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g. Compartilhamento de Risco
Custo Operacional ou Pós-Pagamento
A Unimed do Brasil irá validar o código do município de residência do beneficiário quando a origem enviar a movimentação cadastral. Caso seja identificado que a área de ação pertença a uma Unimed diferente da Unimed de origem da transação, o acionamento do Compartilhamento de Risco será realizado pela Unimed do Brasil.
Essa ação indicará que é um compartilhamento de risco, custo operacional ou pós-pagamento.
| Bloco de código | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||
{
"cabecalho": {
"codigoControleTransacao": 12345678901234567000,
"unimed": {
"codigoUnimedOrigem": 999,
"codigoUnimedDestino": 55
},
"dataGeracao": "2024-05-27T09:06:05-03:00"
},
"dadosEmpresaContratante": {
"tipoContratoLocal": 1
},
"dadosBeneficiario": {
"carteirinhaBeneficiario": "00011008000034016",
"tipoCompartilhamentoRisco": "C",
"dataInicioCompartilhamentoRisco": "2024-07-05",
"dataFimCompartilhamentoRisco": "2024-10-05",
"indicadorCompUB": true
},
"dadosPessoa": {
"nomeCompletoBeneficiario": "FILIPE THALES RAFAEL PORTO",
"dataNascimento": "1991-01-26"
}
} |
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| Nota |
|---|
O código de transação do compartilhamento de risco, ficará gravado no campo Cd. Transac. (B5F_CODTRA) |
Repasse ou Pré-Pagamento
Para habilitar o compartilhamento de risco em repasse ou pré-pagamento, é necessário habilitar o parâmetro MV_PLCBREP com (.T.), e configurar no MV_PLCBEMP a empresa e contrato que os beneficiários de repasse serão cadastrados.
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