encontrado será retornada a chave  do documento Enviado para Auditoria .
• Para Liberar o documento do Revisão de Contas a API realiza a busca de duas formas, sendo a primeira Por Documento pela chave do documento, através da unidade, unidade prestadora, transação, serie do documento, documento e documento no sistema. Segunda forma Por Fatura, através do ano da fatura, serie da fatura, numero da fatura,código do prestador, unidade prestadora e unidade, liberando todos os documentos de uma mesma fatura.
  • Caso seja feita liberação por Fatura, o retorno irá informar a chave de todos os documentos liberados
• A API realiza as buscas através da carteira ou CPF do beneficiário e um intervalo inicial e final de datas.
  • A partir das guias encontradas será retornado o histórico da situação de cada guia.
• É considerado todos os contratos da pessoa informada na requisição, seja um contrato ativo ou inativo.
• Devido ao Swagger da Unimed do Brasil não conter a estrutura para o retorno dos insumos das autorizações, estes não são exibidos na resposta. Como consequência desse comportamento, as guias que contiverem apenas insumos não são retornadas na resposta da API
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• Os Campos apresentados estão detalhados na tabela abaixo:

  Campo	Descrição
  Procedimentos	Procedimentos que foram solicitados Outros campos relacionados ao campo procedimento: Campo Relacionados Descrição QtSolicitada Quantidade do procedimento que foi solicitada Codigo Código do procedimento QtAutorizada Quantidade do procedimento que foi autorizada Status Status do Procedimento Nome Nome do Procedimento
  Documento	Campos chave do documento. Chave do documento Descrição unidade Código da unidade. unidadePrestadora Código da unidade prestadora. transacao Código da transação. serieDocumento Nome da serie do documento. documento Código do documento. documentoSistema Sequencia do documento no sistema.
  FaturaStatus	Status da guia atualmente
  Medico	Prestador solicitante
  Especialidade	Especialidade do prestador
  Tipo	Tipo da guia
  Histórico	Histórico de Situação da Guia Outros campos relacionados ao campo Histórico: Campo Relacionados Descrição DtEvento Data do Evento  Status Status do Evento
  Senha	Este campo não é utilizado
  DtSolicitacao	Data de solicitação da guia
  DtValidadeSenha	Data de validade da guia
  Guia	Número da guia

• A conversão da situação da guia é realizada conforme a tabela abaixo:

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