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01. DADOS GERAIS

Produto:

TOTVS Saúde Planos

Linha de Produto:

Linha Protheus 

Segmento:

Saúde

Módulo:DIOPS
Função:
Story:DSAUPC-21515

02. SITUAÇÃO/REQUISITO

Conteúdo

      Novos Extratores

      Exemplo de utilização

      Tabelas utilizadas

03. SOLUÇÃO

Novos Extratores

Os Extratores são utilizados para buscar dados em outro módulo e levar para Central de Obrigações. Atualmente contamos com 19 extratores sendo eles:

  • Plano de Contas ANS
  • Balancete Trimestral
  • Ativos Garantidores Imobiliário
  • Idade dos Saldos - A Pagar
  • Idade dos Saldos - A Receber
  • Lucros e Prejuízos
  • Fluxo de Caixa
  • Cobertura Assistencial
  • Saldo da Provisão de Eventos/Sinistros a Liquidar
  • Movimentação de Agrupamento de Contratos (Receita e Despesa Assistencial)
  • Movimentação de Eventos Indenizáveis
  • Contraprestação de Corresponsabilidade Cedida
  • Fundos Comuns de Despesas Assistenciais
  • Modelo Padrão de Capital
  • Contraprestações Pecuniárias/Prêmios por Período de Cobertura
  • Segregação do Montante de Contraprestações a Repassar
  • Contratos Estipulados
  • Percentual de Inadimplência (Administradora de Benefícios)
  • Conta Tributo Passivo

04. DEMAIS INFORMAÇÕES

Importante

Certifique-se de que o plano de contas da ANS esteja devidamente registrado na contabilidade e que haja movimentação no balancete correspondente ao período em processamento antes de iniciar os testes com os extratores DIOPS Financeiro.

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https://tdn.totvs.com/display/public/PROT/DIOPS+-+PLSCENTOBR

Executando o Extrator DIOPS Financeiro

Acesse o módulo 33 - Plano de Saúde, em Miscelânea/ Extratores DIOPS/ Extrator DIOPS Financeiro. Na tela de parâmetros, informe os dados para selecionar o compromisso do DIOPS que deseja processar. Clique em Avançar para selecionar os Quadros.

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Consulte a movimentação dos Quadros que foi criada na Central.

Planos de Contas ANS

O plano de contas ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) é uma estrutura padronizada utilizada por operadoras de saúde para a gestão e demonstração de suas informações financeiras. Ele é essencial para o envio dos dados ao DIOPS Financeiro, um módulo do sistema da ANS que coleta e valida as informações econômico-financeiras das operadoras.

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Após a validação dessas informações na tabela B8B, o plano de contas estará pronto para ser impresso e ficará disponível para a geração do arquivo XML DIOPS, que pode ser utilizado conforme as necessidades do processo contábil e regulatório.

Balancete

O balancete no DIOPS Financeiro (Declaração de Informações sobre Operações com Prestadores de Serviços de Saúde) é um relatório contábil utilizado pelas operadoras de planos de saúde para detalhar suas receitas e despesas com prestadores de serviços de saúde, como hospitais, clínicas e profissionais da saúde. Ele faz parte do processo de prestação de contas das operadoras à ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) e visa garantir que as operadoras estão cumprindo com as regulamentações estabelecidas para o setor.

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Após a validação dessas informações na tabela B8A, o Balancete estará pronto para ser impresso e ficará disponível para a geração do arquivo XML DIOPS, que pode ser utilizado conforme as necessidades do processo contábil e regulatório.

Ativos Garantidores Imobiliários

Ativos Garantidores são bens imóveis, ações, títulos ou valores mobiliários de titularidade da operadora ou do mantenedor da entidade de autogestão, ou de seu controlador, direto ou indireto, ou de pessoa jurídica controlada, direta ou indiretamente, pela própria operadora ou pelo controlador, direto ou indireto, da operadora, que lastreiam as provisões técnicas e seguemos critérios de aceitação, registro, vinculação, custódia, movimentação e diversificação estabelecidos na Resolução Normativa RN nº 392, de 2015.

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Todos os cadastros criados no vídeo, são apenas exemplo.


05. ASSUNTOS RELACIONADOS

        Tabelas Utilizadas

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