Histórico da Página
Este documento é material de especificação dos requisitos de inovação, trata-se de conteúdo extremamente técnico. |
---|
Informações Gerais
Especificação | |||||||||
Produto | Microsiga Prohteus | Módulo | SIGAPLS - Plano de Saúde | ||||||
Segmento Executor | Saúde | ||||||||
Projeto | M_SAU_PLS002 | IRM | |||||||
Requisito | Subtarefa | ||||||||
Release de Entrega Planejada | 12.1.8 | Réplica | Não | ||||||
País | (X) Brasil ( ) Argentina ( ) Mexico ( ) Chile ( ) Paraguai ( ) Equador ( ) USA ( ) Colombia ( ) Outro _____________. | OutrosNão Aplicável |
Objetivo
O objetivo desse requisito é criar uma rotina genérica para envio de e-mail notificando o beneficiário sobre o andamento de suas solicitações, essa rotina poderá ser utilizada pelos processos de solicitação de FCAS, Teto Adicional, Uso Contínuo e Reembolso.
Definição da Regra de Negócio
Definição da Regra de Negócio
Ao realizar a alteração de Status das solicitações de FCAS, Teto Adicional, Uso Contínuo e Reembolso o sistema irá chamar uma rotina genérica(Sugestão PLRMBMAIL) para enviar um e-mail de notificação ao beneficiário.
Obs.: Os processos de solicitações de FCAS e Teto Adicional serão tratados como customização, contudo, a rotina genérica de envio de e-mail deverá estar pronta para atender esses tipos de solicitações.
Para realizar o envio de e-mails deverá ser utilizado o cadastro de Sinalizadores(PLSPRO02), esse cadastro serve, entre outras coisas, para definir o corpo do e-mail a ser enviado. Após o cadastro do sinalizador é gerado um HTML que pode ser personalizado, é possível incluir variáveis nesse HTML(Desde que estejam com o Escopo de Private no fonte que chama a função PLSinaliza) ou campos de tabelas através da aba Campos HTML. Na aba Campos HTML devem deve ser informados informado um nome para utilização daquela variável no sinalizador (Formato: %NOME_VAR%) e o nome da variável ou campo que possui o conteúdo, verificar protótipo PROT001 Protótipo 01.
O envio de e-mails deverá ser realizado quando as solicitações estiverem nos seguintes Status:
Solicitação necessita de mais informações: O beneficiário deverá enviar informações adicionais para que a solicitação seja analisada.
Solicitação Reprovada: Informa ao beneficiário que a sua solicitação foi reprovada.
Solicitação Aprovada: Informa ao beneficiário que a sua solicitação foi aprovada ou aprovada parcialmente.
Para a criação da Rotina Genérica, deverão ser criados 3 Sinalizadores:
1º Sinalizador para enviar e-mail indicando que a solicitação do Beneficiário necessita de mais informações:
Assunto: Informativo Solicitação de %TIPO_SOLICITACAO% número: %PROTOC% %PROTOC%
Campos: Número do Protocolo (%PROTOC%), Beneficiário (%NOMBEN%), Data do Parecer (%DATPAR%), Motivo (%MOTIV%) e Itens(%ITENS%).
Mensagem Corpo: "Caro %NOMBEN%, é necessário complementar as informações para a sua solicitação de %TIPO_SOLICITACAO%.
Obs.: Para cada campo deverá ser criada uma variável (Private) dentro do fonte que será alimentada com o valor a ser enviado no e-mail.
Rotina: PLSA001A
Versão: 1
2º Sinalizador para enviar e-mail indicando que a solicitação do Beneficiário foi Reprovada/Indeferida:
Assunto: Informativo Solicitação de %TIPO_SOLICITACAO% número: %PROTOC%%PROTOC%
Campos: Número do Protocolo (%PROTOC%), Beneficiário (%NOMBEN%), Data do Parecer (%DATPAR%), Motivo (%MOTIV%) e Itens(%ITENS%).
Mensagem Corpo: "Caro %NOMBEN%, a sua solicitação de %TIPO_SOLICITACAO% foi Reprovada/Indeferida.
Obs.: Para cada campo deverá ser criada uma variável (Private) dentro do fonte que será alimentada com o valor a ser enviado no e-mail.
Rotina: PLSA001A
Versão: 2
3º Sinalizador para enviar e-mail indicando que a solicitação do Beneficiário foi Aprovada:
Assunto: Informativo Solicitação de %TIPO_SOLICITACAO% número: %PROTOC%
Campos: Número do Protocolo (%PROTOC%), Beneficiário (%NOMBEN%), Data provável do Pagamento (%DTPROVPAGTO%), Valor total Reembolsável (%VALTOT%) e Itens(%ITENS%).
Mensagem Corpo: "Caro %NOMBEN%, a sua solicitação de %TIPO_SOLICITACAO% foi Aprovada.
Obs.: Para cada campo deverá ser criada uma variável (Private) dentro do fonte que será alimentada com o valor a ser enviado no e-mail.
Rotina: PLSA001A
Versão: 3
A rotina genérica deverá receber os seguintes parâmetros:
1º Array com o conteúdo dos campos no formato ["PROTOC", "000001"], sendo que:
- A primeira posição deverá ser sempre o número do protocolo ("%PROTOC%").
- A segunda posição deverá ser sempre o Tipo de Mensagem ("%TIPO_MENSAGEM%") sendo as opções possíveis: 1 - Aprovado, 2 - Reprovado, 3 - Parcialmente Aprovado ou 4 - Pendente Informações do Beneficiário.
- A terceira posição deverá se sempre o Tipo da Solicitação ("%TIPO_SOLICITACAO%") sendo as opções possíveis: 1 - FCAS, 2 - Teto adicional, 3 - Uso continuo e 4 - Reembolso.
- As demais posições deverão conter os demais campos ("%NOMBEN%", "%DTPROVPAGTO%", "%VALTOT%", "%MOTIV%" e "%DATPAR%") sem uma ordem pré-definida.
2º Array com a lista de itens solicitados no formato["DESCPROC", "Consulta"]
- Os campos desse Array deverão ser:
- DESCPROC: Descrição de Procedimento.
- STPROC: Status do ProcesimentoProcedimento.
- AOSUS: Indica se o Procedimento é SUS.
- AOFP: Indica se é farmácia popular.
- Os campos desse Array deverão ser:
Após receber esse Array a função deverá concatenar esses itens na variável %ITENS% afim de exibi-los corretamente no corpo do e-mail.
3º E-mail do Beneficiário para o qual deverá ser enviada a notificação.
Para o envio envio do e-mail deverá ser utilizada a função já existente PLSinaliza(PLSA814.prw), um exemplo de utilização dessa rotina pode ser encontrada no fonte PLSJNTME no procedimento GERAANX.
Para o processo de reembolso, a rotina genérica (PLRMBMAIL), deverá ser chamada ao final do método PBOWFinal da rotina PLSA001A. e na rotina PLSA001 após no método P001Final após a seguinte instrução:
PLGRVBOX(BOW->BOW_PROTOC,BOW->BOW_MATRIC,BOW->BOW_STATUS, BOW->BOW_NUMAUT, /*cNumCC*/, /*dDtBaix*/, /*cObs*/, BOW->BOW_CODLDP, BOW->BOW_CODPEG, BOW->BOW_ORIMOV, BOW->BOW_NPROCE)
Obs.: Só deverá ser enviado o e-mail se for uma operação de alteração e se houve alteração do campo Status para um dos citados acima.
Para efetivar a liberação dos sinalizadores que foram criados os mesmos deverão ser adicionados no arquivos RUP_PLS.
Rotina | Tipo de Operação | Opção de Menu | Regras de Negócio |
[PLSA001A – Protocolo de Reembolso] | [Alteração] | [Atualizações -> Atendimento -> Protocolo de Reembolso] | - |
[PLSPRO02 – Sinalizadores/Alertas] | [Envolvida] | [Atualizações -> Rede Atendimento -> Sinalizadores/Alertas] | - |
Protótipo de Tela
PROT001Protótipo 01
Fluxo do Processo
1º O processo se inicia com a operadora alterando o Status de uma Solicitação (FCAS, Teto Adicional, Uso Contínuo e Reembolso) do beneficiário.
2º Ao confirmar, o sistema irá enviar um e-mail para o beneficiário informando qual o novo status da Solicitação.
Este documento é material de especificação dos requisitos de inovação, trata-se de conteúdo extremamente técnico. |
---|