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O Compartilhamento de risco dos beneficiários é feito em duas situações:

  • Pré-pagamento (repasse), onde a Unimed origem repassa seu beneficiário para a Unimed destino.
  • Pós-pagamento (custo operacional), onde a Unimed do Brasil irá validar o código do município de residência do beneficiário quando a origem enviar a movimentação cadastral. Caso seja identificado que a área de ação pertença a uma Unimed diferente da Unimed de origem da transação.

A Unimed do Brasil irá validar o código do município de residência do beneficiário quando a origem enviar a movimentação cadastral. Caso seja identificado que a área de ação pertença a uma Unimed diferente da Unimed de origem da transação, o acionamento do Compartilhamento de Risco será realizado pela Unimed do Brasil.

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