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01. VISÃO GERAL
Calculo de *Essa rotina é responsável por realizar o calculo dos exames de tomografia, ressonância e ultrassom* com a mesma incidência do dia e leia os percentuais definidos de acordo com o contrato do convênio, para que assim que a rotina fosse iniciada, os percentuais já estariam preenchidos.
02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO
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02. CONFIGURAÇÃO DOS PERCENTUIAS
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Essa configuração não é obrigatória, ela só deve ocorrer nos cenários onde a negociação com a operadora informa percentuais diferentes das tabelas AMB ou CHPM, caso nenhum percentual seja configurado configurado o sistema irá utilizar os percentuais conforme valores definidios por essas tabelas. |
A configuração dos percentuais é realizada a partir da segunda incidência, pois a primeira sempre será de 100% e aplicado para o exame de maior valor
Na tela de Condições Contratuais, Acessar a tela de Condições Contratuais e informar o valor do percentual da Incidênciaincidência para cada uma das faixas.
Verificar a Faixa dos padrões de lançamentos
Na Elaboração da conta temos a opção :
No menu de Atualização de Valores do Faturamento temos a opção:
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A faixa utilizada para cada uma dos grupos de exames, deve ser configurada na tela de Padrões de Faturamento e Codificações dentro do seu respectivo grupo de exame.
03. PROCESSAMENTO DOS PERCENTUAIS POR PARCIAL
Existem duas formas de realizar o processamento das regras das incidências.
- Dentro da Parcial através da tela de Elaboração de Contas no do processo Regras de Cobrança de Exames da aba de Diagnose e Terapia.
04. PROCESSAMENTO DOS PERCENTUAIS POR LOTE
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| Informações | ||
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Este processo irá executar a Regra de Cobrança de Exames para TODAS as parciais |
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com o status Elaboração |
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da Coligada. (Exceto convênios Particulares e SUS) |
Através de uma rotina Atualização de Preços > Regra de Cobrança de Exames em Lote que irá processar todas as parciais com status Elaboração e que possuam exames dentro desse grupo de exames com incidências no mesmo dia, nesse processo os percentuais utilizados serão os configurados no contrato ou caso não estejam configurados, serão utilizados os percentuais das tabelas AMB e CBHPM conforme já explicado anteriormente.
Caso alguma Parcial necessite de algum percentual diferenciado por algum motivo exclusivo, a rotina acima da Regra por parcial deverá ser executada antes do Encerramento da Parcial.
Observação Geral:
Quando realizamos exames em duas ou mais regiões diferentes , remunera-se o custo operacional do exame principal ou de maior porte em 100% do valor previsto nesta
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