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Campo

Descrição

AtualizaçãoData da última atualização do registro.
Inicio Lei Planos

Data de início da lei que regulamenta a suspensão do reajuste por faixa etária.

Layout Cartão NormalInformar um layout para impressão de cartão (carteira) que não possui tarja magnética. Deve-se escolher entre os disponíveis cadastrados como tipo "0004 CARTEIRA NORMAL" no programa Manutenção_Layout_TE0110Q. Layout utilizado pelos programas de emissão de documentos, como por exemplo, o programa Manutenção_Emissão_Documentos_Identificação_Beneficiário_MC0510K.
Layout Cartão NacionalInformar um layout para impressão do Cartão Nacional de Saúde dos beneficiários. Deve-se escolher entre os disponíveis cadastrados como tipo "0005 CARTEIRA PLANO NACIONAL" no programa Manutenção_Layout_TE0110Q. Layout utilizado pelos programas de emissão de documentos, como por exemplo, o programa Manutenção_Emissão_Documentos_Identificação_Beneficiário_MC0510K.
Layout Cartão MagnéticoInformar um layout para impressão de cartão (carteira) magnético do beneficiário. Deve-se escolher entre os disponíveis cadastrados como tipo "0006 CARTAO MAGNETICO" no programa Manutenção_Layout_TE0110Q. Layout utilizado pelos programas de emissão de documentos, como por exemplo, o programa Manutenção_Emissão_Documentos_Identificação_Beneficiário_MC0510K.
Versão PTU Cartão MagnéticoInformar a versão do PTU utilizada nos cartões magnéticos. Esse parâmetro será utilizado pelos programas para validar alguns dados necessárias conforme a versão de PTU selecionada. Layout utilizado pelos programas de emissão de documentos, como por exemplo, o programa Manutenção_Emissão_Documentos_Identificação_Beneficiário_MC0510K.

Layout Etiqueta

Informar um layout para impressão das etiquetas de contratante durante a emissão dos documentos. Deve-se escolher entre os disponíveis cadastrados como tipo "0008 ETIQUETA" no programa Manutenção_Layout_TE0110Q. Layout utilizado pelos programas de emissão de documentos, como por exemplo, o programa Manutenção_Emissão_Documentos_Identificação_Beneficiário_MC0510K.

Layout PropostaInformar um layout para impressão das simulações de propostas. Deve-se escolher entre os disponíveis cadastrados como tipo "0007 PROPOSTA" no programa Manutenção_Layout_TE0110Q.
Carta Troca Faixa PFInformar um layout da carta de beneficiários com faixas etárias inconsistentes para Contratante Pessoa Física. Deve-se escolher entre os disponíveis cadastrados como tipo "0010 CARTAO TROCA FAIXA PF" no programa Manutenção_Layout_TE0110Q. Utilizado no programa Relatórios Beneficiários com Faixa Etária Inconsistente (MC0410O).
Montagem Documento IdentidadeInformar um layout que realiza a criação do número de documento de identificação para o cartão ou carteira. Deve-se escolher entre os disponíveis cadastrados como tipo "0009 CODIGO DOCUMENTO IDENTIFICACAO" no programa Manutenção_Layout_TE0110Q. Layout utilizado pelos programas de emissão de documentos, como por exemplo, o programa Manutenção_Emissão_Documentos_Identificação_Beneficiário_MC0510K.
Carta Troca Faixa PJInformar um layout da carta de beneficiários com faixas etárias inconsistentes para Contratante Pessoa Jurídica. Deve-se escolher entre os disponíveis cadastrados como tipo "0011 CARTAO TROCA FAIXA PJ" no programa Manutenção_Layout_TE0110Q. Utilizado no programa Relatórios Beneficiários com Faixa Etária Inconsistente (MC0410O).
Carta Inconsistência PFInformar um layout da carta de inconsistentes para Pessoa Física. Deve-se escolher entre os disponíveis cadastrados como tipo "0012 CARTA INCONSISTENTE PF" no programa Manutenção_Layout_TE0110Q. Utilizado no programa Relatórios Beneficiários com Faixa Etária Inconsistente (MC0410O).
Layout Notif. InadimplênciaInformar um layout da carta de contratantes inadimplentes. Deve-se escolher entre os disponíveis cadastrados como tipo "0038 CARTA DE NOTIFICACAO DE INADIMPLENTES" no programa Manutenção_Layout_TE0110Q. Utilizado no programa Relatório Contratantes Inadimplentes (MC0210W).
Carta Inconsistência PJInformar um layout da carta de inconsistentes para Pessoa Jurídica. Deve-se escolher entre os disponíveis cadastrados como tipo "0013 CARTA INCONSISTENTE PJ" no programa Manutenção_Layout_TE0110Q. Utilizado no programa Relatórios Beneficiários com Faixa Etária Inconsistente (MC0410O).
ValidadeInformar a quantidade e ao que a quantidade de refere, se em "AA - Ano", "DD - Dia" ou "MM - Mes". Esse campo deve ser utilizado para informar o prazo de validade para inclusão do beneficiário no Seguro Assistencial.
Meses Validade Vínculo

Informar o número de meses permitido para reutilização do vínculo cancelado de um beneficiário. A quantidade de meses para reutilização não poderá ser inferior a quantidade de meses parametrizadas nesse campo. Utilizado pelo programa Manutenção_Beneficiário_BeneficiaryView quando é realizada, por exemplo, uma transferência de portabilidade de plano para um beneficiário já excluído no plano anterior.

Idade Suspensão Reajuste Faixa Etária

Informar a quantidade, que poderá ser em "AA - Ano" ou "MM - Mes", que indica o limite na idade a partir da qual os beneficiários não sofrerão mais reajustes do plano após a troca de faixa etária.

Idade Máxima

Informar a quantidade que poderá ser em "AA - Ano", "DD - Dia" ou "MM - Mes", que indica o limite de idade para inclusão de beneficiários. O sistema não permitirá a inclusão de beneficiários com idade superior a informada nesse parâmetro.

Indicador Validade Cartão/Carteira

Escolher qual será o tipo de validade do documento de identificação. Se a opção selecionada for a 01-data de validade, o sistema calculará a data de validade do documento por meio da data de validade parametrizada para o contrato. Se a opção selecionada for a 02-último dia mês de validade, o sistema calculará a data de validade do documento para o último dia do mês da data de validade parametrizada para o contrato. Utilizado pelos programas de emissão de documentos, como por exemplo, o programa Manutenção_Emissão_Documentos_Identificação_Beneficiário_MC0510K.

Tempo perman. Plano Benef.

Informar a quantidade que poderá ser em "AA - Ano" ou "MM - Mes", que indica a data limite de permanência no plano que o beneficiário terá para a partir dessa data não sofrer mais reajustes no plano por troca de faixa etária.
Caminho Modelo Termo ComunicaçãoInformar o diretório e o nome do arquivo, acessível pelo servidor de aplicação do TOTVS11, contendo o modelo do Termo de Comunicação. Esse arquivo deverá estar em um local acessível ao servidor da aplicação TOTVS11. Esse layout será utilizado para a impressão do Termo de Comunicação para beneficiários Demitidos/Aposentados/Excluídos por meio do programa Manutenção_Beneficiário_BeneficiaryView.
Diretório gravar anexos Declaração de SaúdeInformar um diretório, acessível pelo servidor de aplicação do TOTVS11, onde serão gravadas as Declarações de Saúde emitidas pelo programa Manutenção_Beneficiário_BeneficiaryView.
Layout Declaração PermanênciaInformar o diretório e o nome de arquivo RTF, acessível pelo servidor de aplicação do TOTVS11, contendo o layout da Declaração de Permanência. Utilizado pelo programa Geração Declaração Permanência (ViewPermanenceDeclaration).
Layout da Transferência de BeneficiáriosInformar o diretório e o nome de arquivo RTF, acessível pelo servidor de aplicação do TOTVS11, contendo o layout da Transferência de Beneficiários.
Diretório Upload Termo ComunicaçãoInformar um diretório, acessível pelo servidor de aplicação do TOTVS11, onde serão gravados os Termos de Comunicação emitidos pelo programa Manutenção_Beneficiário_BeneficiaryView para os beneficiários Demitidos/Aposentados/Excluídos.
Layout da exclusão de beneficiáriosInformar o diretório e o nome de arquivo RTF, acessível pelo servidor de aplicação do TOTVS11, contendo o layout da Exclusão de Beneficiários.
Layout da rescisão de contratosInformar o diretório e o nome de arquivo RTF, acessível pelo servidor de aplicação do TOTVS11, contendo o layout da Rescisão de Contratos.
Layout de alterações de cadastroInformar o diretório e o nome de arquivo RTF, acessível pelo servidor de aplicação do TOTVS11, contendo o layout das Alterações de Cadastro.
Layout de reativação de contratos e beneficiáriosInformar o diretório e o nome de arquivo RTF, acessível pelo servidor de aplicação do TOTVS11, contendo o layout das Reativações de Contratos e Beneficiários.
Layout da carta portabilidade de carênciasInformar o diretório e o nome de arquivo RTF, acessível pelo servidor de aplicação do TOTVS11, contendo o layout das Cartas de Portabilidade de Carências. Utilizado pelo programa Geração da Carta de Portabilidade de Carência (VP0410D).
Layout da Solicitação de Seguro AssistencialInformar o diretório e o nome de arquivo RTF, acessível pelo servidor de aplicação do TOTVS11, contendo o layout das Solicitações de Seguro Assistencial.
Utiliza Usuário Eventual

Informar se o sistema utilizará usuário eventual. Caso seja marcada essa opção será disponibilizado via sistema que seja utilizado um "Usuário Eventual", que seria uma espécie de cadastro de beneficiário genérico utilizado, por exemplo, pelas empresas de Medicina Ocupacional que realizam exames admissionais e não possuem beneficiários cadastrados no sistema.

Motivo de Cancelamento para Usuário EventualInformar o motivo de cancelamento para o usuário eventual. O motivo de cancelamento deverá estar cadastrado no programa Manutenção_Motivos_Cancelamento_Genérico_CG0210D.
Reutiliza Código Ident. BeneficiárioInformar se o código da carteira será reutilizado ou será gerado um novo código para carteira do beneficiário. Utilizado pelos programas de emissão de documentos, como por exemplo, o programa Manutenção_Emissão_Documentos_Identificação_Beneficiário_MC0510K.
Cadastro Post. Seguro Assist.Campo não é mais utilizado no sistema.
Utiliza Faixa p/Cálculo DataCampo não é mais utilizado no sistema.
Verifica Movimentos

Informar se o sistema deve verificar se um beneficiário possui movimentos. Entende-se por movimentos: procedimentos/insumos autorizados e procedimentos/insumos realizados. Caso o beneficiário possua movimentos será exibida mensagem avisando ao usuário no programa Manutenção_Beneficiário_BeneficiaryView.

Imprime Cartão Med. Ocupa.Informar se deve ser impresso cartão de modalidades que forem do tipo Medicina Ocupacional. Caso estiver como sim não irá imprimir o cartão dos beneficiários que forem de Medicina Ocupacional. Utilizado pelos programas de emissão de documentos, como por exemplo, o programa Manutenção_Emissão_Documentos_Identificação_Beneficiário_MC0510K.
Cancela Módulos SinistroCampo não é mais utilizado no sistema.
Bloquear alteração do último reajusteCampo não é mais utilizado no sistema.
Utilizar rede de atendimento?Define se o sistema utilizará o conceito de rede de atendimento ou o processo padrão de abrangência/rede credenciada na consistência/validação no atendimento ao beneficiário. Para mais informações referentes a esse processo, acessar Rede_de_Atendimento_HCG.ATTENDANCENETWORK.
Obriga Tipo de Índice da proposta

Define se deve ser obrigatório informar o Tipo de Índice para as propostas. Caso estiver marcado obrigará que as propostas tenham tipo de índice no programa Manutenção_Contratos_ContractView.

Observação: O tipo de índice está relacionado com o índice de reajuste dos contratos.

Não permitir alteração na data de vínculo do beneficiárioCampo não é mais utilizado no sistema.
Liberar carência de Dependentes quando for aplicada ao titularInformar se quando for liberada a carência para o beneficiário titular de um contrato deverá ser liberada a carência também para seus dependentes. Utilizado nos programas de liberação de beneficiários, como por exemplo, no programa Manutenção_Beneficiário_BeneficiaryView
Habilitar regra de limite de dias de carência na transferência de beneficiário do plano Semi-privativo para o Privativo

Informar se será utilizada a regra de dias de carência na transferência de beneficiários entre planos semi-privativos para privativos. Utilizado no programa Manutenção_da_Transferência_de_Beneficiários_HVP.ViewTransferBenef.

A regra funciona da seguinte forma:

  • Os módulos que fazem parte da regra deverão estar cadastrados no programa Manutenção Módulo Semi-Privativo X Privativo Transferência Beneficiário (hcg.accommodationTransferModule), nesse programa será feito o relacionamento entre os módulos semi-privativo e privativo.
  • Caso o beneficiário possua um módulo parametrizado como semi-privativo para outro parametrizado como privativo no cadastro acima, o sistema irá transferir junto o módulo semi-privativo para que o usuário possa utilizar esse módulo até a carência do módulo privativo terminar. No momento que a carência do módulo privativo for cumprida, o módulo semi-privativo será cancelado.
Validar dados da Pessoa Física/Jurídica no cadastro de Beneficiário/Contratante para grupo de usuários do faturamentoInformar se o sistema deverá validar os dados referentes à pessoas física e jurídica na manutenção de beneficiários e contratantes quando o usuário logado fizer parte do grupo de faturamento. Caso esteja desmarcado o sistema somente irá validar e alterar os dados referentes à faturamento. Caso esteja marcado irá validar e alterar todos os dados, não somente dos dados referentes ao faturamento. Utilizado, por exemplo, nos programas Manutenção Beneficiário - hvp.beneficiary e Manutenção Contratantes (hvp.guarantor).
Totaliza erros na imp. de beneficiários empresa via txtIndicar que o processo deve continuar mesmo com erros para retornar diversos erros no final. Caso esteja desmarcado irá interromper o processo quando encontrar um erro. Utilizado no programa Importação_de_Beneficiários_de_Empresa_MC0510Q.
Permite liberar proposta sem beneficiários?Informar se o processo irá permitir que as propostas sem beneficiários sejam liberadas. Caso desmarcado, o processo irá restringir as propostas sem beneficiário. Utilizado no programa Manutenção_Contratantes_ContractingPartyView e Auditoria Contratos hvp.auditContract.
Carrega Segmento Automaticamente

Informar se o sistema irá considerar o segmento assistencial cadastrado no PR0410C - Manutenção de Planos ANS automaticamente, isto é, na alteração ou inclusão de beneficiários o segmento assistencial será carregado automaticamente conforme parametrização do plano ANS e não será possível editá-lo.

Informações

Para que o campo de segmento assistencial do beneficiário esteja disponível para edição este parâmetro deverá estar desabilitado. Neste caso, o segmento assistencial não será carregado conforme parametrização do plano ANS, mas do tipo de plano para novos beneficiários ou do segmente assistencial já cadastrado para beneficiários já existentes.

Layout Comprovante Solicitação ExclusãoInformar o diretório e o nome de arquivo RTF, acessível pelo servidor de aplicação do TOTVS11, contendo o layout do Comprovante de Solicitação de Exclusão. Utilizado pelos programas Emissão Comprovante Solicitação/Exclusão de Beneficiário - hmc.benefExclusionReceipt, Manutenção Beneficiário  hvp.BeneficiaryView, Manutenção Beneficiário – Acesso Empresarial, e Manter Chamados de Atendimento - hmr.CallView, por meio da opção Relatórios - Comprovante de exclusão.

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