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...
Identificador de Registro - RDTOP
{
"healthInsurerCode":"123456",
"ssnHolder":"11111111111",
"titleHolderEnrollment":"00010001000011005",
"holderName":"NOME DO TITULAR",
"dependentSsn":"22222222222",
"dependentEnrollment":"00010001000011108",
"dependentName":"DEPENDENTE TITULAR",
"dependentBirthDate":"19801013",
"dependenceRelationships":"03",
"expenseKey":"0000000000000000000000000000000000000004",
"refundAmount":"120000",
"previousYearRefundAmt":"120000",
"expenseType":"2",
"period":"202009",
"providerSsnEin":"33333333333",
"providerName":"NOME PRESTADOR",
"exclusionId":"0"
}
| TAG | Descrição | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| healthInsurerCode | Operadora | |||||||||||
| ssnHolder | CPF Titular | |||||||||||
| titleHolderEnrollment | Matrícula Titular | |||||||||||
| holderName | Nome Titular | |||||||||||
| dependentSsn | CPF Dependente | |||||||||||
| dependentEnrollment | Matrícula Dependente | |||||||||||
| dependentName | Nome Dependente | |||||||||||
| dependentBirthDate | Data de Nascimento | |||||||||||
| dependenceRelationships | Relação de Dependência | |||||||||||
| expenseKey | Chave | |||||||||||
| expenseAmount | Valor Despesa | |||||||||||
| refundAmount | Valor Reembolso | |||||||||||
| previousYearRefundAmt | Valor Reembolso Ano Anterior | |||||||||||
| expenseType | Tipo de Movimentação | |||||||||||
| period | Período | |||||||||||
| providerSsnEin | CPF/CNPJ Prestador | |||||||||||
| providerName | Nome Prestador | |||||||||||
| exclusionId | Exclusão | |||||||||||
Processamento
Tendo as despesas gravadas na tabela B2Y, rodamos o JOB SVCPRCDMED que gera a tabela de Despesas Sintéticas (B2W) classificando os registros em TOP, RTOP, DTOP ou RDTOP.
Validações
As despesas analíticas estão disponíveis na tabela B2W com o Status Pendente validação. Neste caso rodamos o JOB SVCALDMEDG e estas despesas analíticas são validadas. Caso haja alguma inconsistência de acordo com o Layout da DMED esta movimentação fica com status "Criticado."
Críticas de validações:
| Código | Crítica | Solução |
|---|---|---|
| DM01 | Nome do Dependente inválido. | O campo é de preenchimento obrigatório |
| DM02 | Nome do Prestador inválido. | O campo é de preenchimento obrigatório, e no máximo de 60 posições para o nome da pessoa física. Para PJ o tamanho é de no máximo 150 posições. |
| DM03 | Relação de Dependência é inválida. | O campo é numérico de tamanho 2 e deve seguir conforme tabela de Relação de Dependência (03,04,05,06,08 e 10). |
| DM04 | Campo Valor da Despesa inválido. | O campo deve possuir valor maior que zero. |
| DM05 | O campo CPF do titular está inválido. | O campo é de preenchimento obrigatório, deve ser preenchido com um CPF válido. |
| DM06 | O campo CPF/CNPJ do prestador inválido. | O campo é de preenchimento obrigatório, deve ser preenchido com um CPF ou CNPJ válido. |
| DM07 | O campo CPF do beneficiário inválido. | O campo é de preenchimento obrigatório para declaração de beneficiários do titular, deve ser preenchido com um CPF válido. |
| DM08 | O campo valor da despesa inválido. | Quando o titular não possui beneficiários, o campo valor da despesa deve possuir valor maior que zero ( B2W_VLRDES > 0) . |
| DM09 | Esse registro RTOP deve estar associado a um registro do tipo TOP. | Enviar para a Central de Obrigações o registro do tipo TOP. |
| DM10 | O Campo Data de Nascimento do Dependente inválido. | O Campo Data de Nascimento é obrigatório para maiores de 18 anos que não tenham informado CPF. Campo de tamanho 8 e padrão AAAAMMDD' |
| DM11 | Nome do Titular inválido. | O campo é de preenchimento obrigatório. |
| DM12 | Esse registro DTOP deve estar associado a um registro do tipo TOP. | Enviar para a Central de Obrigações o registro do tipo TOP. |
| DM13 | Esse registro RDTOP deve estar associado a um registro do tipo DTOP. | Enviar para a Central de Obrigações o registro do tipo DTOP. |
| DM14 | Deve existir um responsável ativo. | Realize o cadastro de um responsável para operadora. |
03. TELA XXXXX
Outras Ações / Ações relacionadas
| Ação | Descrição |
|---|---|
04. TELA XXXXX
Principais Campos e Parâmetros
| Campo | Descrição |
|---|---|
| Card documentos | ||||
|---|---|---|---|---|
|
05. TABELAS UTILIZADAS
| HTML |
|---|
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