Histórico da Página
| Índice |
|---|
Finalidade
O preenchimento correto
das planilhasda planilha não-
sistêmicassistêmica IndicadoresIDSS.xlsx é importante para que o Gestor TISS possa realizar o cálculo completo de todos os indicadores das dimensões: IDQS
, IDGA, IDSM e
IDGRpontuação base de Operadora Acreditada.
Onde fica localizada?
A planilha fica localizada
ficam localizados?São quatro planilhas e elas ficam localizadasdentro da pasta \dados\
IndicadoresNaoSistemicosIDSSDADOS_COMPLEMENTARES_IDQS\PARA_PROCESSAR do Gestor Tiss Agent (GTA)
:
(Imagem: diretório onde fica localizada a planilha não-sistêmica IndicadiresIDSS
.xlsx)
Onde obtemos as informações para preencher as planilhas?
| Nota |
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As informações |
são obtidas pelas próprias Operadoras nas áreas responsáveis pelo envio das obrigações da ANS. |
Outras, deverão ser preenchidas seguindo o documento Parâmetros do Setor, divulgado pela ANS na página Dados do Programa de Qualificação de Operadoras
Onde obtemos o documento Parâmetros do Setor?
Para isso, basta acessar a página Dados do Programa de Qualificação de Operadoras
Procure pelo Ano-Base desejado e clique no link Parâmetros do Setor para visualizar o documento.
Veja o exemplo a seguir, onde mostramos como visualizamos o documento Parâmetros do Setor referente ao Ano-Base 2022:
(Imagem: Exemplo de como localizar o documento Parâmetros do Setor referente ao Ano-Base 2022)
| Nota | ||
|---|---|---|
| ||
Caso ainda não tenha sido publicado pela ANS o Parâmetros do Setor referente ao Ano-Base analisado, deverá usar os mesmos valores do Ano-Base anterior. |
| Informações | title | Dica
|---|
Todas as planilhas possuem a aba Informações com informações complementares do preenchimento dos campos, juntamente com o link do site da ANS sobre o mesmo. |
Como preencher
as Planilhas?01.a Planilha IndicadoresIDQS.xlsx
A Operadora deverá consultar o setor de contabilidade ou setor responsável pelo envio das obrigações da ANS para preencher as três abas desta planilha:
- informações da aba IDQS
- informações da aba IDSM, exceção do campo referente ao indicador 3.7
- informações da aba IDSS
Para o campo "3.7 - Índice de Reajuste Médio Ponderado" informe o valor apresentado no Parâmetro do Setor referente ao indicador 3.6.
Exemplo:
Se o Ano-Base analisado é o 2022, abra o documento Parâmetros do Setor referente ao ano-base 2022 e veja as informações do grupo 3.6.
(Imagem: Exemplo de como localizar o valor no documento Parâmetros do Setor ano-base 2022 para preencher o campo 3.7 da planilha)
Em seguida preencha o campo 3.7 com o valor encontrado no documento :
(Imagem: Exemplo de como preencher o campo 3.7 da planilha)
02. Planilha Mediana.xlsx
Os valores informados nesta planilha serão utilizados para realizar o cálculo dos indicadores 1.7, 1.8, 2.6 e 2.7 .
Verifique o Porte e a Modalidade da Operadora para que assim consiga identificar o Valor do Setor que deverá ser usado para preencher a planilha Mediana.xlsx.
Exemplo:
Se o Ano-Base analisado é o 2022, abra o documento Parâmetros do Setor referente ao ano-base 2022 e veja as informações do grupo 1.7
Caso a operadora seja de Grande Porte (Médico Hospitalar) o Valor do Setor para o indicador 1.7 que deverá ser informado é 24,7099637.
(Imagem: Exemplo de como localizar o valor no documento Parâmetros do Setor ano-base 2022 para preencher o campo 1.7 da planilha)
(Imagem: Exemplo de como preencher o campo 1.7 da planilha)
Realize o mesmo procedimento para preencher os valores para os campos 1.8, 2.6 e 2.7.
03. Planilha Parâmetros do Setor.xlsx
Os valores informados nesta planilha serão utilizados para realizar o cálculo dos indicadores 1.3, 1.6, 2.1, 2.2, 4.2 e 4.4.
Clique nas abas abaixo para visualizar as orientações de cada aba desta planilha:
| effectDuration | 1.2 |
|---|---|
| id | parametrosdosetor |
| effectType | slide |
| id | 1_percentil |
|---|---|
| label | Percentil |
Os valores de percentil informados nesta aba serão utilizados para realizar o cálculo dos indicadores 4.2 e 4.4 .
Para preenche-los, abra o documento Parâmetros do Setor do ano-base analisado e procure pelo grupo 4.2 e 4.4.
Exemplo:
Se o Ano-Base analisado é o 2022, abra o documento Parâmetros do Setor Ano-Base 2022.
Em seguida, veja os valores dos grupos 4.2 e 4.4 para preencher a planilha:
(Imagem: Exemplo de como localizar o valor no documento Parâmetros do Setor ano-base 2022 para preencher os campos P15, P80, P85 e P97,5 da aba Percentil)
(Imagem: Exemplo de como preencher os campos P15, P80, P85 e P97,5 da aba Percentil)
| id | 2_13faixaetaria |
|---|---|
| label | 1.3 Padr. Fx Etaria e Sexo |
Os valores de proporção informados nesta aba serão utilizados para realizar o cálculo do indicador 1.3 .
Para preencher esta aba, abra o documento Parâmetros do Setor do ano-base analisado e veja os valores de Proporção da População de Referência do grupo 1.3 .
Exemplo:
Se o Ano-Base analisado é o 2022, abra o documento Parâmetros do Setor referente ao ano-base 2022
Em seguida, veja os valores do grupo 1.3 para preencher a planilha:
(Imagem: Exemplo de como localizar os valores no documento Parâmetros do Setor ano-base 2022 para preencher os campos da aba 1.3 Padr. Fx Etaria e Sexo)
(Imagem: Exemplo de como preencher os campos da aba 1.3 Padr. Fx Etaria e Sexo)
| id | 3_13bayesempirico |
|---|---|
| label | 1.3 Bayes Empírico |
Os valores informados nesta aba serão utilizados para realizar o cálculo do indicador 1.3 .
Para preencher esta aba, abra o documento Parâmetros do Setor do ano-base analisado e veja os valores de Padronização por Bayes Empírico do grupo 1.3 .
Exemplo:
Se o Ano-Base analisado é o 2022, abra o documento Parâmetros do Setor referente ao ano-base 2022
Em seguida, veja os valores do grupo 1.3 localizado no final do documento para preencher a planilha:
(Imagem: Exemplo de como localizar os valores no documento Parâmetros do Setor ano-base 2022 para preencher os campos da aba 1.3 Bayes Empírico)
(Imagem: Exemplo de como preencher os campos da aba 1.3 Bayes Empírico)
| id | 4_16faixaetaria |
|---|---|
| label | 1.6 Padr. Fx Etaria |
Os valores de proporção informados nesta aba serão utilizados para realizar o cálculo do indicador 1.6 .
Para preencher esta aba, abra o documento Parâmetros do Setor do ano-base analisado e veja os valores de Proporção da População de Referência do grupo 1.6 .
Exemplo:
Se o Ano-Base analisado é o 2022, abra o documento Parâmetros do Setor referente ao ano-base 2022
Em seguida, veja os valores do grupo 1.6 para preencher a planilha:
(Imagem: Exemplo de como localizar os valores no documento Parâmetros do Setor ano-base 2022 para preencher os campos da aba 1.6 Padr. Fx Etaria)
(Imagem: Exemplo de como preencher os campos da aba 1.6 Padr. Fx Etaria)
| id | 5_21faixaetaria |
|---|---|
| label | 2.1 Padr. Direta Faixa Etaria |
Os valores de proporção informados nesta aba serão utilizados para realizar o cálculo do indicador 2.1 .
Para preencher esta aba, abra o documento Parâmetros do Setor do ano-base analisado e veja os valores de Proporção da População de Referência do grupo 2.1 .
Exemplo:
Se o Ano-Base analisado é o 2022, abra o documento Parâmetros do Setor referente ao ano-base 2022
Em seguida, veja os valores do grupo 2.1 para preencher a planilha:
(Imagem: Exemplo de como localizar os valores no documento Parâmetros do Setor ano-base 2022 para preencher os campos da aba 2.1 Padr. Direta Faixa Etaria)
(Imagem: Exemplo de como preencher os campos da aba 2.1 Padr. Direta Faixa Etaria)
| id | 6_21bayesempirico |
|---|---|
| label | 2.1 Bayes Empírico |
Os valores informados nesta aba serão utilizados para realizar o cálculo do indicador 2.1 .
Para preencher esta aba, abra o documento Parâmetros do Setor do ano-base analisado e veja os valores de Padronização por Bayes Empírico do grupo 2.1 .
Exemplo:
Se o Ano-Base analisado é o 2022, abra o documento Parâmetros do Setor referente ao ano-base 2022
Em seguida, veja os valores do grupo 2.1 localizado no final do documento para preencher a planilha:
(Imagem: Exemplo de como localizar os valores no documento Parâmetros do Setor ano-base 2022 para preencher os campos da aba 2.1 Bayes Empírico)
(Imagem: Exemplo de como preencher os campos da aba 2.1 Bayes Empírico)
| id | 7_22padronizacaosexo |
|---|---|
| label | 2.2 Padr. Direta Sexo |
Os valores de proporção informados nesta aba serão utilizados para realizar o cálculo do indicador 2.2 .
Para preencher esta aba, abra o documento Parâmetros do Setor do ano-base analisado e veja os valores de Proporção da População de Referência do grupo 2.2 .
Exemplo:
Se o Ano-Base analisado é o 2022, abra o documento Parâmetros do Setor referente ao ano-base 2022
Em seguida, veja os valores do grupo 2.2 para preencher a planilha:
(Imagem: Exemplo de como localizar os valores no documento Parâmetros do Setor ano-base 2022 para preencher os campos da aba 2.2 Padr. Direta Sexo)
(Imagem: Exemplo de como preencher os campos da aba 2.2 Padr. Direta Sexo)
04. Planilha Utilizacao_SUS_Benef.xlsx
Os dados informados nesta planilha serão utilizadas para realizar o cálculo do indicador 4.2 - Taxa de utilização do SUS.
Para preencher as informações abaixo deverá consultar o setor responsável pelo envio das obrigações da ANS:
- informações da aba Impugnados e Não Impug.
- informações da aba Indeferidos e Analisados
?
As planilhas devem ser preenchidas Anualmente, sendo um novo registro a cada ano.
O Gestor TISS realiza a importação de modo Incremental. portanto não é necessário ter o registro de todos os anos nas planilhas.
Aba IDQS: dados dessa aba serão utilizados no cálculo dos indicadores:
- 1.10 - Promoção da saúde e prev. de doenças
- 1.11 - Melhoria da qualidade pelo PS
- 1.12 - Participação em proj. de remuneração
Aba IDSM: dados dessa aba serão utilizados no cálculo dos indicadores:
- 3.1 - Solidez do seu Plano de Saúde
- 3.5 - Satisfação do cliente/paciente
- 3.6 - Gestão Financeira Ativa
- 3.7 - Moderação de Reajustes
Aba IDSS: dados dessa aba serão utilizados no cálculo da pontuação base do Programa de Operadora Acreditada.
| Nota | ||
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É necessário informar dados dos últimos três anos referentes ao Ano-Base que está sendo analisado. Exemplo: Se o ano-base analisado for 2022, a planilha deverá ter dados de 2020, 2021 e 2022. |
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