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01. DADOS GERAIS

02. SITUAÇÃO/REQUISITO

Quando o procedimento é pago a dois prestadores distintos (divisão de honorários). Nesse caso o procedimento é apresentado em duas guias no PTU Cobrança, cada uma dessas guias pertence a um prestador diferente. Em uma guia é apresentada uma tag procedimento com o valor cobrado a título de Honorário Médico(HM) e na segunda guia é apresentada uma tag procedimento com os valores cobrados a título de Operacional e Filme. Ambas tem o mesmo id_itemUnico. Ao importar esses procedimentos são criados no sistema dois movimentos com o mesmo id_itemUnico.
As normas do PTU determinam que quando o procedimento prevê HM e Operacional a Unimed executante pode cobrar quaisquer valores a título de HM e Operacional contanto que  soma dos dois não ultrapasse o valor de HM + Operacional do ROL de procedimentos. O valor de Filme é apurado de forma independente.
O sistema do Revisão de Contas Médicas deve realizar o cálculo do valor reconhecido de HM e Operacional em movimentos com Divisão de Honorário considerando a regra da Unimed do Brasil que permite a livre distribuição de HM e Operacional na importação de movimentos do PTU.

03. SOLUÇÃO

Foram realizadas alterações no processo de importação de movimentos do PTU e manutenção dos documentos criados na importação de movimentos na Central Guias TISS e Manutenção Documentos Revisão Contas - RC0310A para que os valores reconhecidos acatem a regra da soma do honorário médico com o operacional na aplicação das glosa e a apuração do valor do filme de forma independente na importação dos movimentos.

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04. DEMAIS INFORMAÇÕES

Valores reconhecidos na importação do A500

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