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...

    • Esse programa tem por objetivo permitir o controle sobre Faturas de Intercâmbio (PTU Cobrança).

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Ações relacionadas:

Ação:

Descrição

Importar FaturasRealizar o processo de Importação de arquivos/faturas referentes ao PTU XML de Cobrança.
Buscar Faturas na CMBRealizar a buscar dos arquivos/faturas diretamente no portal da CMB para realizar o download.
Exportar Relatório CSVRealizar a exportação dos dados em formato .CSV.
Alertas/Erros FaturasConsultar os alertas/erros das faturas selecionadas.
TotalizadoresFunção onde são mostrados os totalizadores.
AgendamentosFunção para realizar agendamentos de download de faturas e importação automática.
Busca RápidaInformar código da fatura ou Pedido RPW.
Busca AvançadaRealizar a buscar das faturas informando filtros.
Gerenciador de ColunasSelecionar quais colunas serão mostradas na grid dos dados.


Ações relacionadas por FATURA (3 pontos na primeira coluna da GRID):

Ação:

Descrição

Visualizar

Visualiza os dados completos da fatura. (Apenas faturas com status de "Concluído", "Parcial" e "Erro" quando existir um lote de importação)

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Remover

Realiza a remoção de registros. (Apenas registros com status de "Não Iniciada" e "Erro" quando não tiverem lotes de importação)

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Importar Faturas

...

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Principais campos e parâmetros:

Parâmetros
Importação parcial

Esta opção permite realizar a importação parcial do PTU XML de Cobrança ou Utilização, por padrão vem marcada como Sim.

Nesse caso, todas as guias que não apresentarem inconsistências na importação serão gravadas na base, e as guias que apresentarem alguma inconsistência não serão importadas. Ao término da importação, o status do lote de importação ficará como IP - Importação Parcial do Lote.

Em seguida (após o ajuste das parametrizações ou ajuste das inconsistências que ocorreram no XML do PTU Cobrança) o arquivo deverá ser importado novamente para que todas as guias sejam importadas e gravadas na base, e o lote receba o status de IC - Importação Concluída.

Ao importar novamente o arquivo com a opção Importação Parcial marcada, o processo de importação somente irá reprocessar as guias (documentos) que ainda não foram importados - as guias que já foram incluídas na base não sofreram alterações.

Se está opção for marcada como Não e ocorrerem inconsistências, todas as guias serão rejeitadas e para importar o XML PTU novamente, será necessário excluir o lote de importação que receberá o status NP - Não Processado.

Data

Indica qual ano e período o processo de importação deverá considerar na inclusão dos movimentos no Revisão de Contas (RC).

Possui as opções:

  • Vigência na execução - irá considerar o ano e período do dia da execução da importação dos movimentos;
  • Informada - permite informar um período específico que o processo de importação utilizará para gravar os documentos no Revisão de Contas. Habilita os campos Ano e Período.

Ano

Ano que será considerado na inclusão dos movimentos.

Período

Período que será considerado na inclusão dos movimentos.
Execução
Data de execução

Data de importação. Possui as opções:

  • Executar hoje - a data de importação será definida para o dia atual de execução;
  • Agendar execução - deverá ser definido um período para importação. Habilita os campos Agendar para e Hora.
Agendar paraIndica o dia, mês e ano para importação.
HoraIndica o horário para importação.
Servidor de execuçãoServidor RPW que será utilizado para realizar a importação.

Buscar Faturas na CMB

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  • Filtros
    • Esta função tem por objetivo informat informar os filtros para realizar a consulta das faturas/arquivos no Portal da CMB (Unimed do Brasil) .
      • Unidade Origem
      • Situação do PTU
        • Ativo
        • Ativo (Pendente)
        • Ativo (Recebido)
      • Data inicial de envio
      • Data final de envio
    • Image Removed
  • Seleção
  • Execução

  • Seleção
    • Grid as faturas/arquivos com o resultado da pesquisa realizada.
      • Opção de selecionar um ou mais arquivos para realizar o download.
      • O destino referente ao download das faturas/arquivos será realizado no diretório parametrizado na "Manutenção Parâmetros Revisão de Contas (hrc.paramrc)"
        • PTU >>> PTU Cobrança >>> Diretório Carga Guias de Cobrança
  • Execução
    • Informar dados do servidor RPW para executar o pedido.

Busca avançada

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Principais campos:

Campo:

Descrição

Unidade
do prestador inicial/final
EmissoraInformar o código
inicial e/ou final
da unidade
prestador
emissora.
Prestador inicial/final
Número da FaturaInformar o
código inicial e/ou final do prestador.Pacote 1 inicial/finalInformar o código inicial e/ou final do pacote 1.Pacote 2 inicial/finalInformar o código inicial e/ou final do pacote 2.Data de validade
número da fatura.
StatusSelecionar um ou mais status.
Câmara de CompensaçãoSelecionar uma ou mais câmaras de compensação.
Data postagemInformar a data de
validade
postagem inicial e
/ou
final.
Cancelar
Data vencimento
Cancelar a busca por registros.Aplicar filtrosAplicar os filtros de busca e iniciar a pesquisa.

Adicionar

Adicionar permite incluir novos registros no sistema. Para acessar a função Adicionar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

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Tela de opções da função Adicionar:

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Informar a data de vencimento inicial e final.
Nome do arquivoInformar o nome da fatura \ arquivo. 
Código da transaçãoInformar o código da transação.

Ações relacionadasPrincipais ações:

Ação:

Descrição

Cancelar
Limpar campos
Cancelar a inclusão do registro
Realizar a limpeza de todos os campos acima informados.
SalvarSalvar as informações registradas.

Editar

Editar permite alterar registros existentes no sistema. Para acessar a função Editar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

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Tela de opções da função Editar:

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Principais ações:

...

Detalhar

Detalhar permite visualizar ou excluir algum registro. Para acessar a função Detalhar basta clicar na opção destacada na imagem abaixo.

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Tela de opções da função Detalhar:

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CancelarRealizar o cancelamento da função de busca retornando a tela inicial.
Aplicar filtrosRealizar a consulta dos dados correspondente aos filtros acima informados.

Detalhes da Fatura

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Possibilidade de ver os alertas/erros relacionados as guias:

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Busca avançada

Principais campos:

Campo:

Descrição

Lote inicial / finalRealiza busca pelo lote.
Guia prestador inicial / finalRealiza busca pela Guia prestador.
Guia operadora inicial / finalRealiza busca pelo Guia operadora.
Guia principal inicial / finalRealiza busca pelo Guia principal.
Tipo de GuiaSelecionar os tipos de guia PTU Cobrança.
StatusSelecionar Sucesso / Erro.

Ações relacionadasPrincipais ações:

Ação:

Descrição

VoltarRetornar para a tela inicial do programa.
EditarEdita o registro.
Excluir

Excluir o registro. 

Baixar arquivoRealizar o download do arquivo PTU Cobrança vinculado ao lote de importação.
Manutenção do loteRealizar o direcionamento para a tela "Atualização Lote Importação (hrc.importBatchUpdate)" na aba Detalhes.

Avisos/Erros Faturas

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Busca avançada

Principais camposPrincipais campos e parâmetros para Adicionar, Editar e Detalhar:

Campo:

Descrição

Unidade

Código da unidade.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthinsurancecompany.

Prestador

Código do prestador.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Prestadores CG0210Y.

Pacote 1

Código do pacote 1.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção_Pacotes_Procedimento_Insumos_RC0110H.

Pacote 2

Código do pacote 2.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção_Pacotes_Procedimento_Insumos_RC0110H.

Data de validade

Data limite da validade da regra de exceção.

Data de atualizaçãoData de atualização do registro. Preenchido automaticamente com a “data atual”.UsuárioUsuário do sistema que realizou a atualização do registro.

Excluir

Excluir permite excluir o registro. Para acessar a função Excluir basta clicar em um dos ícones destacados na imagem abaixo.

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Tela de opções da função Excluir:

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Exportar

Permite gerar um arquivo em formato ".CSV" contendo dados dos registros pesquisados. Para isso, clique no botão "Exportar", defina o nome do arquivo e o servidor de execução e confirme a exportação. Após a conclusão do processo, o arquivo estará disponível para download na Central de Documentos.

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Principais ações:

...

Ação:

...

Descrição

...

Geração

         Possibilita a geração de vários registros a partir de dados já cadastrados.

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Principais ações:

...

Ação:

...

Descrição

...

Principais campos e parâmetros para geração:

TipoAlerta / Erro.
Guia prestadorRealiza busca pela Guia prestador.
Guia operadoraRealiza busca pelo Guia operadora.
ID Item ÚnicoRealiza busca pelo ID Item Único.
Unidade ExecutoraRealiza busca pela Unidade Executora.
Nome do ArquivoRealiza busca pelo Nome do Arquivo.
Código da transaçãoRealiza busca pela Código da Transação da CMB.
Código erros/alertas

Realiza busca pelo Código do Erro / Alerta.

Observação: Os alertas/erros mostrados no combo são apenas aqueles correspondentes aos registros de alertas/erros das faturas selecionadas.

Ações relacionadas:

Ação:

Descrição

Exportar Relatório CSVRealizar exportação dos alertas/erros.

Totalizadores

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Principais campos e parâmetros:

Parâmetros
Critérios da pesquisa (Atualizado em 'data atual' às 'hora atual')

Para utilização dos Totalizadores é necessário informa pelo menos um filtro na busca da tela inicial. Os filtros serão mostrados na parte de cima da tela.

Status Guias

Cada status mostra a quantidade de guias. É possível clicar em cada status para verificar diferentes valores.

Faturas selecionadas

Número de faturas da pesquisa e conforme status selecionados.

Valores das faturas

Valor total das faturas selecionadas.

Valor Importado

Valor total das guias importadas.

Guias nas Faturas

Quantidade de guias nas faturas selecionadas.

Guias Importadas

Total de guias importadas.

Agendamentos

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Principais campos e parâmetros:

Parâmetros
Importação parcial

Esta opção permite realizar a importação parcial do PTU XML de Cobrança ou Utilização, por padrão vem marcada como Sim.

Nesse caso, todas as guias que não apresentarem inconsistências na importação serão gravadas na base, e as guias que apresentarem alguma inconsistência não serão importadas. Ao término da importação, o status do lote de importação ficará como IP - Importação Parcial do Lote.

Em seguida (após o ajuste das parametrizações ou ajuste das inconsistências que ocorreram no XML do PTU Cobrança) o arquivo deverá ser importado novamente para que todas as guias sejam importadas e gravadas na base, e o lote receba o status de IC - Importação Concluída.

Ao importar novamente o arquivo com a opção Importação Parcial marcada, o processo de importação somente irá reprocessar as guias (documentos) que ainda não foram importados - as guias que já foram incluídas na base não sofreram alterações.

Se está opção for marcada como Não e ocorrerem inconsistências, todas as guias serão rejeitadas e para importar o XML PTU novamente, será necessário excluir o lote de importação que receberá o status NP - Não Processado.

Período de Importação

Indica qual ano e período o processo de importação deverá considerar na inclusão dos movimentos no Revisão de Contas (RC).

Possui as opções:

  • Vigência na execução - irá considerar o ano e período do dia da execução da importação dos movimentos;
  • Informada - permite informar um período específico que o processo de importação utilizará para gravar os documentos no Revisão de Contas. Habilita os campos Ano e Período.

Ano

Ano que será considerado na inclusão dos movimentos. Campo somente será habilitado se a opção "Informada" for selecionada.

Período

Período que será considerado na inclusão dos movimentos. Campo somente será habilitado se a opção "Informada" for selecionada.
Execução
Data de execução
Campo:DescriçãoOrigem

Unidade

Código da unidade.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthinsurancecompany.

Prestador

Código do prestador.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Prestadores CG0210Y.

Pacote 1

Código do pacote 1.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção_Pacotes_Procedimento_Insumos_RC0110H.

Pacote 2

Código do pacote 2.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção_Pacotes_Procedimento_Insumos_RC0110H.

Data de validade

Data limite da validade da regra de exceção. Após preenchimento, vai procurar o registro com os dados informados.

DestinoUnidade do prestador inicial/final

Código da unidade inicial e/ou final.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthinsurancecompany.

Prestador inicial/final

Código do prestador inicial e/ou final.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Prestadores CG0210Y.

EXECUÇÃONome do arquivo de saídaIndica o nome do arquivo que será gerado.Data de execução

Data de geração do relatório. Possui as opções:

Executar hoje - a data de geração do arquivo será definida para o dia atual de execução;

Agendar execução - deverá ser definido um período para

geração do arquivo

importação. Habilita os campos Agendar para e Hora.

Agendar paraIndica o dia, mês e ano para
geração do arquivo
importação.
HoraIndica o horário para
geração do arquivo
importação.
Servidor de execuçãoServidor RPW que será utilizado para
comunicar
realizar a
geração do arquivo
importação.
Repetir ocorrência

Indica se a geração do relatório deverá ocorrer novamente.

Se marcado como "Sim", habilita os campos Repete a cadaFrequência Até o dia.

Repete a cada

Indica o intervalo de tempo em que uma nova geração do relatório deverá ocorrer. Este campo está diretamente relacionado com o campo Frequência.

Se neste campo for indicado o número "7" e no campo Frequência for selecionada a opção "Minuto(s)", isso significa que a cada 7 minutos deverá ocorrer uma nova geração do relatório.

Frequência

Indica a unidade de tempo em que deverá se repetir a geração de um novo relatório.

Possui as opções:

  • Minuto(s) - habilita o campo Até a hora:
Até a hora - informar a hora em que o processo de gerar relatório deverá ser interrompido.
  • Hora(s) - habilita os campos No minuto Até a hora:
  • No minuto - informar o minuto em que o processo de gerar relatório deverá acontecer;
  • Até a hora - informar a hora em que o processo de gerar relatório deverá ser interrompido.
  • Dia(s) - habilita o campo Horário:
  • Horário - informar a hora em que o processo de gerar relatório deverá acontecer.
  • Mês(es) - habilita os campos Horário Sempre no dia.
      • Horário - informar a hora em que o processo de gerar relatório deverá acontecer.
      • Sempre no dia - possui as opções:
        • Último dia do mês - o processo de gerar relatório acontecerá sempre no último dia do mês;
        • Escolher Dia - habilita o campo Dia do mês, que permite definir uma data específica em que sempre ocorrerá a geração do relatório.
    Até o diaIndica até que dia deverá ocorrer a geração de um novo relatório. Após a data informada, o processo de gerar um novo relatório não será mais repetido.

    Conteúdos Relacionados:

    Esta opção serve para realizar 1 ou vários agendamentos automáticos.
    Repete a cadaInformar a repetição dos agendamentos.
    FrequênciaMinutos, hora, dia ou mês. Conforme escolha outras opções vão ser solicitadas.

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    Ao final da tela é possível consultar todos os pedidos de RPW realizados para o programa "dtvw-download-cmb - Download Arquivos CMB RPW".

    Os mesmos dados podem ser consultados também no menu "Monitor Pedido Execução - pedido-execucao-monitor".


    Informações
    titlePedido RPW dos Agendamentos
    • O pedido RPW ao ser executado, irá fazer o download das faturas na NOVA CMB (GIU - Unimed do Brasil) com datas no intervalo de 90 dias, buscando as faturas dentro deste período. (Data Inicial: "Data atual - 90" até Data Final "Data atual").
    • TODOS os arquivos que estão dentro do diretório parametrizado para importação (CARGA) serão importados.
      • Importante deixar o diretório vazio para que sejam importados apenas as faturas baixas pelo Pedido RPW de Download.
    • Após a execução do Pedido de Download de Faturas, será criado automaticamente os pedidos RPW de CARGA (um pedido RPW apenas para todos os arquivos) e IMPORTAÇÃO (um pedido RPW para cada arquivo) quando houver faturas baixas no diretório de carga.

    Processo de implantação

    Verificar a documentação abaixo da tela "Central de Integrações Saúde Planos (hgp.integrationsParams)" referente aos "Dados de Acesso CMB" para correto funcionamento.


    Informações
    titleIMPORTANTE!!!

    📄 Procedimento para Download de Arquivos

    Para que o Download dos arquivos seja liberado, o usuário deve seguir o procedimento de solicitação:

    1. A solicitação do usuário deve ser encaminhada diretamente à Unimed do Brasil via chamado.

    2. É mandatório que o usuário solicitante esteja referenciado e vinculado à NOVA CMB (Centralizadora de Mensageria do Brasil).

    Observação: A vinculação à NOVA CMB é um requisito técnico e de segurança essencial para a permissão de acesso e realização do download.

    Gerenciador de Colunas

    Permite selecionar quais colunas serão exibidas na grid dos dados. As preferências escolhidas serão persistidas. Por padrão, exibe as colunas de Fatura, Status, Início da importação, Valor da Fatura (R$), Valor Importado (R$) e Câmara de compensação. 

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    Ações relacionadas:

    Ação

    Descrição

    Exibir/ocultarAtiva/desativa a coluna.
    Fixar coluna

    Fixa a coluna selecionada na primeira posição.

    Mover para cimaDesloca a coluna uma posição à esquerda.
    Mover para baixoDesloca a coluna uma posição à direita.
    Restaurar padrãoReverte todas as alterações para o layout original.
    Manutenção Prestadores CG0210YManutenção Cadastro Unidades - hcg.healthinsurancecompanyManutenção Pacotes Procedimento e Insumos - hrc.packages