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...

Produto:

TOTVS Saúde Planos

Solucoes_totvs
Solucao

Solucoes_totvs_cross
SolucaoCross

Solucoes_totvs_parceiros
SolucaoParceiros

Solucoes_totvs_parceirosexptotvs
SolucaoParcsExpsTOTVS

Linha de Produto:

Linha Protheus 

Linhas_totvs

Segmento:

Saude 

Segmentos_totvs
Segmento

Módulo:PTU
Função:A1300
Ticket:
Issue:DSAUBE-25736


02. 
SITUAÇÃO/REQUISITO

Houve a necessidade de

...

adequar o produto TOTVS Saúde Planos - Linha Protheus com a versão 2.2025 referente ao CadBenef Online - Serviços de Movimentação Cadastral de Beneficiários

...

, com a entrada em vigor para 14/02/2024.

03. SOLUÇÃO

Dessa forma, foi revisto o processo e realizado mudanças no fonte para atender essa necessidade.

04. DEMAIS INFORMAÇÕES

...

   Todas as alterações descritas neste documento foram implementadas de acordo com as regras impostas pela Unimed do Brasil em seus manuais e comunicados.

   Para mais informações poderá ser consultado os manuais e comunicados no site http://www.unimed.coop.br/.

Novas Regras CadBenef Online 2.2025

Totvs custom tabs box
tabsImplementação/Manutenção de Tags, Remoção de Tags
idsinclusao,exclusao
Totvs custom tabs box items
defaultyes
referenciainclusao

Prestador Solicitante

Alterado o nome do bloco de Prestador Requisitante para Prestador Solicitante

O bloco do conselho profissional foi movido para dentro do bloco do Prestador Solicitante

Adicionado ao bloco o campo numeroCBO de acordo com as regras do Manual do PTU Online 9.0.


TagCampo do SistemaRegra

codigoUnimed

BE1_OPESOL ou BE4_OPESOLCaso o código do prestador solicitante possua letras, o sistema não irá enviar as tags codigoUnimed e codigoPrestador por ser opcional.

codigoPrestador

BB0_CODIGO

nomePrestadorSolic

BE1_NOMSOL ou BE4_NOMSOL

siglaConselho

BE1_SIGLA ou BE4_SIGLA

numeroConselho

BE1_REGSOL ou BE4_REGSOL

unidadeFederativa

BE1_ESTSOL ou BE4_ESTSOL

numeroCBO

BAQ_CBOS

Numero CBO da especialidade do solicitantes na tabela BAQ filtrado através dos campos BE1_ESPSOL ou BE4_ESPSOL.

Observação: Será obrigatório informar a especialidade do solicitante em guias de SADT ou Internação, para o sistema buscar o CBO do mesmo.


Transações que foram alteradas no bloco prestador Solicitante:

  • 00600 – Pedido de Autorização
  • 00605 – Pedido de Complementação de Autorização
  • 00806 – Ordem de Serviço


Manual PTU Online 9.0:

Image Added


Prestador Executante

Alterado o nome do bloco de Prestador para Prestador Executante

Adicionado ao bloco o campo numeroCBO de acordo com as regras do Manual do PTU Online 9.0


TagCampo do SistemaRegra

numeroCBO

BAQ_CBOSNumero CBO da especialidade do executante na tabela BAQ filtrado através dos campos BE1_CODESP ou BE4_CODESP.


Transações que foram alteradas no bloco prestador executante:

  • 00600 – Pedido de Autorização
  • 00605 – Pedido de Complementação de Autorização
  • 00806 – Ordem de Serviço


Manual PTU Online 9.0:

Image Added


Cobertura Especial Atendimento

Adicionado tag no xml que indica cobertura especial de atendimento, o mesmo será enviado somente para a versão superior a 4.00.00 da TISS.


TagCampo do SistemaRegra

idCoberturaEspecial

BE1_COBESP ou BE4_COBESP


Transações que sofreram alterações:

  • 00600 – Pedido de Autorização
  • 00806 – Ordem de Serviço


Manual PTU Online 9.0:

Image Added


Saúde Ocupacional

Para preencher a tag saúde ocupacional, deverá ser informado o campo BE1_TIPATE ou BE4_TIPATE da guia de Atendimento, sendo:

Tipo de Atendimento do SistemaEnviando no PTU

14 Saúde Ocupacional - Admissional

1 = Admissional

15 Saúde Ocupacional - Demissional

2 = Demissional

16 Saúde Ocupacional - Periódico

3 = Periódico

17 Saúde Ocupacional - Retorno ao Trabalho

4 = Retorno ao Trabalho

18 Saúde Ocupacional - Mudança de Função

5 = Mudança de Função

19 Saúde Ocupacional - Promoção a Saúde

6 = Promoção a Saúde


Transações que sofreram alterações::

  • 00600 – Pedido de Autorização
  • 00806 – Ordem de Serviço


Manual PTU Online 9.0:

Image Added


Descrição do Serviço

A Tag descricaoServico será enviado somente quando o evento for uma codificação genérica, de acordo com os parâmetros:

ParâmetroDescrição
MV_PLMEDPT Medicamento
MV_PLMATPT Material
MV_PLTAXPT Taxas
MV_PLOPMPT Opme


Transações que sofreram alterações:

  • 00600 – Pedido de Autorização
  • 00501 – Resposta de Pedido de Autorização
  • 00404 – Resposta de Auditoria
  • 00605 – Pedido de Complementação de Autorização
  • 00361 – Resposta do Status da Transação
  • 00806 – Ordem de Serviço
  • 00804 – Autorização de Ordem de Serviço


Manual PTU Online 9.0:

Image Added


Nome Social

Adicionado no sistema o envio e o recebimento do nome social do beneficiário, caso o beneficiário não possua nome social (BA1_NOMSOC), a tag não será enviada.


Transações que sofreram alterações:

  • 00501 – Resposta de Pedido de Autorização
  • 00413 – Resposta da Consulta de Dados do Beneficiário
  • 00806 – Ordem de Serviço


Manual PTU Online 9.0:

Image Added


Idade do Beneficiário

Adicionado no sistema o envio da tag de idade do beneficiário (nrIdade), a idade do mesmo será calculado através do campo BA1_DATNAS.


Transações que sofreram alterações:

  • 00501 – Resposta de Pedido de Autorização
  • 00413 – Resposta da Consulta de Dados do Beneficiário


Manual PTU Online 9.0:

Image Added


Especificação do Material Solicitado

Realizado a alteração do nome da tag que descreve o material solicitado nas guias de OPME, essa tag será enviada através do campo B4A_ESPMAT.


Transações que sofreram alterações:

  • 00600 – Pedido de Autorização
  • 00605 – Pedido de Complementação de Autorização
  • 00806 – Ordem de Serviço


Manual PTU Online 9.0:

Image Added


Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciaexclusao

Realizado a remoção das seguintes tags na nova versão do PTU Online:

TagTransação

tipoCliente

Pedido de Autorização (00600)

Resposta de Pedido de Autorização (00501)

Pedido de Insistência (00302)

Resposta de Auditoria (00404)

Pedido de Complementação de Autorização (00605)

Cancelamento (00311)

Confirmação (00309)

Erro Inesperado (00310)

Status da Transação (00360)

Resposta do Status da Transação (00361)

Consulta de Dados do Beneficiário (00412)

Resposta da Consulta de Dados do Beneficiário (00413)

Consulta Prestador (00418)

Resposta da Consulta de Prestador (00419)

Requisição de Contagem de Beneficiários (00430)

Resposta de Requisição de Contagem de Beneficiários (00431)

Comunicação de Decurso de Prazo (00700)

Comunicação de internação ou alta do beneficiário (00750)

Ordem de Serviço (00806)

Resposta de Ordem de Serviço (00807)

Autorização de Ordem de Serviço (00804)

Consultas transações Respondidas pelo WSD (01100)

Resposta da Consultas transações Respondidas pelo WSD (01101)

numeroViaCartao

Pedido de Autorização (00600)

Resposta da Consulta de Dados do Beneficiário (00413)

Comunicação de internação ou alta do beneficiário (00750)

Ordem de Serviço (00806)

codigoEspecialidadeMedica

Pedido de Autorização (00600)

Pedido de Complementação de Autorização (00605)

Ordem de Serviço (00806)

idAcidente

Pedido de Autorização (00600)

Ordem de Serviço (00806)

idAnexo

Pedido de Autorização (00600)

Pedido de Complementação de Autorização (00605)

Ordem de Serviço (00806)

tpSexo

Pedido de Autorização (00600)

Pedido de Complementação de Autorização (00605)

Resposta do Status da Transação (00361)

nrIdade

Pedido de Autorização (00600)

Pedido de Complementação de Autorização (00605)

idOrdemServicoPedido de Autorização (00600)
valorUnitarioServico

Pedido de Autorização (00600)

Pedido de Complementação de Autorização (00605)

Ordem de Serviço (00806)

dtNasc

Resposta de Pedido de Autorização (00501)

Resposta do Status da Transação (00361)

dataNascimento

Consulta de Dados do Beneficiário (00412)

nomeBeneficiarioConsulta de Dados do Beneficiário (00412)
ultimoSobrenomeBeneficiarioConsulta de Dados do Beneficiário (00412)
numeroCNSConsulta de Dados do Beneficiário (00412)
nomeResposta da Consulta de Dados do Beneficiário (00413)
nomeEmpresaResposta da Consulta de Dados do Beneficiário (00413)
nomePlanoResposta da Consulta de Dados do Beneficiário (00413)
nomePrestadorRequisitanteOrdem de Serviço (00806)
siglaConselhoRequisitanteOrdem de Serviço (00806)
numeroConselhoRequisitanteOrdem de Serviço (00806)
unidadeFederativaRequisitanteOrdem de Serviço (00806)
nomePrestadorResposta de Ordem de Serviço (00807)
codigoUnimedSolicitanteResposta da Consultas transações Respondidas pelo WSD (01101)
dataSolicitacaoResposta da Consultas transações Respondidas pelo WSD (01101)
descricaoServicoResposta da Consultas transações Respondidas pelo WSD (01101)


Atualização de Dicionário de Dados



Card documentos
InformacaoAs alterações de dicionário referente a essa implementação estarão disponíveis através de pacote de expedição contínua do plano de saúde com data igual ou superior 13/02/2025.
TituloImportante

04. DEMAIS INFORMAÇÕES

Para mais informações de como utilizar essa funcionalidade, acesse a documentação de referência: CadBenef Online - Movimentação Cadastral de Beneficiarios - PLPTU001

05. ASSUNTOS RELACIONADOS

        Não se aplica Manual do PTU de Integrações 8.0



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