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02. SITUAÇÃO/REQUISITO
Este documento detalha as implementações realizadas no TOTVS Saúde Planos - Linha Datasul para conformidade com a Resolução Normativa ANS Nº 623.
03. SOLUÇÃO
| Totvs custom tabs box |
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| tabs | Motivo de negativa complementar,Auditoria Médica,AT0110Z,Negativa automática,API de Autorizações |
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| ids | item1,item2,item3,item4,item5 |
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| Totvs custom tabs box items |
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| default | yes |
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| referencia | item1 |
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| Para negativas a nível de guia, foi incluído o campo Motivo de negativa complementar na Manutenção Motivo de Negativa - hcg.refusalReason: 
Para negativas a nível de procedimento, foi incluído o campo Motivo de negativa complementar na Manutenção Glosa - hrc.restrictionCode: 
| Informações |
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| Não há carga automática de informações nesses campos, sendo necessária manutenção por parte da operadora. |
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| Totvs custom tabs box items |
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| Ao negar totalmente uma guia pelo Auditoria Médica, será carregado o campo referente ao Motivo de negativa complementar do cadastro do motivo informado: 
O texto carregado pode ser alterado e ao efetivar será salvo na guia o que foi informado em tela. O motivo de negativa complementar salvo na guia será considerado na consulta da API de autorizações. |
| Totvs custom tabs box items |
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| Ao negar totalmente uma guia pelo AT0110Z, será carregado o campo referente ao Motivo de negativa complementar do cadastro do motivo informado: 
O texto carregado pode ser alterado e ao efetivar será salvo na guia o que foi informado em tela. Os dados salvos na guia podem ser consultados através do F3 → Guia → Mot.Neg.: 
O motivo de negativa complementar salvo na guia será considerado na consulta da API de autorizações. |
| Totvs custom tabs box items |
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| Ao negar uma guia automaticamente, sem passar por auditoria, será considerada a glosa do movimento. Exemplo com regra de auditoria: 
Ao receber uma solicitação de autorização, a guia será negada imediatamente e o(s) movimento(s) glosado(s) com a glosa da regra: 
O motivo de negativa complementar informado no cadastro dessa glosa será considerado na consulta da API de autorizações. |
| Totvs custom tabs box items |
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