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- Visão Geral
- Regras de Negócio Aplicadas
- Como Validar as Informações
- Central de Movimentação de Guia Guias Tiss
- Enviar documento para Auditoria
- Liberação de documentosLiberar documento do Revisão de Contas
- Consulta Movimentos por Prestadores
- Enviar documentos documento para Auditoria
- Liberação de documentos Liberar documento do Revisão de Contas
- Central de Movimentação de Guia Guias Tiss
- Exemplo de Como Validar as Informações
01. VISÃO GERALÂncora visao_geral visao_geral
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A API Status do Documento/Movimentos tem o objetivo de buscar e enviar documentos para auditoria, e liberar documentos do Revisão de Contas.
As APIs foram desenvolvidas seguindo as definições disponibilizadas no Swagger da Unimed Brasil.
02. REGRAS DE NEGÓCIO APLICADAS Âncora regras_neg regras_neg
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| regras_neg |
- Para Enviar o documento para Auditoria a API realiza a busca do documento:
- Por Documento pela chave do documento
- : código da unidade, código da unidade prestadora, código da transação, serie do documento, número do documento e número do documento no sistema.
- Por Fatura enviando todos os documentos de uma mesma fatura para auditoria, utilizando a chave da fatura: ano da fatura, serie da fatura, número da fatura, código do prestador, código da unidade prestadora e código da unidade.
- A partir do documento encontrado será retornada a chave do documento Enviado para Auditoria .
- Para Liberar o documento do Revisão de Contas a o mesmo deve estar em Auditoria, não é permitida a liberação de documentos com outro status.
A API realiza a busca de duas formas, sendo a primeira .- Por Documento "DOC" pela chave do documento
- : código da unidade, código da unidade prestadora, código da transação, serie do documento, número do documento e número do documento no sistema.
- Por Fatura "FAT", liberando todos os documentos de uma mesma fatura, chave da fatura: ano da fatura, serie da fatura,
- número da fatura, código do prestador, código da unidade prestadora e
- código da unidade.
- Parâmetros utilizados para fazer a liberação em ambos os métodos, através do; tipo de liberação, consiste diária, valida documentos pendentes, consistir diferença de valores, percentual diferencial de valor.
- Caso seja feita liberação por Fatura, o retorno irá informar a chave de todos os documentos liberados.
| Nota | ||
|---|---|---|
| ||
Os documentos incluídos com fatura somente podem ser encaminhados para a auditoria e/ou liberados utilizando as requisições por fatura |
Os Campos apresentados estão detalhados na tabela abaixo:
Campo Descrição Documento Campos chave do Documento.
Chave do Documento Tipo Descrição cdUnidade
unidadeNumber Código da unidade. cdUnidadePrestadora unidadePrestadoraNumber Código da unidade prestadora. cdTransacao Numbertransacao Código da transação. nrSerieDocOriginal serieDocumentoString Nome da serie do documento. nrDocOriginal documentoNumber Código do documento. nrDocSistema documentoSistemaNumber Sequencia do documento no sistema. Fatura
Campos chave da Fatura.
Chave da Fatura Tipo Descrição cdUnidade
unidadeNumber Código da unidade. cdUnidadePrestadora
unidadePrestadoraNumber Código da unidade prestadora. cdPrestadorPrincipal
Numberprestador Código do prestador. cdSerieNf
serieFaturaString Nome da serie da fatura. aaFatura
anoNumber Ano da fatura. nrFatura
faturaString Código da fatura. Parâmetros Parâmetros para liberar documentos do Revisão de Contas.
Campos Tipo Descrição Obrigatório tipo String Tipo da busca "DOC" ou "FAT". Sim consisteDiaria Boolean Consiste se documentos de internação possuem diária. Não validarDocumentosPendentes Boolean Valida se possuem documentos pendentes de vinculação. Não consistirDiferencaValores Boolean Consiste a diferença de valores cobrados. Não percentualDiferencaValores Decimal Margem de valor, para consistir. Não nomeUsuario caracter Nome do usuário que está efetivando a requisição. Sim Expandir title Exemplos JSON Requisição... Encaminhar para auditoria:
+ Por documento: http:/local-host:8080/api/hrc/v1/documentsExternal/auditory/doc/
{
"documentos": [
{
"cdUnidade": 1,
"cdUnidadePrestadora": 2,
"cdTransacao": 4,
"nrSerieDocOriginal": "DOC",
"nrDocOriginal": 12345678,
"nrDocSistema": 0
}
],
"parametros": [
{"nomeUsuario": "super"}
]
}+ Por fatura: http:/local-host:8080/api/hrc/v1/documentsExternal/auditory/fat/
{
"documentos": [
{
"cdUnidade": 1,
"cdUnidadePrestadora": 2,
"cdPrestadorPrincipal": 2,
"cdSerieNF": "FAT",
"aaFatura": 2023,
"nrFatura": "012345678907"
}
],
"parametros": [
{"nomeUsuario": "super"}
]
}Liberação da auditoria: http://local-host:8080/api/hrc/v1/documentsExternal/release/
+ Por documento:
{
"documentos": [
{
"cdUnidade": 1,
"cdUnidadePrestadora": 1,
"cdTransacao": 2,
"nrSerieDocOriginal": "SER",
"nrDocOriginal": 20230001,
"nrDocSistema": 0
}
],
"parametros": [
{
"tipo": "DOC",
"consisteDiaria": false,
"validarDocumentosPendentes": false,
"consistirDiferancaValores": false,
"percentualDiferencaValores": 0,
"nomeUsuario": "super"
}
]
}+ Por fatura:
{
"documentos": [
{
"cdUnidade": 1,
"cdUnidadePrestadora": 2,
"cdPrestadorPrincipal": 2,
"aaFatura": 2023,
"cdSerieNF": "FAT",
"nrFatura": "0123456789"
}
],
"parametros": [
{
"tipo": "FAT",
"consisteDiaria": false,
"validarDocumentosPendentes": false,
"consistirDiferancaValores": false,
"percentualDiferencaValores": 0,
"nomeUsuario": "super"
}
]
}
03. COMO VALIDAR AS INFORMAÇÕESÂncora valida_inf valida_inf
| valida_inf | |
| valida_inf |
Os resultados apresentados pela API podem ser validados e visualizados nos seguintes programas/relatórios:
Central de Movimentação
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Guias Tiss (hrc.document)
Localize o documento que deseja consultar.
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- Enviar documento para Auditoria
Localizando o documento, ao clicar no botão Editar e em seguida Salvar a mensagem de erro é exibida, caso o documento possua movimentos em Auditoria.
- Liberar Liberação de Documentos
- Verificamos o status do documento . ( 2- Pendente de Liberação)
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- Enviar documento para Auditoria
Consultamos o Status do documento, ao apertar F3 selecione a opção Dados Adic.
Ao clicar nessa opção serão exibidos informações de Liberação do Movimento e Histórico de Auditoria.
Ao clicar em Histórico de Auditoria.
- Liberação de Liberar Documentos
Ao apertar F3 selecione a opção Datas:
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Mais detalhes sobre o programa Manutenção Autorização Guias pode ser visto através da documentação: Consultas Movimentos por Prestador - rc0210b .
04. EXEMPLO DE COMO VALIDAR AS INFORMAÇÕES
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Exemplo de como pode ser realizada a validação
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do documento em Auditoria ou Liberação, explicada na sessão 3. Como Validar as Informações,
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que utiliza o programa
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Central de Movimentação de Guias Tiss(hrc.document).
Para isso, foi realizada uma requisição na API utilizando a
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chave do documento.
Os parâmetros utilizados podem ser visualizados abaixo:
- Auditoria
Incluindo documento.
Requisição para Enviar documento para Auditoria.
POST - http:
...
- //cxs-squad-sus01:8080/dts/datasul-rest/resources/prg/hrc/v1/documentsExternal/auditory/doc/
Retorno.
Ao tentar editar.
Exemplo de requisição para Enviar para Auditoria via "FAT".
POST- http://cxs-squad-sus01:8080/dts/datasul-rest/resources/prg/hrc/v1/documentsExternal/auditory/fat/
Retorno.
- Liberação de Documento
Documento localizado.
Requisição para Liberar Documento via "DOC".
POST - http://cxs-squad-sus01:8080/dts/datasul-rest/resources/prg/hrc/v1/documentsExternal/release/
Retorno.
Status do documento na Central de Movimentação de Guias Tiss.
Movimentos.
Exemplo de requisição para Liberar Documentos via "FAT".
POST - http://cxs-squad-sus01:8080/dts/datasul-rest/resources/prg/hrc/v1/documentsExternal/release/
Retorno.
Caso o documento não esteja com status em Auditoria para liberação, o retorno apresentará a seguinte mensagem:
Consultando usuário de Liberação- Consulta Movimentos por Prestador (RC0210B).
A API retornou os seguintes dados:
Pode-se observar que o retorno contém 3 guias: 202000001997, 202000001994 e 202000001993.
No programa Consulta Unificada de Pessoas foram utilizados os mesmos parâmetros da requisição da API, ou seja, a carteira do beneficiário, data inicial e final. O resultado pode ser visto abaixo:
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