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Geração de arquivo RPC - AF0510P, botão “Geração Batch”

Visão Geral do Programa

Este programa tem como objetivo gerar arquivos contendo dados sobre os planos de saúde, conforme parâmetros e seleção de dados, facilitando, assim, o preenchimento do programa RCP da ANS.

Maiores detalhes sobre o processo ver o documento Geração_Arquivo_RPC_AF0510P.

Legenda

RPC = Reajuste de Planos Coletivos

ANS = Agência Nacional de Saúde

Parametrização Necessária

  • Manutenção_Planos_ANS_PR0410C: cadastrar as informações referentes ao registro do plano na ANS e como o mesmo foi registrado no órgão controlador.
  • Manutenção Contrato: vincular o registro ANS ao plano correspondente no GPS.

Botão GERAÇÃO BATCH

Objetivo da tela:

Gerar arquivos contendo dados sobre os planos de saúde, conforme parâmetro e seleção, facilitando, assim, o preenchimento do programa RCP da ANS.

 

Outras Ações/Ações Relacionadas:

Ação:

Descrição:

Arquivo

Informar o tipo de saída para a geração do relatório.

Parâmetro

Informar dados de parâmetros para realizar selecionar as propostas a serem reajustadas.

Carga

Selecionar as propostas que serão reajustadas e realizar a carga para que possam confirmadas, alteradas ou excluídas do reajuste.

Modifica

Possibilita modificar dados do reajuste das propostas.

Gera

Realiza a geração do reajuste das propostas selecionadas e grava os dados na base de dados, emitindo relatório, gerando arquivo .CSV e gerando arquivo RPC.

Saída

Sai da funcionalidade.

 

Botão ARQUIVO 


Botão PARÂMETRO


Campo:

Descrição

Ano Ultimo Reajuste

Informar o mês do último reajuste da proposta, para selecionar as propostas. Este mês está disponível na Manutenção Contrato.

Mês Ultimo Reajuste

Informar o ano do último reajuste da proposta, para selecionar as propostas. Este ano está disponível na Manutenção Contrato.

Tipo de Registro

Informar o tipo de registro da proposta, para selecionar as propostas. Este código está disponível na Manutenção Contrato.

Regulamentada: serão selecionadas todas as propostas regulamentadas na ANS.

Não Regulamentada: serão selecionadas todas as propostas não regulamentadas na ANS.

Ambos: serão selecionadas todas as propostas, regulamentadas e não regulamentadas.


Botão SELEÇÃO


Campo:

Descrição

Já existe carga processada sem arquivo gerado. Deseja gerar carga com nova seleção ?

Caso já tenha realizado a carga e ainda não tenha executado a geração dos dados do reajuste, esta mensagem será apresentada.

Caso informado “SIM”, neste campo, será realizada nova carga com os dados informados.

Caso informado “NÃO”, neste campo, não será realizada nova carga com os dados informados, permanecendo os dados das propostas anteriormente selecionadas.

Browser Seleciona Modalidades

Será apresentado um browser contendo todas as modalidades do cadastro PR0110A. Informar o código das modalidades das propostas que deverão ser reajustadas. Este código está disponível no cadastro Manutenção Modalidade (PR0110A). Somente as modalidades marcadas com “*” e confirmadas através da função “F1-Confirma”, serão selecionadas para o reajuste.

Browser Seleciona Planos

Será apresentado um browser contendo os planos relacionados às modalidades selecionadas. Informar o código dos planos das propostas que deverão ser reajustadas. Este código está disponível no cadastro Manutenção Planos de Saúde (PR0110B). Somente as propostas com os planos marcados com “*” e confirmado através da função “F1-Confirma”, serão selecionadas para o reajuste.

Browser Seleciona Tipo de Planos

Será apresentado um browser contendo os tipos de planos relacionados aos planos selecionados. Informar o código dos tipos de planos das propostas que deverão ser reajustadas. Este código está disponível no cadastro Manutenção Tipos Planos Saúde (PR0110C). Somente as propostas com os tipos de planos marcados com “*” e confirmado através da função “F1-Confirma”, serão selecionadas para o reajuste.

Browser Seleciona Situações dos Termos

Será apresentado um browser contendo as situações do termo de adesão do contrato do beneficiário. Informar o código das situações dos termos de adesão, das propostas que deverão ser reajustadas. Este código está disponível no cadastro Manutenção Situação do Contrato (VP0210D). Somente as propostas com as situações dos termos marcadas com “*” e confirmada através da função “F1-Confirma”, serão selecionadas para o reajuste.

Browser Seleciona Situações dos Beneficiários

Será apresentado um browser contendo as situações dos beneficiários. Informar o código das situações dos beneficiários, das propostas que deverão ser reajustadas. Este código está disponível no cadastro Manutenção Situação do Beneficiário (VP0210C). Somente as propostas com as situações dos beneficiários marcadas com “*” e confirmada através da função “F1-Confirma”, serão selecionadas para o reajuste.


Botão CARGA

 

Campo:

Descrição

Data de Comunicação

Informar a data da geração do arquivo RPC. Esta data será utilizada no arquivo RPC. Não tem regra envolvida.

Gerar Arquivo .CSV

Informar se será gerado arquivo, de acompanhamento, em formato “.CSV”.

Se informado “SIM”, será gerado arquivo, de acompanhamento, em formato “.CSV”.

Se informado “NÃO”, não será gerado arquivo, de acompanhamento, em formato “.CSV”.

Relatório

Ao executar a carga, os dados são guardados em tabelas temporárias para que sejam manipulados (alterados, incluídos ou excluídos) e também, é emitido um relatório, em TXT, para saber quais propostas foram carregadas.

 

Botão MODIFICA

 

Campo:

Descrição

Incluir

Possibilita incluir uma proposta junto à carga realizada anteriormente, através da informação do número da proposta.

Modificar

Possibilita modificar os dados da proposta que foi incluída na carga, através da seleção das modalidades, planos, tipos de planos e número das propostas.

Excluir

Possibilita excluir uma proposta incluída na carga.

Se quiser excluir uma proposta informar a modalidade e o número da proposta ou apenas o código do contratante.

Se informar apenas o código do contratante, a proposta a ser excluída será a primeira proposta deste contratante.

Se não informar o contratante e informar a modalidade e número da proposta será excluída a proposta conforme informação nestes campos.

 

Função INCLUIR

 

Campo:

Descrição

Modalidade

Informar o código da modalidade da proposta que deseja incluir no reajuste. Este código deverá estar cadastrado no cadastro Manutenção Modalidade (PR0110A).

Proposta

Informar o número da proposta que deseja incluir no reajuste. Este código deverá estar cadastrado no cadastro Manutenção Contrato.

 

Função MODIFICAR

Campo:

Descrição

Modalidade inicial e final

Informar o código da modalidade da proposta que deseja incluir no reajuste. Este código deverá estar cadastrado no cadastro Manutenção Modalidade (PR0110A).

Plano inicial e final

Informar o código do plano da proposta que deseja incluir no reajuste. Este código deverá estar cadastrado no cadastro Manutenção Planos de Saúde (PR0110B).

Tipo Plano inicial e final

Informar o código do tipo do plano da proposta que deseja incluir no reajuste. Este código deverá estar cadastrado no cadastro Manutenção Tipos Planos Saúde (PR0110C).

Proposta inicial e final

Informar o número da proposta que deseja incluir no reajuste. Este código deverá estar cadastrado no cadastro Manutenção Contrato.

Browser Seleciona Registros para Alteração

Após informar os dados iniciais e finais da modalidade, plano, tipo de plano e número da proposta será apresentado um browser com as informações das propostas selecionadas, para que o usuário possa alterar seus dados.

Para alterar os dados das propostas, deverá ser marcado com um “*” (através da função ENTER) e confirmado através da função F1-Confirma. Toda alteração de campos posterior será aplicado às propostas marcadas e confirmadas no browser.

Seleção de Campos para Alteracao

Após confirmadas as propostas, no browser “Seleciona Registros para Alteracao”, será apresentada a tela para que sejam marcados os campos que desejar alterar. Somente serão apresentados os campos marcados para que sejam alterados.

Seleção de Campos para Alteracao: Nome do Plano

Informar o novo nome do plano ANS. O nome original está disponível no cadastro Manutenção de Planos ANS (PR0410C), campo “Plano ANS”.

Seleção de Campos para Alteracao: Numero do Contrato

Informar o número do contrato que está disponível no cadastro Manutenção de Planos ANS (PR0410C), no campo "Inf. Env. Apolice RPC".

Seleção de Campos para Alteracao: Datas de Aplicacao

Informar a data de início e fim da aplicação do reajuste nas propostas.

Seleção de Campos para Alteracao: Datas de Analise

Informar a data de início e fim da análise do reajuste das propostas.

Seleção de Campos para Alteracao: Percentual de Reajuste e Observação

Informar o percentual de reajuste que será plicado às propostas selecionadas e a observação sobre o reajuste das propostas.

Seleção de Campos para Alteracao: Beneficiario da UF

Informar “Majoritariamente” ou “Exclusivamente”, conforme norma de reajuste ANS.

Seleção de Campos para Alteracao: Motivo de Reajuste

Informar o motivo do reajuste conforme ANS: Custo Assistencial, Indice de Atualização ou Outra

Seleção de Campos para Alteracao: Reajuste Linear

Informar se o reajuste é linear ou não, conforme norma de reajuste ANS.

Seleção de Campos para Alteracao: Franquia Coparticipacao e Valor Coparticipacao

Informar se é franquia co-participação.

Se informado “SIM”, informar o valor da co-paticipação, conforme norma de reajuste ANS.

Se informado “NÃO”, o campo valor da co-paticipação, ficará desabilitado.

Seleção de Campos para Alteracao: Justificativa

Informar uma justificativa para o reajuste.

Seleção de Campos para Alteracao: Valor de Reajuste (novo reajuste) e Observação

Informar o novo valor do reajuste e a observação para justificar o novo reajuste.


Função EXCLUIR


Campo:

Descrição

Contratante

Informar o código do contratante da proposta, que deseja excluir do reajuste. Este código deverá estar cadastrado no cadastro Manutenção Contratante.

Se quiser excluir uma proposta informar a modalidade e o número da proposta ou apenas o código do contratante.

Se informar apenas o código do contratante, a proposta a ser excluída será a primeira proposta deste contratante.

Se não informar o contratante e informar a modalidade e número da proposta será excluída a proposta conforme informação nestes campos.

Modalidade

Informar o código da modalidade da proposta que deseja excluir do reajuste. Este código deverá estar cadastrado no cadastro Manutenção Modalidade (PR0110A).

Proposta inicial e final

Informar o número da proposta que deseja excluir do reajuste. Este código deverá estar cadastrado no cadastro Manutenção Contrato.


Botão GERA

Ao teclar na função “Gera”, será solicitado o diretório e nome do arquivo para gravar os dados do arquivo RPC.


Campo:

Descrição

Diretorio

Informar o nome do diretório onde será gerado o arquivo RPC.

Nome Arquivo

Informar o nome do arquivo onde serão gerados os dados do RPC.


Arquivo RPC 


Arquivo CSV


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