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A combinação não permitida é a forma que o sistema possui de restringir que um determinado procedimento seja feito em conjunto com outro procedimento no mesmo documento. Para entendermos esse conceito teremos que compreender que tipos de procedimentos não podem ser executados em conjunto no mesmo documento. Para isso temos o exemplo de: o 43030025 – Apendicectomia – Ato cirúrgico de retirada do apêndice. O 53070038 – Laparotomia com biopsia – Ato cirúrgico de abrir o abdômen e retirar um pedaço de tecido para analise em laboratório. O fato é que para a apendicectomia abrir o abdome, já está incluso no ato cirúrgico, então para uma conta hospitalar não pode ser registrado no mesmo documento, a laparotomia e a apendicectomia. Esse Processo funcionará da seguinte forma: Quando a transação, associada ao documento, estiver parametrizada para tratar combinação não permitida para procedimentos (RC0110F Trata comb.não permit. = Sim) existir cadastro de combinação não permitida (PR0210K) para os procedimentos inputados no documento, então o movimento em consistência será glosado/restringido com a classe de erro 13. Para mais detalhes a respeito da configuração de combinação não permitida recomenda-se a verificação da documentação específica através do link a seguir: GPS0067_HRC_Combinacao_nao_permitida.
A combinação não permitida não é aplicada para procedimentos de pacote/SISPAC.

Programas:

• AC0410C – Movimentos Automatizados
  • AT0110Z – Autorização Guias
  • AT0110J – Manutenção Auditoria / Liberação de guia
  • RC0310A – Documentos de Revisão de Contas
  • RC0310B – Análise de Glosa
  • Autorizador WEB -  Solicitações de autorização e Registros

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1.2.Se a execução não for a primeira e também não existam outros procedimentos ou insumos na mesma guia, a glosa será desconsiderada e não irá ocorrer, desta forma atendendo ao requisito de procedimentos seriados uma vez iniciados podem continuar a ser realizados mesmo após o término da validade da autorização.

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Para mais informações acessar o link a seguir: http://tdn.totvs.com/display/public/LDT/GPS0043_HRC_Parametrizacao_TISS_3.00.01

Classes de Erro 126 - Quantitativo Técnico

Para mais informações acessar o link a seguir: TRMSWT_DT_Controle_Quantitativo_Técnico - Linha Datasul - TDN

Classes de Erro 128 até 143 - GUIAS COM STATUS INVÁLIDO

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• DTVW40AA (Bosau-processa-a500.p)

Classe de Erro 226 - Desc. não aplicado em outras guias do mesmo benef.

Na inclusão de procedimentos em intercambio que pertencem a grupo percentual, será possível a aplicação da classe de erro 226.

Os critérios para aplicação dessa nova classe de erro são:

• O grupo percentual cadastrado deve estar parametrizado para valorizar procedimentos "Por ordem de maior valor".
• A guia precisa ser de um prestador de fora da base.
• O beneficiário precisa ser da base.
• A glosa não será aplicada em procedimentos que já estão liberados, faturados ou pagos.

A glosa pode ser gerada através de Digitação manual pelo RC0310A, Central TISS, Apis Contas e importação de A500.

Para mais informações acessar o link a seguir: DT Classe de erro 226 - Movimentos pertencentes a grupo percentual que se encontram liberados do Contas.

Programas:

• DTVW40AA (Bosau-processa-a500.p)
• hrc.documents
• DTVW40AA / hrc.movementsImport
• Autorizador Web
• HRC0310A