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Visão geral do programa
Este programa tem por objetivo, parametrizar a valorização de pagamento referente aos locais de atendimento.
O objetivo desse programa é o pagamento das quantidade de moedas (CH) por local de atendimento. Esse processo permitirá definir independente da tabela Médica utilizada (AMB/92) a quantidade de moedas dos honorários, operacional e filme. Essa definição será por modulo/procedimento com data limite. Ressaltamos que é a quantidade de moedas que será parametrizada.
Observação: se a valorização estiver ativa para o registro, as opções de adição, edição e remoção serão bloqueadas.
Ações relacionadas:
Ação: | Descrição |
| Adicionar | Incluir um novo registro. |
| Exportar | Exportar os dados de um ou mais registros para uma planilha. |
| Atualização em massa | Inclui, atualiza e/ou remove registros em massa. |
| Pesquisar | Pesquisar por registros através de parâmetros. |
| Busca avançada | Pesquisar por registros através de filtros específicos. |
| Gerenciador de colunas | Marcar ou desmarcar as colunas conforme necessidade de exibição. |
| Carregar mais resultados | Permite expandir os resultados de busca, apresentando mais registros se possível. |
...
É possível encontrar registros informando parâmetros na caixa de pesquisa. A pesquisa poderá ser realizada através do código do local de atendimento, código do grupo do prestador, código da unidade do prestador, código do prestador, código da modalidade, código da proposta, código do plano, código do tipo de plano, código do módulo de cobertura e código do procedimento. Também é possível pesquisar por unidade e prestador no formato: unidade/prestador.
A busca avançada permite encontrar registros através de parâmetros específicos.
Principais campos:
Campo: | Descrição |
| Local de atendimento inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do local de atendimento. |
| Grupo do prestador inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do grupo do prestador. |
| Unidade do prestador inicial/final | Informar o código inicial e/ou final da unidade do prestador. |
| Prestador inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do prestador. |
| Tipo de regra | Informar o tipo de regra dos registros que devem ser pesquisados. Possui as opções:
|
| Modalidade inicial/final | Informar o código inicial e/ou final da modalidade. |
| Proposta inicial/final | Informar o código inicial e/ou final da proposta. |
| Plano inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do plano. |
| Tipo de plano inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do tipo de plano. |
| Módulo de cobertura inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do módulo de cobertura. |
| Procedimento inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do procedimento. |
| Data limite inicial/final | Informar a data limite inicial e/ou final. |
| Cancelar | Cancelar a busca por registros. |
| Aplicar filtros | Aplicar os filtros de busca e iniciar a pesquisa. |
...
Adicionar permite incluir novos registros no sistema. Para acessar a função Adicionar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Tela de opções da função Adicionar:
Principais ações:
| Ação: | Descrição |
|---|---|
| Cancelar | Cancelar a inclusão do registro. |
| Salvar | Salvar as informações registradas. |
...
Editar permite alterar as informações do registro. Para acessar a função Editar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Tela de opções da função Editar:
Principais ações:
...
Detalhar permite visualizar, editar e remover informações do registro. Para acessar a função Detalhar basta clicar na opção destacada na imagem abaixo.
Tela de opções da função Detalhar:
Principais ações:
...
| Campo: | Descrição |
|---|---|
| Local de atendimento | Código do local de atendimento. Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", será considerado para todos os locais de atendimento. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Local de Atendimento - hrc.placeAttendance. |
| INFORMAÇÕES DO PRESTADOR | |
| Grupo do prestador | Código do grupo do prestador. Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", será considerado para todos os grupos dos prestadores. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Grupo de Prestadores - hcg.providerGroup. |
| Unidade do prestador | Código da unidade do prestador. Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todas", será considerado para todas as unidades dos prestadores; o campo Prestador automaticamente também valerá para todos os prestadores. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthinsurancecompany. |
| Prestador | Código do prestador. Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", será considerado para todos os prestadores. O código deverá estar cadastrado na Manutenção de Prestadores - CG0210Y. |
| Tipo de regra | Tipo de regra para o registro. Possui as opções:
|
| INFORMAÇÕES DO PLANO | |
| Modalidade | Código da modalidade. Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todas", será considerado para todas as unidades; o campo Tipo de combinação será automaticamente definido como "3 - Nenhum". O código deverá estar cadastrado na Manutenção Modalidade - hpr.modality. |
| Tipo de combinação | Tipo de combinação para o registro. Possui as opções:
|
| Proposta | Código da proposta. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Contratos - hvp.contract. |
Plano | Código do plano de saúde. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Planos de Saúde - hpr.healthInsurance. |
| Tipo de plano | Código do tipo de plano. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Planos Saúde - PR0110C. |
| Módulo de cobertura | Código do módulo de cobertura. Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", será considerado para todos os módulos de cobertura. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Módulos de Cobertura - hpr.coverageModule. |
| Procedimento | Código do procedimento. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Procedimentos - PR0110Hhcg.procedure. |
| Data limite | Data limite para validade da valorização. |
| QUANTIDADE DE MOEDAS | |
| Honorários | Quantidade de moedas de honorários. |
| Operacional | Quantidade de moedas de operacional. |
| Filme | Quantidade de moedas de filme. |
| Atualização | Data da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema. |
| Usuário | Usuário da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema. |
...
Remover permite excluir o registro. Para acessar a função Remover basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Tela de opções da função Remover:
Principais ações:
...
Possibilita selecionar quais colunas devem ser mostradas na tela.
Exportar
Permite gerar um arquivo em formato ".CSV" contendo dados dos registros pesquisados. Para isso, clique no botão "Exportar", defina o nome do arquivo e o servidor de execução e confirme a exportação. Após a conclusão do processo, o arquivo estará disponível para download na Central de Documentos.
Principais ações:
Ação: | Descrição |
| Exportação de Dados | Permite selecionar quais colunas devem aparecer na planilha e organizar a ordem em que serão mostradas. |
| Cancelar | Cancelar a geração do arquivo de dados. |
| Exportar | Confirmar o download do arquivo de dados. |
...
| Cancelar | Cancelar a geração do arquivo de dados. |
| Exportar | Confirmar o pedido de exportação do arquivo. |
Atualização em massa
Atualização em massa permite realizar operações de inclusão, edição e exclusão em grande volume. Documento de referência da ferramenta: Atualização em massa.
Para acessar essa função, basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Campos da função Atualização em massa específicos para este programa:
Principais campos e parâmetros:
Campo: | Descrição |
| Local de atendimento inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do local de atendimento. |
| Grupo do prestador inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do grupo do prestador. |
| Unidade do prestador inicial/final | Informar o código inicial e/ou final da unidade do prestador. |
| Prestador inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do prestador. |
| Tipo de regra | Informar o tipo de regra dos registros que devem ser pesquisados. Possui as opções:
|
| Modalidade inicial/final | Informar o código inicial e/ou final da modalidade. |
| Proposta inicial/final | Informar o código inicial e/ou final da proposta. |
| Plano inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do plano. |
| Tipo de plano inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do tipo de plano. |
| Módulo de cobertura inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do módulo de cobertura. |
| Procedimento inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do procedimento. |
| Data limite inicial/final | Informar a data limite inicial e/ou final. |
Informações sobre as colunas a serem preenchidas no arquivo CSV
Principais campos e parâmetros:
| Campo | Descrição |
|---|---|
| Ação (INCLUIR/ALTERAR/EXCLUIR) | Ação que irá ser executada, somente as opções INCLUIR, ALTERAR e EXCLUIR serão aceitas, caso esteja diferente a linha em questão será desconsiderada. |
| Local de atendimento | Código do local de atendimento. Se preenchido com 0 (zero), será considerado para todos os locais de atendimento. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Local de Atendimento - hrc.placeAttendance. |
| Grupo do prestador | Código do grupo do prestador. Se preenchido com o (zero), será considerado para todos os grupos dos prestadores. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Grupo de Prestadores - hcg.providerGroup. |
| Unidade do prestador | Código da unidade do prestador. Se preenchido com 0 (zero), será considerado para todas as unidades dos prestadores; dessa forma o campo Prestador deverá ser preenchido com 0 (zero) também, valendo assim para todos os prestadores. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthinsurancecompany. |
| Prestador | Código do prestador. Se preenchido com 0 (zero), será considerado para todos os prestadores. O código deverá estar cadastrado na Manutenção de Prestadores - CG0210Y. |
| Tipo de regra | Tipo de regra para o registro. Possui as opções:
|
| Tipo de combinação | Tipo de combinação para o registro. Possui as opções:
|
| Modalidade | Código da modalidade. Se preenchido com 0 (zero), será considerado para todas as unidades; dessa forma o campo Tipo de combinação deverá ser definido como "3 - Nenhum". O código deverá estar cadastrado na Manutenção Modalidade - hpr.modality. |
| Proposta | Código da proposta. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Contratos - hvp.contract. |
Plano | Código do plano de saúde. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Planos de Saúde - hpr.healthInsurance. |
| Tipo de plano | Código do tipo de plano. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Planos Saúde - PR0110C. |
| Módulo de cobertura | Código do módulo de cobertura. Se preenchido com 0 (zero), será considerado para todos os módulos de cobertura. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Módulos de Cobertura - hpr.coverageModule. |
| Procedimento | Código do procedimento. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Procedimentos - hcg.procedure. |
| Data limite | Data limite para validade da valorização. |
| Quantidade de moedas de honorários | Quantidade de moedas de honorários. |
| Quantidade de moedas de operacional | Quantidade de moedas de operacional. |
| Quantidade de moedas de filme | Quantidade de moedas de filme. |
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