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Deck of Cards
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idValor
Card
labelRegra geral

Para o cálculo do valor do exame, o sistema segue a seguinte ordem de prioridade nas tabelas a consultar:

  1. Tabelas de preços diferenciadas (se existir para o plano)
    1. Tabela especial
    2. Tabela de procedimentos
  2. Tabelas das condições contratuais
    1. Tabela especial
    2. Tabela de procedimentos

Se não encontrar o item na tabela especial, o sistema procura na tabela de procedimento.

As tabelas podem ser tanto em reais, quanto em quantidade de CH. Para o uso de CH é necessário configurar no cadastro de Condições Financeiras, os valores de CH.

Card
labelFator

Nas condições contratuais com os convênios, pode-se definir um fator de multiplicação para os exames. Assim, o sistema sempre considerar este valor.

Caso o mesmo não esteja definido para ser utilizado, o cálculo do fator vai se basear nas regra da AMB ou CBHPM.

 

Para o padrão AMB, se for atendimento interno e o parâmetro "Utiliza histórico de leitos para cálculo de fator de acomodação" estiver marcado, o sistema localiza o leito ocupado na data do lançamento do exame e obtém o fator de acomodação. 

Card
labelHora Extra

Para considerar o acréscimo de hora extra no cálculo do exame, é necessário marcar o parâmetro "Adicional data e hora extra para exames". O sistema verifica se o atendimento é de urgência/emergência, se a data de lançamento está dentro das regras de hora extra e aplicará o percentual, de acordo com as parametrizações no cadastro de "Padrão de Faturamento e Codificação"

 

Card
labelFilme radiológico

O filme radiológico pode ser lançado de duas formas: 

  • Compondo o valor do exame
  • Destacado ou seja, um outro lançamento

O valor é o mesmo, porém somente a forma que aparece na conta é onde está a diferença.

Deck of Cards
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idFilme
Card
labelCálculo e Parametrizações

Para o cálculo, o sistema considera a metragem de filme configurado no cadastro de procedimentos e no valor do filme, baseado no cadastro das Condições Financeiras, anexo Valor de filme.

O valor do filme pode ser configurado com uma valor padrão ou básico, que será utilizado caso não tenha nenhum outro valor definido mais específico. O sistema segue a seguinte ordem para obter o valor do filme:

  1. Item
  2. Grupo
  3. Especialidade
  4. Básico

 

Para lançar o filme destacado do exame, deve-se marcar o parâmetro abaixo:

Deve-se também informar o código do filme a ser lançado, nos Padrões de Faturamento e Codificação

Card
labelDestacado

Card
labelValor somado ao exame

Card
labelIncidência Extra

Para o cálculo da incidência extra, o sistema considera os seguintes parâmetros:

  • Percentual incidência extra: é o percentual que será aplicado ao valor do exame
  • Valor do filme destacado no lançamento de exames radiológicos, 

Image Added


Deck of Cards
idFilme
Card
labelLançamento

Image Added Image Added

Card
labelDestacado

Image Added

Card
labelValor somado ao exame

Image Added

Card
labelIPSEMG e IAMSPE

Para esses convênios a regra para obter a tabela de procedimentos é a mesma da regra geral. A diferença está na obtenção dos valores.

Acesse o menu Cadastros | Faturamento | Outros Cadastros | Tabela de procedimentos e serviços.

Filtre pelo código da tabela utilizada pelo convênio e selecione um item de Diagnose e terapia. Em Anexos, selecione a opção "IPSEMG/IAMSPE - Valores".

O sistema seleciona o valor de acordo com a vigência mais atual e o valor unitário da taxa corresponde ao campo Vlr. Total e o valor total corresponderá à quantidade dedo item, multiplicado pelo valor unitário.

 

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