Histórico da Página

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Evento PP X Term. Debito Credito TISS (Tab. 27) (AC0110M): Manutenção_Evento_PP_x_Term_Débito_Crédito_TISS_AC0110M
Forma Pagto. APB X Forma Pagto. TISS (Tab. 34) (AC0110N): Manutenção_Forma_Pgto_APB_x_Forma_Pgto_TISS_AC0110N
Gr.Prestador X Origem Evento TISS (Tab. 40) (AC0110O): Manutenção_Grupo_Prestador_x_Origem_Evento_TISS_AC0110O
Insumo GP X Tp. Acomodacao TISS (Tab. 49) (AC0110R): Manutenção_Insumo_GP_x_Tp_Acomodação_TISS_AC0110R
Motivo Alta GP X Motivao Alta TISS (Tab. 39) (AC0110P): Motivo Alta GP x Motivo Alta TISS (hac.associativeMotiveHigh)
Sit. Guia GP X Status Solic. TISS (Tab. 45) (AC0110Q): Manutenção_Associativa_Sit_Guia_GP_x_Status_Solic_TISS_AC0110Q
Tp. Insumo X Tp.Despesa TISS (Tab. 25) (AC0110L): Manutenção_Tipo_Insumo_x_Tipo_Despesa_TISS_AC0110L
Terminologia de Diagnóstico Term. Diagnostico por Imagem TISS (Tab. 29) (AC0310I)Term. Finalidade Tratam. TISS (Tab. 33) (AC0310E) Terminologia de Diagnostico por Imagem TISS Tabela 29 (hac.tissDiagnosticImaging)
Terminologia de Finalidade Tratamento TISS Tabela 33 Terminologia de Finalidade Tratamento TISS Tabela 33 (hac.tissTreatmentObjective)
Term. Grau Participacao TISS (Tab. 35) (AC0310F): Manutenção_Terminologia_Grau_Participação_TISS_AC0310F
Term. Indicador de Acidente TISS (Tab. 36) (AC0310G): Manutenção_Terminologia_Indicador_Acidente_TISS_AC0310G
Term. Regime de Internacao TISS (Tab. 41) (AC0310H): Terminologia_Regime_Internação_TISS_AC0310H
Term. Tp.Atendimento Odonto. TISS (Tab. 51) (AC0310O): Terminologia_Tipo_Atendimento_Odonto_TISS_AC0310O
Term. Via Administracao TISS (Tab. 62) (AC0310V): Terminologia_Via_Administração_TISS_AC0310V
Terminologia Dentes TISS Terminologia Dentes TISS (Tab. 28) (AC0310A)hac.tissTooth): Terminologia de Domínio de Dentes TISS
Terminologia ECOG TISS (Tab. 30) (AC0310B): Terminologia de Escala Capacidade Funcional - ECOG TISS Tabela 30 (hac.tissEcog)
Terminologia Estad. Tumor TISS (Tab. 31) (AC0310C): Terminologia Estadiamento Tumores Tabela 31 (hac.tissTumorStaging)
Terminologia Face Dente TISS (Tab. 32) (AC0310D): Terminologia de Face Dente TISS Tabela 32 (hac.tissToothFace)
Terminologia Metastase TISS (Tab. 65) (AC0310W): Terminologia Nodulo de Metastases TISS Tabela 65 (Tabhac.tissMetastasis)
Terminologia Nodulo TISS (Tab. 66) (AC0310X) Terminologia de Nódulo TISS Tabela 66 (hac.tissNodule 66) (AC0310X)
Terminologia Regioes da Boca TISS (Tab. 42) (AC0310J): Terminologia de Regiões da Boca TISS Tabela 42 (hac.tissBuccalRegions)
Terminologia Tecnica Utilizada TISS (Tab. 48) (AC0310L): Terminologia de Técnica Utilizada TISS Tabela 48 (tissTechniqueUsed)
Terminologia Tipo Consulta TISS (Tab. 52) (AC0310P)hac.tissQueryType): Terminologia Tipo de Consulta TISS
Terminologia Tp Faturamento TISS (Tab. 55) (AC0310Q)hac.tissBillingType): Terminologia de Tipo de Faturamento TISS
Terminologia Tp Internacao TISS (Tab. 57) (AC0310R): Terminologia_Tipo_Internação_TISS_AC0310R
Terminologia Tp Terminologia Tp Quimioterapia TISS (Tab. 58) (AC0310S): Terminologia_Tipo_Quimioterapia_hac.tissTpQuimioterapia
Terminologia Tp.Acomodacao TISS (Tab. 49) (AC0310M): Terminologia_Tipo_Acomodação_TISS_AC0310M
Terminologia Tp.Atendimento TISS (Tab. 50) (AC0310N)hac.tissAttendanceType): Terminologia de Tipo de Atendimento TISS
Terminologia Tumor TISS (Tab. 67) (AC0310Y)
Terminologia Via de Acesso TISS (Tab. 61) (AC0310U): Terminologia de Tipos de Via de Acesso TISS
Conversão Insumos TISS x GP (AT0410E): Manutenção_Conversão_Insumos_TISS_GP_AT0410E
Manutenção Nível Participação TISS X Valorização (HRC.ViewLevelParticipation): Manutenção_Nível_Participação_TISS x Valorização_ViewLevelParticipation
Status Prot.Status Prot.GP x Status Prot.TISS (AC0120Q): Manutenção_Status_Prot_GP_x_Status_Prot_TISS_AC0120Q
Tabela TISS x Tipo Tabela (PR0420A): Manutenção_Tabelas_TISS_x_Tipo_Tabela_PR0420A
Manutenção Via de Acesso (CG0110O): campo Tipo de Via: Manutenção Via de Acesso (hcg.accessWay)
Manutenção Associativa Prestador x Clínica (AC0210H): tipos de guias: Manutenção_Associativa_Prestador_Clínica_AC0210H
Manutenção Prestadores (CG0210Y): campo “Cd. Conselho TISS” da manutenção de conselho do prestador (F6-Tabelas associadas, 03-Conseglho Prestador) conforme tabela de domínio TISS.:Manutenção_Prestadores_CG0210Y
Manutenção dos Parâmetros do Revisão de Contas (RC0210J): campo “Versao TISS” e outros campos, na aba “XML TISS”. Campos referente à versão do padrão TISS, para que as guias e documentos sejam alimentados corretamente.

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: Manutenção_Parâmetros_Modulo_RC_RC0210J

Outros processos TISS:

Central de Movimentação Guia TISS (hrc.workarea)
Comunicação de Beneficiários – TISS (AT0110N): Comunicação_Beneficiários_TISS_AT0110N
Demonstrativos TISS (RC0810H)
Geração Radar TISS (AF0710A): Geração_Radar_TISS_AF0710A
Relatório Envio de Dados do Beneficiário - TISS 3.02 (RC0810I)
Consulta Comunic. Beneficiários – TISS (RC0310U)
Importação Mensagens Erro (AC3001A)

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: Importação_Mensagens_Erro_AC3001A

Classe de erro 119:

Procedendo com a importação do arquivo claserro.d, será disponibilizado ao cliente a classe de erro 119. Essa classe de erro é responsável por realizar o tratamento da data de vigência dos procedimentos e insumos. Neste processo, nos módulos RC e AC é utilizada como base de comparação a data de realização do movimento, já no módulo AT é utilizada a data de emissão da guia, onde caso essa data não estiver compreendida entre o intervalo de vigência do procedimento/insumo, será realizado o tratamento da glosa conforme parametrização da classe de erro.

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2) Módulo RC (revisão de contas médicas) e AC (automação de consultório)

Manutenção_Documentos_Revisão_Contas (_RC0310A) está está no padrão TISS, ou seja, existem todos os campos necessários ao atendimento da TISS.

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Nos documentos de odontologia, o campo Tipo de Atendimento passa a ter sua obrigatoriedade definida pelo parâmetro “Obriga Tp.Atend.Odonto” da transação (Manutenção_Transação_Movimento (_RC0110F).
Nos documentos de odontologia, o campo Tipo de Faturamento passa a ter sua obrigatoriedade definida pelo parâmetro “Obriga Tp. Faturamento” da transação (Manutenção_Transação_Movimento (_RC0110F).
Nos documentos de internação, o campo Tipo de Acomodação passa a ter sua obrigatoriedade definida pelo parâmetro “Obriga Tp.Acomodacao” da transação (Manutenção_Transação_Movimento (_RC0110F).
Manutenção_Transação_Movimento (_RC0110F):
- O campo “Classif. Radar TISS”, indica o tipo da guia para ser tratado no radar TISS.

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3) Módulo AT (atendimento ao público)

Manutenção_Tipos_Guias Atendimento (_Atendimentos_AT0110A):
- Para utilização dos anexos de quimioterapia, radioterapia e OPME, é necessário ligar o parâmetro “Anexos Clínicos TISS”, presente na manutenção dos tipos de guia.
- Para utilização dos anexos de quimioterapia, radioterapia e OPME, no intercâmbio eletrônico, é necessário ligar o parâmetro “Comunica guia com anexos clínicos TISS”.

Manutenção_Autorização_Guias (_AT0110Z) está no padrão TISS, ou seja, existem todos os campos necessários ao atendimento da TISS.

Na manutenção de guias de autorização (AT0110Z) Manutenção_Autorização_Guias_AT0110Z, opção “F3-Inf.Guia”, acessando o botão “Guia” é possível consultar os dados das guias dos anexos de quimioterapia e radioterapia e insumos OPME, através dos botões “Quimio”, “Radio” e “Opme”.

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Layouts de impressão das guias TISS:
- Para guias de SP/SADT: layout lap/laat012.p. Importante: Para as guias que possuírem anexos clínicos, no momento da impressão do comprovante, será impresso primeiramente o comprovante referente aos anexos, e posteriormente será realizada a impressão da guia principal.
  - Guias SP/SADT COM limitação de até 5 procedimentos por guia: layout lap/laat012a.p
  - Guias SP/SADT SEM limitação de até 5 procedimentos por guia: layout lap/laat012b.p
- Para guias de internação: layout lap/laat013.p. Importante: Para as guias que possuírem anexos clínicos, no momento da impressão do comprovante, será impresso primeiramente o comprovante referente aos anexos, e posteriormente será realizada a impressão da guia principal.
- Para guias de odontologia: layout lap/laat014.p.p.
- Para guias de prorrogação de internação: layout lap/laat015.p.
- Para guias de consulta: layout lap/laat017.p.

4) Módulo WAC

O módulo do WAC (automação e consultório) está no padrão TISS, ou seja, existem todos os campos necessários ao atendimento da TISS. As funcionalidades disponíveis são:

Guia de Consulta;
Formulário de Registro SP/SADT;
Solicitação de Internação;
Anexo de Outras Despesas;
Demonstrativo de Produção;
Demonstrativo de Pagamento;
Registro Odontológico;
Situação Inicial ao tratamento odontológico;
Demonstrativo de pagamento odontológico;
Solicitação de SP/SADT;
Solicitação de prorrogação de internação ou complemento do tratamento.

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Layouts de impressão das guias do módulo WAC

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Guia de consulta: wac/waclayconsultamedica.w;
Solicitação de SP/SADT: wac/waclaysolicsadt.w;
Registro de SP/SADT: wac/waclaysadtiss30.w;
Demonstrativo de pagamento odontológico: wac/wacdempagtoodonto.w;
Situação inicial ao tratamento odontológico: wac/waclayodontocomtiss30.w;
Registro odontológico: wac/waclayodontotiss30.w;
Anexo de outras despesas: wac/waclayoutoutrasdesp.w;
Solicitação de internação: wac/waclaysolicinter.w e wac/waclayinter.w;

Anexos de radioterapia, quimioterapia e OPME no módulo WAC

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No cadastro Manutenção Associativa Prestador x Clínica (AC0210H), o parâmetro “Autorização c/ anexos TISS” permite que o usuário parametrize a situação em que uma guia ficará na existência de anexos na mesma. Escolhendo a opção “Não autoriza automaticamente”, caso a guia possua anexos clínicos TISS, a mesma ficará na situação “Pendente de Liberação”. A opção “Autoriza Automaticamente” deixa a guia na situação “Autorizada” (neste caso há dependência do parâmetro “Solicita Autorização”, que poderá deixar a solicitação pendente).

Guia de solicitação de prorrogação de internação

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Ao submeter a página, será criada uma guia de autorização no módulo AT, vinculada a guia principal de internação. A classe de nota da guia de prorrogação será 26. O tipo de guia utilizado na solicitação da prorrogação é o parametrizado no campo “Tp. Guia Solic. Prorrog” na relação Manutenção_Associativa_Prestador x _Clínica (_AC0210H).

Guia de solicitação de internação – wac0052a

Para o correto preenchimento do campo “41-Tipo de Acomodação Autorizada”, na impressão do recibo da guia de solicitação de internação, é imprescindível que o cliente tenha relacionado o insumo de diária, informado na guia de internação, com o tipo de acomodação TISS. Esta relação é realizada no cadastro Insumo GP X Tp. Acomodação TISS (Tab. 49) (AC0110R)Manutenção_Insumo_GP_x_Tp_Acomodação_TISS_AC0110R).

Guia de registro de SP/SADT – wac0051a

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Na guia de registro de SP/SADT, não é possível registrar a utilização de insumos do tipo OPME. Este registro deverá ocorrer na guia de outras despesas.

Guia de outras despesas – wac0053a

O registro da utilização de insumos do tipo OPME, conforme definido no padrão TISS 3, é realizado através do anexo de outras despesas.

Demonstrativos de pagamento TISS

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Para a correta visualização dos campos indicadores de débitos e créditos, disponíveis na área “Demais Débitos/Créditos”, é imprescindível que o cliente tenha vinculado o evento do módulo PP em questão a terminologia de débito/crédito TISS através do cadastro Evento PP X Term.Debito Credito TISS (Tab. 27) (Manutenção_Evento_PP_x_Term_Débito_Crédito_TISS_AC0110M).

5) Requisitos de Segurança – TISS 3

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• Atualização do arquivo login3.gif no diretório inetpub/wwwroot/seriouswac/imagens. É importante salientar que esse diretório está presente na máquina onde o servidor web da operadora está sendo executado.

5.2) Manutenção de Clínicas

Na Manutenção_Clínicas (_AC0210A), os campos devem ser parametrizados:

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Alguns controles realizados no login do módulo WAC:

Caso o parâmetro da manutenção de clínicas (AC0210A) Manutenção_Clínicas_AC0210A, “Dt. Inicio segur. TISS 3.00.01” possuir data posterior à data corrente, a senha que será utilizada na autenticação é a senha antiga do prestador, aquela presente nos campos de senha na manutenção de clínicas/prestadores. Caso contrário a nova senha deverá ter sido definida pois será considerada na autenticação;
Caso a senha do prestador expire dentro do período parametrizado no campo “Dias antec. Aviso troca senha” da manutenção de clínicas, será gerado aviso do número de dias até a senha expirar na área “Informações Login”;
Na tentativa de login do usuário, caso a senha esteja expirada, a autenticação falhará. Neste caso é necessário o prestador definir uma nova senha para acesso;
Caso o usuário tente se autenticar com uma senha inválida e o número de tentativas inválidas consecutivas exceda o parametrizado no campo “Nr. Max. Login Invalido” da manutenção de clínicas, sua senha será bloqueada, sendo necessário o desbloqueio da senha antiga ou a definição de uma nova senha;
Caso o tempo de inatividade do usuário exceda o parametrizado no campo “Mins. Inatividade p/ encerrar sessão” da manutenção de clínicas, a sessão expirará e o prestador deverá realizar novo login para registrar nova sessão;
Cada tentativa de autenticação ao módulo WAC será registrada, independente se a mesma ocorra com sucesso ou não. Para consulta a esses registros, utilizar o programa “Consulta Registros Login WAC (AC0210K)”. Juntamente com o código da clínica, prestador e data/hora de login, caso a autenticação do usuário falhe, será gravado um motivo de a autenticação ter falhado. Os motivos possíveis são:
- 1-Clinica nao cadastrada;
- 2-Prestador nao cadastrado;
- 3-Prestador excluído;
- 4-Prestador suspenso;
- 5-Prestador nao cadastrado na clínica;
- 6-Senha bloqueada;
- 7-Senha expirada;
- 8-Senha nao cadastrada para o usuário;
- 9-Senha invalida.

O único motivo que irá considerar o registro na contagem das tentativas inválidas de login para bloquear a senha do usuário é o “9-Senha invalida”.

Além dos motivos citados acima, o sistema também gera entrada no log para os seguintes motivos:

10-Troca da Senha falhou: gerado no momento da troca da senha pelo WAC (programa wac0068a.w), caso a mesma não ocorra com sucesso. O insucesso na troca da senha pode ocorrer caso o usuário não informe os dados de identidade do prestador corretamente ou erre a senha atual do prestador;
11-Troca da Senha c/ sucesso: gerado quando a senha da clínica/prestador for realizada com sucesso;
12-Login Desbloqueado: gerado quando a operadora realizar o desbloqueio da senha da clínica/prestador;
13-Sessao do usuário expirou: gerado quando o usuário exceder o tempo de inatividade no sistema WAC.

Como proceder caso a senha do prestador seja bloqueada ou expire

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Desbloqueio/Troca Senha Prest./Clínica (Desbloqueia_Troca_Senha_Prestador_Clínica_AC0210J): através deste programa pode-se desbloquear ou definir uma nova senha ao prestador. Neste programa não é realizada nenhuma consistência com relação a dados do prestador para fins de validação de identidade do mesmo, é apenas solicitado o código da clínica/prestador e a nova senha será definida. Esta funcionalidade é disponibilizada aos usuários internos à operadora, não sendo liberado o acesso aos prestadores;
Troca da senha da clínica/prestador (wac0068a.w): este programa pode ser liberado aos prestadores para uso no módulo WAC. Para sua utilização não é necessário o prestador estar autenticado no sistema. Este programa permite que o prestador realize a troca da sua senha caso a mesma esteja bloqueada/expirada. A cada troca de senha são solicitados os campos “CPF/CNPJ”, “Data de Nascimento/Fundação” e “Nr.Registro”, que serão validados contra o cadastro do prestador para fins de validação no momento da troca da senha. Para prestadores do tipo pessoa jurídica que não possuírem o campo “Nr.Registro” informado no cadastro, este campo não será validado.

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ShAtualClin: Quando o controle da senha da clínica for em nível de clínica, indica se a senha atual da mesma será solicitada em tela;
ShAtualPrest: Quando o controle da senha da clínica for em nível de prestador, indica se a senha atual do mesmo será solicitada em tela.

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Ambos os programas possuem o parâmetro “Alterar senha somente prestador”. Para as clínicas em que o controle da senha é realizado em nível de clínica, marcando este parâmetro será possível alterar a senha pessoal somente no cadastro do prestador. Esta é a senha utilizada nos demonstrativos TISS e consulta aos títulos dos prestadores. Caso o controle da senha seja realizado, em nível de clínica, e este parâmetro estiver desligado, a senha da clínica será alterada e as informações do prestador serão utilizadas apenas para fins de validação da identidade do mesmo.

5.5) Demonstrativos TISS e Consulta Títulos do Prestador

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No sistema TOTVS Saúde - Foundation Web, na aba “TISS”, é possível executar as funcionalidades: