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01. DADOS GERAIS
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| Linha de Produto: |
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| Segmento: |
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| Módulo: | HRC - Revisão de Contas Médicas | ||||
| Função: | Central de Movimentação Guia TISS (hrc.document) | ||||
| País: | Brasil | ||||
| Requisito/Story/Issue: | DSAUGPSCONTAS-27068 |
02. SITUAÇÃO/REQUISITO
Atualmente, não existe na Central TISS um controle que permita identificar se um documento possui cobrança de complemento de valor reapresentado pelo prestador.
Essa necessidade surgiu para atender requisitos operacionais do processo de faturamento, análise e reapresentação de documentos. O campo é fundamental para que auditores, faturistas e conferentes usuários identifiquem quando um documento está relacionado a um complemento de valor previamente reapresentado pelo prestador.
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Quando o beneficiário é da base e o prestador é de fora, o campo deve ser exibido e estar bloqueado para edição, refletindo diretamente a informação de exceção recebida (quando for
"K").Quando o beneficiário é de fora e o prestador é da base, o campo deve ser exibido e estar habilitado para edição, permitindo que o auditor usuário informe se há o documento é de complemento de valor reapresentado.
Quando ambos são da base ou ambos são de fora, o campo não deve ser exibido.
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03. SOLUÇÃO
O campo foi adicionado na seção "Dados Adicionais", com o label:
"Complemento de valor reapresentado pelo prestador" será apresentado na seção Dados Adicionais.
A visibilidade e a habilitação do campo para edição seguem as regras:
| Cenário | Exibir Campo? | Pode Editar? |
|---|---|---|
| Beneficiário da base e Prestador de fora | ✔️ Sim | ❌ Não (bloqueado) |
| Beneficiário de fora e Prestador da base | ✔️ Sim | ✔️ Sim (editável) |
| Ambos da base | ❌ Não | – |
| Ambos de fora | ❌ Não | – |
| Aviso de cobrança | ❌ Não (ocultado) | – |
Na edição, o backend aplica a regra.
Na inclusão, a regra é aplicada no frontend após seleção de beneficiário e prestador.
O valor do campo é salvo no backend, mantendo o registro tanto para reaproveitamento, quanto para exportação.
O campo foi incluído e mapeado para:
log-19no backend (Progress) →lgValorRepresentadona Central TISS.Regras no backend:
Na edição, o backend avalia as unidades do beneficiário e do prestador para determinar:
✔️ Visibilidade (lgExibeVlRepresentado)
✔️ Permissão de edição (lgHabilitaVlRepresentado)
✔️ Valor inicial (lgValorRepresentado), baseado no código de exceção.
- Quando for Aviso de cobrança o campo também será ocultado.
Quando o beneficiário é da base e o prestador é de fora, se cdExcecao = "K", o backend define lgValorRepresentado = true, senão false, mas sem permitir alteração.
Quando o beneficiário é de fora e o prestador é da base, o campo é editável.
Exportação PTU (Processo A500)
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| Fonte | Campo | Descrição | Tipo |
|---|---|---|---|
| Backend (Progress) | log-19 | Complemento de valor reapresentado | LOGICAL |
| Frontend (Central TISS) | lgValorRepresentado | Checkbox visível no cabeçalho da guia | boolean |
| Frontend (Central TISS) | lgExibeVlRepresentado | Define visibilidade | boolean |
| Frontend (Central TISS) | lgHabilitaVlRepresentado | Define se está habilitado para edição | boolean |
Exportação PTU Cobrança (A500)
- No processo de exportação, caso o documento esteja marcado como Complemento de valor reapresentado pelo prestador, então o processo exportado como "K" na tag cd_Excessao.
- Na exportação do PTU Aviso a tag cd_Excessao será sempre encaminhada como "A"
API { v2/documentsMaintenance } – Complemento
A API foi ajustada para:
Retornar o novo campo:
✔️ lgValorReapresentacaoA API respeita integralmente as mesmas regras de negócio aplicadas na Central TISS, garantindo consistência de comportamento tanto na interface quanto nas integrações externas.
Na edição de documentos, a API permite que o campo seja alterado somente quando for permitido, obedecendo as regras de:
Unidade do beneficiário
Unidade do prestador
Código de exceção
Na consulta, a API informa corretamente se o campo está marcado ou não para o complemento de valor reapresentado pelo prestador.
04. DEMAIS INFORMAÇÕES
Maiores detalhes sobre Central Tiss: Central de Movimentação Guia TISS HRC.document
Maiores detalhes sobre Api de integração: API de integração com o Revisão de Contas v2
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| Templatedocumentos |
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