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           2=Administrativa.   


   B) Análise das Guias

         Para efetuar a análise da Todas as guias geradas pelo Atendimento no atendimento que possuem eventos que precisam ser auditados, serão encaminhados para a rotina de Auditoria Por Guia. O Auditor deverá efetuar a análise dessas guias e dar um parecer de acordo com os critérios estabelecidos pela Operadora.

        Para efetuar a análise das guias procedimentos a serem auditados, é muito simples::

  1. No módulo Plano de Saúde acesse Atualizações / Auditoria / Por Guia (PLSA790V).
  2. Selecione a guia a ser auditada.
  3. Em Outras Ações clique em Reservar/Liberar.
  4. Na coluna Analisada o status ficará Em análise.
  5. Clique em Analisar.
  6. Selecione o procedimento que será auditado e clique em em Parecer.
  7. No campo parecer, escolha uma das opções disponíveis: Autorizado, Negado ou Em análise.
  8. Preencha os campos restantes e clique em Confirmar.
  9. O status do procedimento será alterado de acordo com a escolha do parecer.
  10. Na coluna Analisada o status ficará como Sim.

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   C) Encaminhamento de Análise para Outro Departamento

     Tem como objetivo determinar para qual departamento as guias serão encaminhadas automaticamente quando forem encaminhadas para Auditoria, de acordo com o parâmetro MV_SETORAT, impedindo que usuários de outros departamentos possam reservá-las indevidamente.    Assim, estando o parâmetro preenchido com o código do departamento desejado, toda guia que cair na auditoria já estará encaminhada para este departamento e somente operadores deste setor poderão usar a guia, facilitando o fluxo de trabalho e tornando o processo mais rápido e unificado.

     Veja como  funciona na prática:

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     Tem como objetivo verificar se existe algum Anexo Clínico vinculado a uma guia ou não. Caso existam anexos que ainda não foram auditados, o sistema irá exibir a quantidade de anexos e suas numerações. Caso todos os anexos já tenham sido foram auditados, o sistema irá informar que todos os anexos da guia já foram auditados e caso não possua anexos, o sistema irá avisar que a guia não possui anexos.

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  1. Ao adicionar uma guia que necessite ser auditada e também seja incluído uma guia de Anexo Clínico vinculada a esta e que também necessite de auditoria, é necessário que a guia principal e seus anexos necessitem passar por auditoria, pois não é possível auditar a guia principal enquanto houver um Anexo Clínico sem ser auditado.
  2. Clique no botão Analisar, para efetuar a análise da guia.
  3. Ao clicar no botão Parecer, o sistema irá efetuar os filtros necessários, para verificar se existem ou não guias de anexos vinculados a guia selecionada.
  4. Caso exista alguma guia vinculada, o sistema irá exibir um alerta, para sinalizar ao auditor que existem Anexos Clínicos que ainda não foram auditados e que não é possível prosseguir enquanto estas não forem auditadasauditados
  5. Ao clicar em Sim, o sistema irá filtrar todas as guias de Anexos Clínicos pendentes de auditoria.Basta a tela e proceder com a auditoria das guias de Anexos Clínicos.
  6. Audite todas as guias filtradas, para que seja possível liberar a guia principal.
  7. Após auditar todas as guias de Anexos Clínicos ou caso deseje continuar mais tarde, para que o sistema volte a exibir todas as guias, basta apenas clicar no botão em Outras Ações e depois clicar em selecionar a opção Atualizar Browse.
  8. Será apresentada todas as guias na tela, mas trará a guia principal já selecionada, bastando apenas efetuar a auditoria desta normalmente. 

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