Árvore de páginas

Versões comparadas

Chave

  • Esta linha foi adicionada.
  • Esta linha foi removida.
  • A formatação mudou.

Relacionamento Plano ANS x Padrão Cobertura

Características do Requisito

Linha de Produto:

Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:

Gestão de Planos de Saúde

Rotina:

Rotina

Nome Técnico

Manutenção Padrão de Cobertura x Plano ANS

HPR0410H

Requisito/Story/Issue:

DSAUGPSCONTRAT1-694

País(es):

Brasil

Banco(s) de Dados:

Progress® / Oracle®

Sistema(s) Operacional(is):

Windows® / Linux®

Descrição

Foi criado Criado um novo programa de manutenção que relaciona planos Planos ANS à padrões de cobertura. 

Este programa tem por objetivo cadastrar o relacionamento entre uma estrutura de produto (modalidade, plano e tipo de plano), padrão de cobertura e um Plano ANS.

Sempre que alterado o padrão de cobertura de um beneficiário que pertencer a um contrato da estrutura cadastrada na associativa, o plano ANS também será alterado conforme cadastro deste programa.
Este processo tem relação com outra implementação realizada nesta versão, conforme documento técnico:  DT Segmento Assistencial x Plano ANS.


Procedimento para Configuração
CONFIGURAÇÃO DE MENUS

No TOTVS 12, acesse Importação Menu. Importe o arquivo men_hpr.d para a atualização do módulo HPR -Estrutura do Produto, conforme instrução a seguir:

Menu

men_hpr.d

Nome da Rotina

Manutenção Padrão de Cobertura x Plano ANS

Programa

hpr.pr0410l

Módulo

HPR - Estrutura do Produto

Tipo

Cadastros



Procedimento para Utilização

1) Acessar o programa Manutenção Padrão Cobertura x Plano ANS - HPR0410L e realizar o cadastro associativo entre Padrão de cobertura e Plano ANS, acionando a opção "Incluir".:

image2018-2-7_14-49-31.png


2) Informar a estrutura, o Padrão de Cobertura e o código do Plano ANS ao qual estes dados deverão ser relacionados

Image Added


Após a inclusão da associativa, o registro será exibido na tela principal do programa

Image RemovedImage Added


3) Contratos com Indicador de Registro do Plano ANS por "Beneficiário": Image Removed

No programa programa Manutenção de Beneficiários Contratos - HVP.ContractView, aba ANS, é possível definir se o Indicador do Registro do Plano será por "Proposta" ou por "Beneficiário":

Image Added


Quando o Indicador do Registro do Plano estiver parametrizado por "Beneficiário"BeneficiaryView, aba Coberturas - Padrões de Cobertura, ao selecionar um padrão de cobertura que possua associativa cadastrada, o Plano ANS correspondente será exibido no rodapé da página, no novo campo "Plano ANS", localizado no programa Manutenção de Beneficiários - HVP.BeneficiaryView, aba Coberturas - Padrões de Cobertura:

Image Added



Caso o Padrão de Cobertura escolhido não possua Plano ANS associado, este deverá ser informado esta informação poderá ser preenchida manualmente no campo correspondente

Image Removed

, na aba "Coberturas" do beneficiário:

Image Added


Contratos com indicador de registro do plano 4) Indicador de Registro do Plano por "Proposta"

Image Removed

No programa Manutenção de Beneficiários - HVP.BeneficiaryView,

2) No programa de Manutenção de Contratos - HVP.ContractView, ainda será possível selecionar os padrões de cobertura conforme a estrutura 

quando o indicador do registro do plano conter o valor "Beneficiário", o sistema irá consistir a parametrização existente no programa Manutenção Padrão Cobertura x Plano ANS - HPR0410L 

3) Acessar o programa de Manutenção de Beneficiários - HVP.BeneficiaryView e selecionar o plano ANS do beneficiário de acordo com o padrão de cobertura do beneficiário

Image Added


Para contratos onde o Indicador de Registro do Plano for por "Proposta", o Plano ANS do beneficiário permanecerá sendo registrado de acordo com o Plano ANS informado na proposta:

Image Added


Informações

Para contratos que não utilizam Padrão de Cobertura, não ocorrem alterações no processo de seleção do Plano ANS.