Histórico da Página
...
Essa rotina é responsável por realizar o calculo dos exames de tomografia, ressonância e ultrassom com a mesma incidência do dia.
02.
...
PERCENTUAL DE INCIDÊNCIA
Conforme regras da tabela AMB ou CBHP, quando realizamos exames em duas ou mais regiões diferentes no mesmo dia, remunera-se o custo operacional do exame principal ou de maior porte em 100% do valor previsto nesta classificação, em em 70 % do valor do custo de cada um dos demais exames realizados. Este critério não se aplica aos portes de procedimentos nem ao valor do filme radiológico, que deverão ser remunerados integralmente.
03. CONFIGURAÇÃO DOS PERCENTUAIS
| Informações | ||
|---|---|---|
| ||
Essa configuração não é obrigatória, ela só deve ocorrer nos cenários onde a negociação com a operadora informa percentuais diferentes das tabelas AMB ou CHPM, caso nenhum percentual seja configurado configurado o sistema irá utilizar os percentuais conforme valores definidios definidos por essas tabelas. |
...
A configuração dos percentuais é realizada a partir da segunda incidência, pois a primeira sempre será de 100% e aplicado para o exame de maior valor.
Na tela de Condições Contratuais, informar o valor do percentual da incidência para cada uma das faixas.
A faixa utilizada para cada uma dos grupos de exames, deve ser configurada na tela de Padrões de Faturamento e Codificações dentro do seu respectivo grupo de exame.
...
04. PROCESSAMENTO DOS PERCENTUAIS POR PARCIAL
...
Dentro da Parcial através da tela de Elaboração de Contas no do processo Regras de Cobrança de Exames da aba de Diagnose e Terapia.
...
05. PROCESSAMENTO DOS PERCENTUAIS POR LOTE
| Informações | ||
|---|---|---|
| ||
Este processo irá executar a Regra de Cobrança de Exames para TODAS as parciais com o status Elaboração da Coligada. (Exceto convênios Particulares e SUS) |
...
Na rotina Atualização de Preços > Regra de Cobrança de Exames em Lote
...
serão processadas todas as parciais com status Elaboração e que
...
sejam de operadoras privadas.
A rotina irá pesquisar todos os grupos de exames que podem ter regras de incidências no mesmo dia, nesse processo os percentuais utilizados serão os configurados no contrato ou caso não estejam configurados, serão utilizados os percentuais das tabelas AMB e CBHPM conforme já explicado anteriormente no inicio desse documento.
Caso alguma Parcial
...
precise ter um percentual exclusivo, deverá ser realizada o processamento da regra através da rotina de processamento por parcial antes do Encerramento da Parcial.
...
Observação Geral:
Quando realizamos exames em duas ou mais regiões diferentes , remunera-se o custo operacional do exame principal ou de maior porte em 100% do valor previsto nesta
...
Visão Geral
Import HTML Content
Conteúdo das Ferramentas
Tarefas