RN 223 - Programa Olho Vivo

Características do Requisito

Descrição

Foi criado um programa para atender as necessidades da Resolução Normativa Nº223, de 28 de Julho de 2010, em relação ao programa de fiscalização pró-ativa denominado "Programa Olho-Vivo".

Procedimento para Implantação

O sistema será atualizado logo após a aplicação do pacote de atualizações (12.1.7) deste chamado.

A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).

Importante:

Antes de executar a atualização é recomendável realizar o backup do banco de dados bem como dos arquivos do Sistema (executáveis, .dlls e arquivos de configuração).
Realizar a atualização antes no ambiente de homologação e posterior a devida validação, no ambiente de produção.

Procedimento para Utilização

No TOTVS12 acesse o programa Relatórios Programa Olho-Vivo (AF0110W):

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No programa acesse "Parâmetros", no browser principal desta tela pode ser verificado todos os relatórios disponível para execução, e ao lado os parâmetros específicos do relatório selecionado.

Cada relatório possui já parâmetros pré-determinados que devem ser alterados com a necessidade do usuário.

Os relatórios "Produtos de referência" e "Produtos regulamentados", possuem a parametrização "Considerar Beneficiários", está em forma de radio-box, com as opções "Ativos" e "Todos com cartão",

quando selecionado "Ativos", apenas os beneficiários ativos será inclusos no relatório, quando selecionado "Todos com cartão", esta opção abrange além de beneficiários ativos também beneficiários 

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Esse programa permite ao usuário gerar diversos relatórios necessários para a o Programa Olho Vivo RN 223. Para isso, é necessário:

1. Acesse o programa AF0110W.p no menu do TOTVS 12.
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2. Acesse a opção "Parâmetros".
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3. Marque os relatórios desejados com um duplo clique ou utilizando a tecla Enter.
4. Preencha os parâmetros específicos dos relatórios. 
5. Ao selecionar uma linha no grid de Relatórios, a tela exibe os parâmetros específicos do relatório selecionado, descritos a seguir:
   1. Produtos referência (individual/familiar, coletivo adesão/empresarial) - lista a atual quantidade de beneficiários em planos não regulamentados:
      1. Considerar beneficiários (ativos/todos com cartão) - indica se no relatório irá constar somente beneficiários ativos, ou todos que já foram ativos (cancelados ou suspensos);
   2. Produtos regulamentados (individual/familiar, coletivo adesão/empresarial) - lista a atual quantidade de beneficiários em planos regulamentados:
      1. Considerar beneficiários (ativos/todos com cartão) - indica se no relatório irá constar somente beneficiários ativos, ou todos que já foram ativos (cancelados ou suspensos);
   3. Empresas contratantes de planos coletivos empresariais/adesão - lista os contratantes que contrataram planos coletivos empresariais ou adesão:
      1. Período - período a ser considerado na consulta;
   4. Valores faturados a prestadores de serviços hospitalares - listam os valores aferidos dos títulos referentes aos prestadores de serviços hospitalares. 
      1. Calcular valor faturado dos títulos (com valor do saldo? / com valor bruto?) - indica como o relatório deve calcular o valor total do prestador, utilizando o saldo ou o valor bruto do título;
      2. Com extras? - indica se no cálculo do valor do prestador deve ser considerado os movimentos extras;
      3. Ano e Período de Ref. - indicam o período de leitura dos títulos;
      4. Unidade, Prestador e Gr. Prestador - indicam uma faixa de leitura para a seleção dos prestadores (botão Seleção de Prestadores) que serão exibidos no relatório;
   5. Códigos de glosa e lista de glosas mais aplicadas:
      1. Ano de referência - Ano em que o relatório irá aferir as glosas aplicadas;
   6. Consultas solicitadas à operadora:
      1. Data da solicitação - data base para contar as consultas solicitadas;
      2. Consultas somente realizadas? - indica se as consultas impressas no relatório devem ter sido realizadas;
   7. Ressonâncias magnéticas solicitadas a operadora:
      
      1. Data da solicitação - data base para contar os exames de RM solicitados;
      2. Consultas somente realizadas? - indica se os exames de RM impressos no relatório devem ter sido realizados;
   8. Internações eletivas solicitadas a operadora:
      1. Data da solicitação - data base para contar as internações solicitadas;
      2. Consultas somente Realizadas? - indica se as internações impressas no relatório devem ter sido realizadas;
   9. Internações de urgência/emergência solicitadas a operadora:
      1. Data da solicitação - data base para contar as internações solicitadas;
      2. Consultas somente realizadas? - indica se as internações impressas no relatório devem ter sido realizadas;
   10. Beneficiários de contratos de planos individuais cancelados por inadimplência:
       1. Mês da solicitação - mês e ano em que devem ser consultados os beneficiários cancelados;
       2. Cod. Inadimplência - é motivo de cancelamento de inadimplência dos contratos e beneficiários cancelados que serão impressos no relatório;
   11. Novos beneficiários acima de 60 anos de contratos individuais/familiares
       1. Mês da solicitação - mês e ano em que devem ser consultados os beneficiários incluídos no plano;
6. Para cada relatório deve-se preencher o campo "Ofício" ou, deve-se preencher o campo "Ofício" em um relatório e marcar a opção "replica ofício", que replicará o mesmo oficio para os demais.
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7. Clique em Confirmar.
8. Acesse a opção "Imprime" na tela do programa principal;
9. O programa informará que os relatórios foram gerados em formato "XLS" e estão disponíveis na Central de Documentos do usuário;
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