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Introdução


TISS se refere à sigla para Troca de Informações na Saúde Suplementar. Trata-se de um padrão elaborado pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) e sua finalidade é garantir a devida padronização para todas as informações trocadas entre convênios e unidades de saúde.

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Esse padrão é atualizado constantemente. A versão que estamos implementando é a 4.00.01 e trouxe algumas alterações que serão abordadas.


Configuração

A implementação se divide em dois blocos:

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Esta informação é replicada para o Portal Autorizador através da integração de sistemas realizada pelo Mirth.

Nome Social

Realizada a inclusão do campo Nome Social em todas as mensagens e guias. Este campo não é obrigatório, sendo preenchido quando requerido expressamente pelo interessado (art. 4º do Decreto nº 8.727). O campo apresentado é o Nome Social (BA1_NOMSOC). Este campo é alimentado no Portal Autorizador através da integração com o sistema de gestão Plano de Saúdes Protheus realizada pelo Mirth.

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  • Guias agora contam com este novo campo (este campo será apresentado somente se a versão da TISS (BA0_TISVER) for 4.00.01):


Cobertura Especial 

Realizada a inclusão do campo Cobertura Especial. Este campo deve ser preenchido nos casos de atendimento ambulatorial em planos de cobertura exclusivamente hospitalar, a gestantes ou no pré e pós operatório. Adicionado nas rotinas que entram como processo de solicitação.

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Exemplo do campo na rotina de atendimento disponível para preenchimento e impresso na guia:




Regime de Atendimento

Realizada a inclusão do campo Regime de Atendimento. Este campo é obrigatório e deve ser preenchido com o código do tipo de atendimento. Adicionado nas rotinas que entram como processo de execução.

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Exemplo do campo na rotina de atendimento disponível para preenchimento e impresso na guia:



Saúde Ocupacional 

Realizada a inclusão do campo Saúde Ocupacional. Este campo deve ser preenchido nos casos de atendimentos referentes à saúde ocupacional do beneficiário. Adicionado nas rotinas que entram como processo de execução.

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