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- Acesse o menu Miscelânea / Central de Obrigações / SIP / Beneficiários Expostos (PLSMVCCAR)
- Nesta tela consta os beneficiários Expostos, que são carregados ao iniciar o JOB através da parametrização do Schedule (Expostos). A parametrização do Schedule será apresentada posteriormente neste documento.
- O sistema irá lançar um ou mais JOBs chamados PLSIPEXP para importar / calcular as informações de beneficiários expostosexpostoA
A quantidade de JOBs pode variar de acordo com a quantidade de beneficiários encontrados
- Ao término do processamento de todos os JOBs PLSIPEXP iniciados terão sido finalizados e alimentada a tabela SIP BENEF EXPOSTOS (B3O)
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Esta importação deverá ser a que movimentará o maior volume de informações para a Central de Obrigações.
Serão movimentados todos os eventos médicos realizados nos beneficiários e pagos aos prestadores, eventos estes provenientes de guias de consulta, SADT, honorário e guias de internação
O período de leitura dos dados será sempre por trimestre onde o sistema irá disparar até seis JOBs (a quantidade de JOBs pode variar de acordo com o tipo de data escolhido).
Devido ao grande volume de dados a ser movimentado este processo de importação em especial será executado em duas etapas:
- na primeira etapa até seis JOBs denominados PLSIPDES devem fazer a carga da tabela Temporária de Despesas (B3Q);
- na segunda etapa um JOB denominado PLSIPFIM irá aglutinar a carga inserida na tabela B3Q, verificar a integridade e disponibilizar o registro da despesa na tabela SIP Eventos Depesas (B3L).
A configuração desta importação em duas etapas visa otimizar a movimentação do grande volume de dados que pode ser encontrado e também manter a integridade dos dados a serem considerados para o SIP.
Colocar no menu a opção Implanta SIP (PLSCARDESP);
Acessar a opção Implanta SIP;
- O sistema apresenta a janela de Importação de Eventos x Despesas - SIP
- Clique no botão Param.
- O sistema apresenta a janela de perguntas Importação de Eventos x Despesas - SIP
- Responda as perguntas:
- "Qual a data de referência ?" com a data limite inferior do trimestre que deseja importar
- "Considere a data de ?" o usuário poderá escolher entre
- 1 - Digitação - dispara três JOBs - um para cada mês do trimestre
- 2 - Pagamento - dispara três JOBs - um para cada mês do trimestre
- 3 - Procedimento - dispara seis JOBs - um para cada quinzena do trimestre
- "Qual a operadora padrão ?" selecione a operadora a qual pertence as despesas
- "Tipo de processamento" marque as opções Despesas e Finalização
- "Gerar para benef. de repasse ?" conforme desejado
- "Tipo de importação ?" como Carga Inicial
- Clique no botão Ok na janela de perguntas
- Clique no botão Ok na janela de Importação de Eventos x Despesas - SIP
- Neste momento o sistema irá lançar alguns JOBs chamado PLSIPDES para importar as informações de despesas para a Central de Obrigações.
- Os registros importados se encontram com o status Não Validado (B3L_STATUS igual a 1);
Importação de Alto Custo
Fazem parte das informações enviadas para o SIP as informações de despesas hospitalares de Alto Custo.
No Microsiga Protheus Planos de Saúde são consideradas despesas de alto custo aquelas despesas vinculadas a uma Nota Fiscal de Guia encontradas eventualmente em atendimentos em regime hospitalar onde através desta nota fiscal vinculada se identifica um custo como aquisição de órtese, prótese entre outros.
Neste item iremos detalhar como é feito a importação desse grupo de despesas para a Central de Obrigações
Colocar no menu a opção Implanta SIP (PLSCARDESP);
Acessar a opção Implanta SIP;
- O sistema apresenta a janela de Importação de Eventos x Despesas - SIP
- Clique no botão Param.
- O sistema apresenta a janela de perguntas Importação de Eventos x Despesas - SIP
- Responda as perguntas:
- "Qual a data de referência ?" com a data limite inferir do trimestre que deseja importar
- "Considere a data de ?" o usuário poderá escolher entre
- 1 - Digitação
- 2 - Pagamento
- 3 - Procedimento
- "Qual a operadora padrão ?" selecione a operadora a qual pertence as despesas de alto custo
- "Tipo de processamento" marque apenas a opção Alto Custo
- "Gerar para benef. de repasse ?" conforme desejado
- "Tipo de importação ?" como Carga Inicial
- Clique no botão Ok na janela de perguntas
- Clique no botão Ok na janela de Importação de Eventos x Despesas - SIP
- Neste momento o sistema irá lançar um JOB chamado PLSIPACU para importar as informações de despesas de alto custo para a Central de Obrigações.
- Os registros importados se encontram com o status Não Validado (B3L_STATUS igual a 1);
Importação de Reembolso
Fazem parte das informações enviadas para o SIP as informações de despesas médicas reconhecidas através de reembolso ao beneficiário.
Neste item iremos detalhar como é feito a importação desse grupo de despesas para a Central de Obrigações.
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Colocar no menu a opção Implanta SIP (PLSCARDESP);
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Acessar a opção Implanta SIP;
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- "Qual a data de referência ?" com a data limite inferir do trimestre que deseja importar
- "Considere a data de ?" o usuário poderá escolher entre
- 1 - Digitação
- 2 - Pagamento
- 3 - Procedimento
- "Qual a operadora padrão ?" selecione a operadora a qual pertence os reembolsos
- "Tipo de processamento" marque apenas a opção Reembolso
- "Gerar para benef. de repasse ?" conforme desejado
- "Tipo de importação ?" como Carga Inicial
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Ao realizar o processamento da importação de despesas, o sistema preenche a tabela B3Q.
Importação de Alto Custo
Fazem parte das informações enviadas para o SIP as informações de despesas hospitalares de Alto Custo.
No Microsiga Protheus Planos de Saúde são consideradas despesas de alto custo aquelas despesas vinculadas a uma Nota Fiscal de Guia encontradas eventualmente em atendimentos em regime hospitalar onde através desta nota fiscal vinculada se identifica um custo como aquisição de órtese, prótese entre outros.
Importação de Reembolso
Fazem parte das informações enviadas para o SIP as informações de despesas médicas reconhecidas através de reembolso ao beneficiário.
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Configurando Schedule de Serviços
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