Histórico da Página

...

02. SITUAÇÃO/REQUISITO

Com a entrada em produção Em conversas e webinars realizados com nossos clientes, identificamos que as regras para escalonamento de honorários em razão da via de acesso da Lista Referencial de Hnorários, foram identificadas diversas situações cujas correções estão sendo liberadas nas últimas versões do produto.

A publicação deste pacote visa adiantar as principais correções da Lista Referencial de Honorários para clientes que estejam em uma versão mínima do produto, permitindo a esses clientes aplicarem as últimas correções sem que seja necessário aguardar a publicação do próximo patch.

03. SOLUÇÃO

HM permitem diversas interpretações.

Diante deste cenário, realizamos reuniões com algumas Federações, onde foram trazidos esclarecimentos destas regras obtidos em conversas entre estas Federações com a Unimed do Brasil, ocorridas em 28/05/2024 e 07/06/2024.

De acordo com essa interpretação, validada pelas federações junto à UB, a quantidade de UTMs será preponderante sobre a via de acesso. A via de acesso perderá importância no cálculo e será utilizada apenas para determinar o percentual do segundo movimento de um ato cirúrgico. Todos os demais percentuais serão determinados unicamente pela quantidade de UTMs. Estamos aguardando para os próximos dias a divulgação de um boletim por parte da UB formalizando esse entendimento.

Por mais que até 14/06/2024 ainda não tenhamos recebido um esclarecimento formal a respeito dessas regras, estamos disponibilizando este pacote de atualização contendo a regra de cálculo atualizada de acordo com essa interpretação que foi validada com federações.

Esse pacote será compatível com todos os patches posteriores a 08/04/2024.

03. SOLUÇÃO

Foi realizada alteração na forma de cálculo dos percentuais aplicados a Honorários de acordo com a nova interpretação a respeito dos itens 2.1.11 a 2.1.17.

De acordo com essa nova interpretação, que deverá ser dentro em breve oficializada pela UB via boletim, a via de acesso passa a ser determinante apenas para o cálculo do percentual do segundo movimento com maior quantidade de UTMs dentro de um ato cirúrgico. Os demais procedimentos terão seu percentual aplicado de acordo com a quantidade de UTMs.

Exemplos: 

Além dessa nova forma de cálculo, também estão contidos neste pacote alguns ajustes que foram identificados durante os testes pelas Unimeds que já aplicaram os pacotes e iniciaram a homologação da Lista. Todos os ajustes contemplados neste pacote estão descritos no item 5 deste documentoDisponibilizar os pacotes de apoio contendo as correções identificadas no processo da Lista Referencial de Honorários.

04. PACOTES

Posterior a atualização do pacote de apoio via console, os programas abaixo anexados deverão ser atualizados manualmente pelo cliente, de modo a sobrescrever os fontes existentes.

...