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Índice


Finalidade


O preenchimento correto das planilhas não-sistêmicas é importante para que o Gestor TISS possa realizar o cálculo completo de todos os indicadores das dimensões: IDQS, IDGA, IDSM e IDGR.


.

Onde ficam localizados?


São quatro planilhas e elas ficam estão localizadas dentro da pasta \dados\IndicadoresNaoSistemicosIDSS do Gestor Tiss Agent (GTA) :

  • IndicadoresIDQS.xlsx
  • Mediana.xlsx
  • Parâmetros do Setor.xlsx
  • Utilizacao_SUS_Benef.xlsx




Onde obtemos as informações para preencher as planilhas?


Algumas informações são obtidas pelas próprias Operadoras nas áreas responsáveis pelo envio das obrigações da ANS.

Outras, deverão ser preenchidas seguindo o documento Parâmetros do Setor, divulgado pela ANS na página Dados do Programa de Qualificação de Operadoras

As planilhas devem ser preenchidas Anualmente, sendo um novo registro a cada ano.


O Gestor TISS realiza a importação de modo Incremental. portanto não é necessário ter o registro de todos os anos nas planilhas.




Informações
titleDica


Todas as planilhas possuem a aba Informações com informações complementares do preenchimento dos campos, juntamente com o link do site da ANS sobre o mesmo.


Onde obtemos o documento Parâmetros do Setor?


Para isso, basta acessar a página Dados do Programa de Qualificação de Operadoras

Procure pelo Ano-Base desejado e clique no link Parâmetros do Setor para visualizar o documento.

Image Removed

(Imagem: Exemplo de como localizar o documento Parâmetros do Setor referente ao Ano-Base 2022)



Todas as planilhas possuem a aba Informações com informações complementares do preenchimento dos campos, juntamente com o link do site da ANS sobre o mesmo.
Nota
titleImportante


Caso ainda não tenha sido publicado pela ANS o Parâmetros do Setor referente ao Ano-Base analisado, deverá usar os mesmos valores do Ano-Base anterior.

Informações
titleDica







Image Added

(Imagem: Exemplo de como localizar o documento Parâmetros do Setor referente ao Ano-Base 2022)


Como preencher as Planilhas?


Certifique-se de preencher as informações atentando-se a segmentação de sua empresa.

Clique nas abas abaixo para visualizar as orientações de preenchimento de cada planilha:


Deck of Cards
id1
Card
id1
labelIndicadoresIDQS.xlsx

01. Planilha IndicadoresIDQS.xlsx


Os valores informados nesta planilha serão utilizados para realizar o cálculo dos indicadores 1.10 , 1.11 , 1.12 , 3.1 , 3.5 , 3.6 , 3.7 e o Cálculo do bônus da Operadora Acreditada.

A Operadora deverá consultar o setor de contabilidade ou setor responsável pelo envio das obrigações da ANS para preencher as três abas desta planilha:

    • informações da aba IDQS
    • informações da aba IDSM, exceção do campo referente ao indicador 3.7
    • informações da aba IDSS


Para o campo "3.7 - Índice de Reajuste Médio Ponderado" informe o valor apresentado no documento Parâmetro do Setor

referente ao indicador

dentro do grupo 3.6. 

Exemplo

Veja o exemplo abaixo:

Se o Ano-Base analisado é o 2022, abra o documento Parâmetros do Setor referente ao ano-base 2022 e veja as informações do grupo 3.6.

Image Modified

(Imagem: Exemplo de como localizar o valor no documento Parâmetros do Setor ano-base 2022 para preencher o campo 3.7 da planilha)


Em seguida preencha o campo 3.7 com o valor encontrado no documento, conforme imagem abaixo :


Image Modified

(Imagem: Exemplo de como preencher o campo 3.7 da planilha)


Card
id2
labelMediana.xlsx

02. Planilha Mediana.xlsx


Os valores informados nesta planilha serão utilizados para realizar o cálculo dos indicadores 1.7, 1.8, 2.6 e 2.7 .

Verifique o Porte e a Modalidade da Operadora para que assim consiga identificar o Valor do Setor que deverá ser usado para preencher a planilha Mediana.xlsx.


Exemplo:

Se o Ano-Base analisado é o 2022, abra o documento Parâmetros do Setor referente ao ano-base 2022 e veja as informações do grupo 1.7

Caso a operadora seja de Grande Porte (Médico Hospitalar) o Valor do Setor para o indicador 1.7 que deverá ser informado é 24,7099637.

Image Modified

(Imagem: Exemplo de como localizar o valor no documento Parâmetros do Setor ano-base 2022 para preencher o campo 1.7 da planilha)


Image Modified

(Imagem: Exemplo de como preencher o campo 1.7 da planilha)


Realize o mesmo procedimento para preencher os valores para os campos 1.8, 2.6 e 2.7.


Card
id3
labelParâmetros do Setor.xlsx

03. Planilha Parâmetros do Setor.xlsx


Os valores informados nesta planilha serão utilizados para realizar o cálculo dos indicadores 1.3, 1.6, 2.1, 2.2, 4.2, 4.3 e 4.4.

Clique nas abas abaixo para visualizar as orientações de preenchimento de cada aba desta planilha:


Deck of Cards
effectDuration1.2
idparametrosdosetor
effectTypeslide
Card
id1_percentil
labelPercentil

Os valores de percentil informados nesta aba serão utilizados para realizar o cálculo dos indicadores 4.2, 4.3 e 4.4 .

Para preenche-los, abra o documento Parâmetros do Setor do ano-base analisado e procure pelo grupo 4.2 e 4.4.


Exemplo:

Se o Ano-Base analisado é o 2022, abra o documento Parâmetros do Setor Ano-Base 2022.

Em seguida, veja os valores dos grupos 4.2 e 4.4 para preencher a planilha:

Image Modified

(Imagem: Exemplo de como localizar o valor no documento Parâmetros do Setor ano-base 2022 para preencher os campos P15, P80, P85 e P97,5 da aba Percentil)


Image Modified

(Imagem: Exemplo de como preencher os campos P15, P80, P85 e P97,5 da aba Percentil)



Card
id2_13faixaetaria
label1.3 Padr. Fx Etaria e Sexo

Os valores de proporção informados nesta aba serão utilizados para realizar o cálculo do indicador 1.3 .

Para preencher esta aba, abra o documento Parâmetros do Setor do ano-base analisado e veja os valores de Proporção da População de Referência do grupo 1.3 .


Exemplo:

Se o Ano-Base analisado é o 2022, abra o documento Parâmetros do Setor referente ao ano-base 2022

Em seguida, veja os valores do grupo 1.3 para preencher a planilha:

Image Modified

(Imagem: Exemplo de como localizar os valores no documento Parâmetros do Setor ano-base 2022 para preencher os campos da aba 1.3 Padr. Fx Etaria e Sexo)


Image Modified

(Imagem: Exemplo mostrando os campos que devem ser preenchidos na aba 1.3 Padr. Fx Etaria e Sexo)


Card
id3_13bayesempirico
label1.3 Bayes Empírico

Os valores informados nesta aba serão utilizados para realizar o cálculo do indicador 1.3 .

Para preencher esta aba, abra o documento Parâmetros do Setor do ano-base analisado e veja os valores de Padronização por Bayes Empírico do grupo 1.3 .


Exemplo:

Se o Ano-Base analisado é o 2022, abra o documento Parâmetros do Setor referente ao ano-base 2022

Em seguida, veja os valores do grupo 1.3 localizado no final do documento para preencher a planilha:

Image Modified

(Imagem: Exemplo de como localizar os valores no documento Parâmetros do Setor ano-base 2022 para preencher os campos da aba 1.3 Bayes Empírico)


Image Modified

(Imagem: Exemplo mostrando os campos que devem ser preenchidos na aba 1.3 Bayes Empírico)



Card
id4_16faixaetaria
label1.6 Padr. Fx Etaria

Os valores de proporção informados nesta aba serão utilizados para realizar o cálculo do indicador 1.6 .

Para preencher esta aba, abra o documento Parâmetros do Setor do ano-base analisado e veja os valores de Proporção da População de Referência do grupo 1.6 .


Exemplo:

Se o Ano-Base analisado é o 2022, abra o documento Parâmetros do Setor referente ao ano-base 2022

Em seguida, veja os valores do grupo 1.6 para preencher a planilha:

Image Modified

(Imagem: Exemplo de como localizar os valores no documento Parâmetros do Setor ano-base 2022 para preencher os campos da aba 1.6 Padr. Fx Etaria)


Image Modified

(Imagem: Exemplo mostrando os campos que devem ser preenchidos na aba 1.6 Padr. Fx Etaria)


Card
id5_21faixaetaria
label2.1 Padr. Direta Faixa Etaria

Os valores de proporção informados nesta aba serão utilizados para realizar o cálculo do indicador 2.1 .

Para preencher esta aba, abra o documento Parâmetros do Setor do ano-base analisado e veja os valores de Proporção da População de Referência do grupo 2.1 .


Exemplo:

Se o Ano-Base analisado é o 2022, abra o documento Parâmetros do Setor referente ao ano-base 2022

Em seguida, veja os valores do grupo 2.1 para preencher a planilha:

Image Modified

(Imagem: Exemplo de como localizar os valores no documento Parâmetros do Setor ano-base 2022 para preencher os campos da aba 2.1 Padr. Direta Faixa Etaria)


Image Modified

(Imagem: Exemplo mostrando os campos que devem ser preenchidos na aba 2.1 Padr. Direta Faixa Etaria)


Card
id6_21bayesempirico
label2.1 Bayes Empírico

Os valores informados nesta aba serão utilizados para realizar o cálculo do indicador 2.1 .

Para preencher esta aba, abra o documento Parâmetros do Setor do ano-base analisado e veja os valores de Padronização por Bayes Empírico do grupo 2.1 .


Exemplo:

Se o Ano-Base analisado é o 2022, abra o documento Parâmetros do Setor referente ao ano-base 2022

Em seguida, veja os valores do grupo 2.1 localizado no final do documento para preencher a planilha:

Image Modified

(Imagem: Exemplo de como localizar os valores no documento Parâmetros do Setor ano-base 2022 para preencher os campos da aba 2.1 Bayes Empírico)


Image Modified

(Imagem: Exemplo mostrando os campos que devem ser preenchidos na aba 2.1 Bayes Empírico)


Card
id7_22padronizacaosexo
label2.2 Padr. Direta Sexo

Os valores de proporção informados nesta aba serão utilizados para realizar o cálculo do indicador 2.2 .

Para preencher esta aba, abra o documento Parâmetros do Setor do ano-base analisado e veja os valores de Proporção da População de Referência do grupo 2.2 .


Exemplo:

Se o Ano-Base analisado é o 2022, abra o documento Parâmetros do Setor referente ao ano-base 2022

Em seguida, veja os valores do grupo 2.2 para preencher a planilha:

Image Modified

(Imagem: Exemplo de como localizar os valores no documento Parâmetros do Setor ano-base 2022 para preencher os campos da aba 2.2 Padr. Direta Sexo)


Image Modified

(Imagem: Exemplo mostrando os campos que devem ser preenchidos na aba 2.2 Padr. Direta Sexo)


Card
id4
labelUtilizacao_SUS_Benef.xlsx

04. Planilha Utilizacao_SUS_Benef.xlsx


Os dados informados nesta planilha serão utilizadas para realizar o cálculo do indicador 2.1 e 4.2 .

Para preencher as informações abaixo, a Operadora deverá consultar o setor responsável pelo envio das obrigações da ANS:

    • informações da aba Impugnados e Não Impug.
    • informações da aba Indeferidos e Analisados


Nota
titleAtenção!


É necessário informar dados dos últimos três anos referentes ao Ano-Base que está sendo analisado.

Exemplo: 

Se o ano-base analisado for 2022, a planilha deverá ter dados de 2020, 2021 e 2022.


Documentações Complementares


Guia de Uso - TOTVS Saúde Gestor TISS 

FAQ - TOTVS Saúde Gestor TISS 

Vídeos - TOTVS Saúde Gestor TISS 

Validador de Arquivos - Gestor TISS Agent (GTA)