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Chave

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 Este documento é material de especificação dos requisitos de inovação, trata-se de conteúdo extremamente técnico.                                                             

  

(Obrigatório)

Informações Gerais

 

 

Especificação

Produto 

Microsiga Protheus

Módulo 

SIGAPLS - Plano de Saúde

Segmento Executor

 Saúde

Projeto1 

M_SAU_PLS002

IRM1 

PCREQ-5682

Requisito1 

PCREQ-6229

Subtarefa1

 

Chamado2

PCSFL-193

Release de Entrega Planejada 

12.1.8

Réplica

 Não

País

(  x) Brasil  (  ) Argentina  (  ) Mexico  (  ) Chile  (  ) Paraguai  (  ) Equador

(  ) USA  (  ) Colombia   (  ) Outro _____________.

Outros

<Caso necessário informe outras referências que sejam pertinentes a esta especificação. Exemplo: links de outros documentos ou subtarefas relacionadas>.

   Legenda: 1 – Inovação 2 – Manutenção (Os demais campos devem ser preenchidos para ambos os processos). 

(Obrigatório)

Objetivo

 

<Nesta etapa informar o objetivo da especificação do requisito, ou seja, o que a funcionalidade deve fazer. Exemplo: Permitir que o usuário defina o percentual mínimo em espécie (dinheiro), a referência mínima para calculo dos débitos do aluno e o período de validade do parâmetro de negociação>.

Objetivo

A presente especificação visa detalhar o processo de preenchimento automático da autorização de um reembolso protocolado e deferido.

Desta maneira, após análise e deferimento de um protocolo, o sistema permitirá que a autorização seja gerada com os dados do protocolo preenchidos automaticamente, aumentando a eficiência do sistema e diminuindo esforço do operador, otimizando o processo e minimizando inconsistências.

 

(Obrigatório)

Definição da Regra de Negócio

 

<Regra de negócio é o que define a forma de fazer o negócio, o processo definido e/ou as regras que devem ser contempladas. Devem ser descritas restrições, validações, condições e exceções do processo. Caso necessário, incluir neste capítulo também regras de integridade que devem ser observadas no momento do desenvolvimento>.

 

<Na tabela abaixo informe quais são as rotinas envolvidas, o tipo de operação, a opção de menu e se necessário uma breve descrição das regras de negócio relacionadas a rotina>.

 

Rotina

Tipo de Operação

Opção de Menu

Regras de Negócio

[ACAA040 – Parâmetros]

[Alteração]

[Atualizações -> Acadêmico-> Tesouraria]

-

[ACAA050 – Negociação Financeira]

[Envolvida]

[Atualizações -> Acadêmico-> Tesouraria]

-

[ACAA060 – Cadastro de Pedidos]

[Criação]

[Atualizações -> Acadêmico-> Cadastros]

-

 

Exemplo de Aplicação:

  • Criar o campo “% Mínimo Espécie” (AAA_PERESP) onde o usuário informará o % que o aluno pagará em dinheiro. Esse % poderá ser alterado durante a negociação.
  • Criar o campo “Referência Mínima para Cálculo” (AAA_REFCAL) onde o usuário informará um dos 4 valores disponíveis para pagamento das mensalidades  como a referência mínima para calcular o débito total do aluno.
  • Criar o parâmetro MV_ACPARNE que definirá se as informações de “% Mínimo Espécie” e “Referência Mínima para Cálculo” serão obrigatórias.
  • O parâmetro MV_ACPARNE deve ter as seguintes opções: 1=Obrigatório e 2=Opcional. Deve ser inicializado como opcional>.

 

Tabelas Utilizadas

  • SE2 – Cadastro de Contas a Pagar
  • FI9 – Controle de Emissão de DARF>.

Opcional

Protótipo de Tela

 

<Caso necessário inclua protótipos de telas com o objetivo de facilitar o entendimento do requisito, apresentar conceitos e funcionalidades do software>.

 

Protótipo 01

 

 

 Image Removed

 

 

 

 

 

 

Opcional

Fluxo do Processo

 

<Nesta etapa incluir representações gráficas que descrevam o problema a ser resolvido e o sistema a ser desenvolvido. Exemplo: Diagrama - Caso de Uso, Diagrama de Atividades, Diagrama de Classes, Diagrama de Entidade e Relacionamento e Diagrama de Sequência>. 

Opcional

Dicionário de Dados

 

Arquivo ou Código do Script: AAA – Negociação Financeira / *Versao=CP.2014.12_03*/

  

Índice

Chave

01

<FI9_FILIAL+FI9_IDDARF+FI9_STATUS>

02

<FI9_FILIAL+FI9_FORNEC+ FI9_LOJA+FI9_EMISS+FI9_IDDARF>

03

<FI9_FILIAL+FI9_FORNEC+ FI9_LOJA+FI9_PREFIX+FI9_NUM+FI9_PARCEL+FI9_TIPO>

Campo

<AAA_PERESP>

Tipo

<N>

Tamanho

<6>

Valor Inicial

<Varia de acordo com o tipo informado. Por exemplo, quando o campo “tipo” for date, neste campo pode ser informado uma data>. 

Mandatório

Sim (  ) Não (  )

Descrição

<Referência Mínima para Cálculo>

Título

<Ref.Calc.>

Picture

<@E999.99>

Help de Campo

<Informar o % que o aluno pagará em dinheiro. Esse % poderá ser alterado durante a negociação>

 

(Opcional)

Grupo de Perguntas

 

<Informações utilizadas na linha Protheus>.

 

Nome: FINSRF2

X1_ORDEM

01

X1_PERGUNT

Emissão De

X1_TIPO

D

X1_TAMANHO

8

X1_GSC

G

X1_VAR01

MV_PAR01

X1_DEF01

Comum

X1_CNT01

'01/01/08'

X1_HELP

Data inicial do intervalo de emissões das guias de DARF a serem consideradas na seleção dos dados para o relatório 

 

(Opcional)

Consulta Padrão

<Informações utilizadas na linha Protheus>

 

Consulta: AMB

Descrição

Configurações de Planejamento

Tipo

Consulta Padrão

Tabela

“AMB”

Índice

“Código”

Campo

“Código”; ”Descrição”

Retorno

AMB->AMB_CODIGO

 

Um reembolso de procedimento/medicamento é efetuado quando uma autorização é gerada. Essa autorização de reembolso pode ser gerada a partir de um protocolo incluído anteriormente.

As regras de negócio a seguir descrevem as alterações necessárias nas rotinas de Protocolo de Reembolso e Autorização de Reembolso para possibilitar a abertura e preenchimento das informações da autorização automaticamente após o Deferimento do Protocolo. 


Regras de Negócio

  1. Realizar alteração na função PBOWFinal() presenta na rotina PLSA001A - Protocolo de Reembolso para:

    1. Validações do status "Status <BOW_STATUS>":
      1. Permitir os próximos somente se o status for Deferido;
      2. Permitir o status Deferido somente se ao menos 1 dos itens for aprovado;
      3. Quando todos os itens do protocolo forem reprovados (isto é, glosados - B1N_IMGSTA = DISABLE), o status atribuído ao protocolo deve ser Indeferido;
      4. Caso a ação de reprovação seja desfeita (isto é, o item volte a ficar ativo - B1N_IMGSTA = ENABLE), o status atribuído ao protocolo deve ser Deferido
    2. Validar permissão para o usuário Aprovar Reembolso no cadastro de Operador verificando o conteúdo do campo existente "Aprova Reembolso? <BX4_APREEM>" (1=Sim; 0=Nao)
      1. Caso o conteúdo do campo BX4_APREEM seja 1, será exibida mensagem de questionamento “Deseja realizar a autorização do reembolso?
        1. Aplicar regra de negócio 2.
      2. Caso o conteúdo do campBX4_APREEM seja 2, não será exibida a mensagem pois não existe permissão para este usuário gerar aprovação do reembolso.
    3. Independente do usuário que confirmar a ação, sempre verificar a permissão para aprovação do reembolso através do campo BX4_APREEM. Em casos que outro usuário com permissão confirme alterações posteriormente ao primeiro usuário, a autorização deve ser gerada.

  2. Após selecionar "Sim" na mensagem da Regra 1.B, o sistema abrirá a tela de PLSA001 - Autorização de Reembolso com as informações referentes ao protocolo já preenchidas. Realizar as alterações:

    1. Executar a função existente PLSGERAUT(), cuja função é exibir a tela de Autorização de Reembolso. Essa função já executa a rotina PL001MOV("BOW",Recno(),9). Os dados enviados por parâmetro identificam a chamada da tela pela rotina de Protocolo de Reembolso. Essa rotina preenche o campo “Num. Protocolo <B44_PROTOC>” com o valor obtido na tela anterior - PLSA001A - Protocolo de Reembolso, além de preencher o restante dos campos a partir do gatilho do protocolo.
    2. Preencher a grid "Eventos" com todos os itens existentes - fazer "while" de todos os registros - na B1N (campo B1N_PROTOC) e que sejam relacionados ao protocolo da BOW(campo BOW_PROTOC) proveniente da tela PLSA001A - Protocolo de Reembolso:
      1. Preencher automaticamente o campo “Cod. Proced. <B45_CODPRO>”, e ativar os gatilhos desse campo através da função RUNTRIGGER() (http://tdn.totvs.com.br/pages/viewpage.action?pageId=6815032);
    3. Popular a grid de "Composição" - Tabela B47.
    4. Popular a grid de "Críticas" - Tabela B46.
      1. Realizar ajustes na rotina de crítica (PLSA090PRO()) para exibir todos os itens existentes no protocolo de reembolso (atualmente, esse tratamento é feito para uma única crítica em um único item);
      2. Ajustar a rotina de crítica para (PLSA090PRO()) para possibilitar a autorização da crítica forçada de diversos itens de um mesmo protocolo.

    5. Realizar cálculo dos valores e atribuir valores aos campos M->B44_VLRPAG, M->B44_VLRGLO e M->B44_VLABF. Após calcular o valor dos campos para todos os itens do protocolo, preencher os totalizadores (elementos "say") da tela PLSA001 - Autorização de Reembolso (preenchimento já realizado através da função P001Vld(), verificar necessidade de alteração com múltiplos itens do protocolo).


  3. Os itens das grids "Eventos", "Composição" e "Críticas" podem sofrer alterações através de ponto de entrada. Realizar alterações na grid para manipulação nas grids de acordo com o as alterações realizadas pelos pontos de entrada.

     

Rotina

Tipo de Operação

Opção de Menu

Regras de Negócio

PLSA001A

Alteração

Atualizações -> Atendimento -> Protocolo de Reembolso

1, 2

PLSA001

Alteração

Atualizações -> Atendimento -> Autorização de Reembolso

1, 2

 

Tabelas Utilizadas

  • BX4 - Operadores x Instituições
  • B44 - Cabeçalho Reembolso
  • B45 - Itens do Reembolso
  • B46 - Críticas do Reembolso
  • B47 - Sub-itens do Reembolso

Protótipo de Tela 

  1. Image AddedMensagem de confirmação para gerar a autorização de reembolso preenchida com os dados do protocolo.


    Image Added

  2. Tela "Autorização de Reembolso" com o protocolo preenchido ao iniciar.

Fluxo do Processo

Image Added

(Opcional)

Estrutura de Menu

 

<Informações utilizadas na linha Datasul>.

 

Procedimentos

 

Procedimento

 

 

 

Descrição

(Max 40 posições)

(Max 40 posições)

(Max 40 posições)

Módulo

 

 

 

Programa base

 

 

 

Nome Menu

(Max 32 posições)

(Max 32 posições)

(Max 32 posições)

Interface

GUI/WEB/ChUI/Flex

GUI/WEB/ChUI/Flex

GUI/WEB/ChUI/Flex

Registro padrão

Sim

Sim

Sim

Visualiza Menu

Sim/Não

Sim/Não

Sim/Não

Release de Liberação

 

 

 

 

 

 

Programas

 

Programa

 

 

 

Descrição

(Max 40 posições)

(Max 40 posições)

(Max 40 posições)

Nome Externo

 

 

 

Nome Menu/Programa

(Max 32 posições)

(Max 32 posições)

(Max 32 posições)

Nome Verbalizado[1]

(Max 254 posições)

(Max 254 posições)

(Max 254 posições)

Procedimento

 

 

 

Template

(Verificar lista de opções no man01211)

(Verificar lista de opções no man01211)

(Verificar lista de opções no man01211)

Tipo[2]

Consulta/Manutenção/ Relatório/Tarefas

Consulta/Manutenção/ Relatório/Tarefas

Consulta/Manutenção/ Relatório/Tarefas

Interface

GUI/WEB/ChUI/Flex

GUI/WEB/ChUI/Flex

GUI/WEB/ChUI/Flex

Categoria[3]

 

 

 

Executa via RPC

Sim/Não

Sim/Não

Sim/Não

Registro padrão

Sim

Sim

Sim

Outro Produto

Não

Não

Não

Visualiza Menu

Sim/Não

Sim/Não

Sim/Não

Query on-line

Sim/Não

Sim/Não

Sim/Não

Log Exec.

Sim/Não

Sim/Não

Sim/Não

Rotina (EMS)

 

 

 

Sub-Rotina (EMS)

 

 

 

Localização dentro da Sub Rotina (EMS)

 

 

 

Compact[4]

Sim/Não

Sim/Não

Sim/Não

Home[5]

Sim/Não

Sim/Não

Sim/Não

Posição do Portlet[6]

0 – Top Left

1 – Top Right

2 – Bottom Left

3 – Bottom Right

0 – Top Left

1 – Top Right

2 – Bottom Left

3 – Bottom Right

0 – Top Left

1 – Top Right

2 – Bottom Left

3 – Bottom Right

Informar os papeis com os quais o programa deve ser vinculado

 

 

 

 

Cadastro de Papéis

<O cadastro de papéis é obrigatório para os projetos de desenvolvimento FLEX a partir do Datasul 10>.

<Lembrete: o nome dos papeis em inglês descrito neste ponto do documento, devem ser homologados pela equipe de tradução>.

 

Código Papel

(máx 3 posições)

Descrição em Português*

 

Descrição em Inglês*

 

[1] Nome Verbalizado é obrigatório para desenvolvimentos no Datasul 10 em diante.

[2] Tipo é obrigatório para desenvolvimento no Datasul 10 em diante

[3] Categorias são obrigatórias para os programas FLEX.

[4] Obrigatório quando o projeto for FLEX

[5] Obrigatório quando o projeto for FLEX

[6] Obrigatório quando o projeto for FLEX

 Este documento é material de especificação dos requisitos de inovação, trata-se de conteúdo extremamente técnico.