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Monitoramento ANS - Mensagem 5045 no envio de contratos com valores pré-estabelecidos

Características do Requisito

Linha de Produto:

Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:

Gestão de Planos de Saúde

Rotina:

Rotina

Nome Técnico

Geração XML Envio de Dados ANS

dtvwaf0410a

Retificar Mensagem 5045 Monitoramento ANSspmonitretif5045 spmonitretif5045

Tickets relacionados

2893795

Requisito/Story/Issue (informe o requisito relacionado):

DSAUGPSFINAN-3128

País(es):

Brasil

Banco(s) de Dados:

Progress® / Oracle® / SQL Server®

Sistema(s) Operacional(is):

Windows® / Linux®.

Descrição

As implementações descritas neste documento correspondem as adequações efetuadas na rotina responsável pela Geração do Envio de Dados ANS (Monitoramento ANS).

Ao realizar a exportação de Contratos com Valores Pré Estabelecidos (contratos Contratos de repasseRepasse) no Envio de Dados ANS, o sistema gerava um código de contrato com base na estrutura do contrato na base. Porém, porém, caso estes contratos deixassem de ser enviados em alguma competência e voltassem a ser enviados em competências posteriores, a ANS retornava a mensagem 5045 “Competência Anterior Não Enviada”.

Foi alterado o processo de geração de códigos de contratos com valores pré estabelecidos para que seja adicionado um sequencial ao código quando forem detectados estes casos de intervalos entre os envios do contrato. Deste jeito, cada período de produção será tratado como um contrato novo, conforme orientação da ANS:

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Procedimento para Implantação

A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).

Procedimento para Configuração

  • No TOTVS12, acesse o programa Rodar Programa Progress - TEEXCPRO e informe o programa sppprograma spp/spmonitretif5045.r para efetuar a retificação dos registros com mensagem 5045:

  • Ao executar o programa, informar o diretório para exportação e a competência inicial que se deseja realizar o processo de retificação. O programa irá 

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Procedimento para Utilização

  • Descreva os procedimentos, passo a passo (caso de uso), que serão realizados pelos usuários para que a melhoria seja visualizada identificando as seguintes informações:
  • Localização da rotina no menu;
  • Localização dos novos campos e/ou perguntas e respectivas pastas de cadastro que são visualizadas pelo usuário;
  • Caso seja necessário ter algum cadastro feito previamente, faça uma observação.

 

 

Exemplo:

       1.            No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Atualizações / Produto Saúde / Produto Saúde (PLSA800).

O sistema apresenta a janela de produtos cadastrados.

       2.            Posicione o cursor em um produto e clique em Alterar.

       3.            Na pasta Cobertura/Carências selecione a subpasta Tipo de Prestador.

       4.            Dê duplo clique no campo TP Prestador (BCW_TIPPRE).

O sistema apresenta a janela Tipo de Prestador – Coparticipação – Alterar.

       5.            Informe os dados conforme orientação do help de campo e observe o preenchimento do novo campo:

  • irá excluir todos os registros com mensagem 5045, para que sejam gerados novamente na geração o Envio de Dados ANS. No diretório informado, serão gerados os arquivos contrat-estabdo-monit-ans.d e erro-contrat-estabdo-monit.d,  que são backups dos registros excluídos. No mesmo diretório, também será gerado o arquivo competencias.txt que irá listar todas as competências, a partir da competência informada em tela, que tiveram registros excluídos e que devem ser reprocessadas na geração do Envio de Dados ANS.

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Procedimento para Utilização

  • No TOTVS12, realizar a carga e a geração dos contratos com valor pré-estabelecido através do programa Geração XML Envio de Dados ANS normalmente, para todas as competências que precisam ser retificadas (arquivo competencias.txt gerado pelo programa de ajuste):

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                      Som. p/Compra (BCW_SOMCOM): selecione Sim para indicar se a coparticipação cadastrada será válida somente para efeito de compra de procedimentos ou Não, caso contrário.

       6.            Confira os dados e confirme.
  • O programa agora irá detectar os casos em que houver intervalo entre os envios dos contratos e irá adicionar um sequencial ao código gerado para estes casos, para que haja diferenciação entre os envios e para que não ocorra mais a mensagem 5045 para estes casos.

    Exemplos de geração:
  • Código do contrato gerado normalmente, para a competência 04/2017:
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  • Código do contrato gerado com sequencial, para a competência 07/2017, pois não foram gerados arquivos para as competências 05/2017 e 06/2017 (houve intervalo de geração):
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