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  1. Visão Geral 
  2. Acessando o Auditoria Médica HTML  
  3. Aba Histórico da Guia:

    Tela Inicial / Listagem de Guias 

  4. Detalhes da Guia 

  5. Aba Movimentos Solicitados 

    1. Procedimentos/Insumos
    2. Ordem de Compra para Insumos OPME
    3. Aba Pacotes
  6. Aba Observações 

  7. Aba AnexosArquivos Anexados 

  8. Aba Diretrizes 

  9. Aba Guias Associadas 

  10. Botões Voltar/Salvar/Auditar 

  11. Auditoria de Guias de intercâmbio 

    1. Pacotes de Intercâmbio
  12. Auditoria Complementar

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Documentação sobre o cadastro de grupos se encontra no link a seguir: Manutenção_Grupos_TE0110E.

Após criar os grupos, é necessário vinculá-los aos usuários que farão parte dos grupo. Esse vínculo é feito pelo menu Manutenção Associativa Grupos X Usuários (TE0110G).

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Se o número da guia não possuir 8 dígitos deve-se informar zeros a esquerda EX: 201900008989.

Caso seja informado apenas o número da guia, o sistema buscará do ano atual a até 4 anos anteriores.



Filtro Avançado:

No filtro avançado é possível realizar pesquisas utilizando mais opções:

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Descrição dos campos da busca avançada:

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Permite selecionar os status da guia referentes ao Mensageria:

  • Com Resposta - Prestador respondeu a mensagem;
  • Sem Resposta - Prestador não respondeu a mensagem;
  • CampoDescrição 
    Tipo de guia

    Código dos tipos de guia cadastradas no sistema.

    Esse campo possui zoom que permite pesquisar o tipo de guia pelo código ou pela descrição.

    Número Transação intercâmbioNúmero da transação de intercâmbio.
    GrupoPermite selecionar um dos grupos que o usuário faz parte.
    Identificação Beneficiário

    Número da carteira/cartão do beneficiário.

    Esse campo possui zoom que permite pesquisar o beneficiário pelo nome ou número da carteira/cartão.

    Prestador 

    Código do prestador principal da guia. O código é composto pelo código da unidade e o código do prestador. 

    Esse campo possui zoom que permite pesquisar o prestador pelo código ou pelo nome.

    Situação

    Permite selecionar um dos tipos de situações da guia:

    • Todos pendentes - Todas as guias com status pendente;
    • Todos
    Situação

    Permite selecionar um dos tipos de situações da guia:

    • Todos pendentes - Todas as guias com status pendente;Todos - Todas as guias com status pendentes de liberação e Autorizadas;
    • Auditoria - Guias com status pendente de Auditoria;
    • Liberação -  Guias com status pendente de Liberação;
    • Laudo Médico - Guias com status pendente de Laudo Médico;
    • Justificativa - Guias com status pendente de Justificativa.
    Solicitação InicialData inicial de criação da guia.
    Solicitação FinalData final de criação da guia.
    Caráter

    Permite selecionar o tipo de caráter de atendimento da guia:

    • Todos;
    • Urgência;
    • Não informado.
    Identificação Beneficiário

    Número da carteira/cartão do beneficiário.

    Esse campo possui zoom que permite pesquisar o beneficiário pelo nome ou número da carteira/cartão.

    Beneficiário CPT

    Permite selecionar se o beneficiário possui cobertura parcial temporária:

    • Ambos - Lista todos os beneficiários com e sem cobertura parcial temporária;
    • Não - Lista somente beneficiários sem cobertura parcial temporária;
    • Sim - Lista somente beneficiários com cobertura parcial temporária.
    Prestador 

    Código do prestador principal da guia. O código é composto pelo código da unidade e o código do prestador. 

    Esse campo possui zoom que permite pesquisar o prestador pelo código ou pelo nome.

    Solicitação InicialData inicial de criação da guia.
    Solicitação FinalData final de criação da guia.
    Caráter

    Permite selecionar o tipo de caráter de atendimento da guia:

    • Todos;
    • Urgência;
    • Não informado.
    Mensagem do PrestadorMensagem do Prestador

    Permite selecionar os status da guia referentes ao Mensageria:

    • Mensagem Recebida - Prestador respondeu a mensagem;
    • Mensagem Enviada - Prestador não respondeu a mensagem;
    • Sem Mensagens - Não houve troca de mensagens;
    • Todas - Todas opções acima.


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    ...

    • Número e Status da Guia;
    • Dados do Beneficiário; 
    • Dados dos Prestadores;
    • Abas dos Movimentos solicitados, Observações, AnexosArquivos Anexados, Diretrizes e Guias associadas. 

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    Dados do Beneficiário:

    No card de informações do beneficiário é possível visualizar:

    • Número da carteira do beneficiário;
    • Nome do beneficiário;
    • Sexo;
    • Telefone;
    • Descrição do Plano de Cobertura;
    • Descrição da Acomodação;
    • Descrição da Abrangência.

    ...

    É avisos sobre o beneficiário ou a sobre a guia. Como por exemplo: beneficiário excluído, beneficiário com CPT, Glosas Diretrizes na guia, Carências, etc.

    Estão disponíveis através do ícone em forma de sino - no card dos dados do beneficiário.

    ...

    Guia com avisos


    Visualizando os Avisos

    ...

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    Quando o beneficiário possui CPT e não está excluído, é possível acessar a declaração de saúde através dos avisos:

    ...

    No card de prestador são as exibidas as seguintes informações:

    • Código do prestador solicitante;
    • Nome do prestador solicitante;
    • Código do prestador executante;
    • Nome do prestador executante;
    • Indicação clínica.

            Caso não exista prestador executante para a guia, não será exibido o campo.

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    ...

    Removendo pacote ainda não salvo

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    Salvando pacote e verificando as validações

    ...

    Caso seja encaminhada e fique pendente liberação, irá mostrar no histórico da guia:

    Caso o status da guia seja alterado devido a uma regra de auditoria, será exibido o código da regra que foi aplicada:

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    Âncora
    aba_anexos
    aba_anexos

    07. Aba

    ...

    Arquivos Anexados


    Na aba Anexos Arquivos Anexados são listados todos anexos da guia. Permite baixar e remover os anexos da guia.

    Aceita as extensões: .jpg, .zip, .png, .rar, .docx, .pdf e .7z.

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    Para anexar arquivos, basta:

    • Clicar no botão Selecionar arquivo;
    • Após isso será aberto uma janela para escolha do arquivo. Após selecioná-lo, será anexado na guia.


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    • Para anexos arquivos anexados já salvos: não é possível remover, apenas realizar o download.
    • Para anexos arquivos anexados ainda não salvos: é possível remover e/ou realizar download.

    ...

    Na aba de guias associadas, pode-se visualizar todas as guias vinculadas ao mesmo atendimento. 

    Guia principal

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    Guia complementar

    ...

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    Para cada guia associada são listados os seus procedimentos, insumos e pacotes .

    ...

    ao expandir a linha.

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    Ao clicar no botão "Parecer do auditor" na coluna de "Ações", será apresentado o histórico de pareceres da guia selecionada. Caso a guia em questão não possua parecer, o botão ficará desabilitado.

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    Quando a guia não possui guias vinculadas, não são listadas informações nesta aba.

    Image Modified

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    ...

    A ação de aprovar altera o status da guia e realiza comunicação de intercâmbio.



    A opção de aprovar não será apresentada caso existam regras de autorização cadastradas para o beneficiário de intercâmbio ou na negociação entre unidades e a clínica utilizar o intercâmbio eletrônico.(https://tdn.totvs.com/x/YJ8aJw)

    A opção de aprovar ficará desabilitada caso existam glosas não ficará desabilitada caso existam glosas não validadas ou se todos os movimentos estiverem negados.

    ...

    O sistema não permite alterar dados das guia de intercâmbio já autorizadas. Caso listadas no auditoria, ficarão disponíveis apenas para visualização.

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    Âncora
    pacote_intercambio
    pacote_intercambio

    a. Pacotes de Intercâmbio:

    Quando uma guia de intercâmbio possuir pacotes, o funcionamento da aba será quase igual ao de pacotes provenientes da base. Caso listadas no auditoria, ficarão disponíveis apenas para visualização.

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    a. Pacotes de Intercâmbio:

    Quando uma guia de intercâmbio possuir pacotes, como eles são enviados na forma de procedimento, o funcionamento da aba pacotes será diferente.

    • Será possível: visualizar, filtrar e editar os pacotes disponíveis.
    • Os pacotes também não terão expansíveis para visualização de insumos e procedimentos - pois como dito anteriormente, eles são recebidos apenas com o procedimento principal daquele pacote.

    ...

    A diferença é que será habilitado o botão de detalhar o pacote (Apenas para versões maiores ou iguais que o PTU 8).

    Caso detalhado, o sistema irá abrir uma nova aba redirecionando para o Software de Pacotes, no qual será possível verificar todos os detalhes do pacote.


    Visualização e edição do pacote

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    Detalhamento do Pacote

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    Observação Importante: Caso a guia não possua informação do prestador executante e seja aberto os detalhes do pacote, a consulta será realizada pela a unidade e o código do pacote da guia. Podendo ser retornado na pesquisa, caso possuir, mais de um pacote.
    Abaixo segue um exemplo:

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