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  1. Acesse Faturamento =>Faturamento para Convênios Convênios;
  2. Incluía uma nova fatura;
  3. Selecione a Unidade de Faturamento e o Convênio e clique em salvar.;
  4. A Unidade de Atendimento, o Responsável pela Liberação da conta e o Plano são informações opcionais.

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  1. Selecione a opção Faturamento

  2. Marque a caixa Faturar contas zeradas para que somente as contas zeradas de pacientes sejam exibidas no filtro.
  3. Marque a caixa Somente contas auditadas para que somente as contas que passaram pelo processo de pré-auditoria sejam exibidas no filtro.
  4. Selecione o tipo de paciente (Interno , ou Externo ou ambos).
  5. Para pacientes Externos e convênios que utilizam padrão TISS, é possível selecionar quais guias do Padrão de Faturamento TISS serão faturadas:
    • Guias de Consulta: serão exibidas as contas de pacientes externos com guias de consulta.
    • Guia de SP/SADT: serão exibidas as contas de pacientes externos com guias de SP/SADT.
    • Guias de Honorários: serão exibidas as contas de pacientes externos com guias de honorários.
  6. Preencha a Competência  e clique em avançar

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  1. Acesse Faturamento =>Faturamento para Convênios Convênios;
  2. Pesquise a Remessa que será Refaturadadeseja fazer o refaturamento;
  3. Em Processo, selecione Faturamento de Convênio;

  4. Selecione a opção Refaturamento, e clique em avançar.


No próximo passo será exibido as contas existente na remessa. clique em avançar

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Para realizar o refaturamento:

  1. Preencha a data  de vencimento e data da fatura e   clique em executar.

04. Reprocessamento

  1. Acesse Faturamento =>Faturamento para Convênios Convênios;
  2. Pesquise a Remessa que deseja que será seja Reprocessamento;
  3. Em Processo, selecione Faturamento de Convênio;

  4. Selecione a opção Reprocessamento, e clique em avançar.


Nela é possível :

  • Excluir conta da remessa;
  • Retornar conta para correções (Auditoria);
  • Retornar conta para correções (Faturamento);
  • Cancelar remessa.

Selecione manualmente as contas que deseja  realizar uma ação sobre a remessa, exceto cancelar remessa, que excluíra todas as contas da remessa e clique em avançar

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Selecione o motivo para reprocessamento e observação se necessário clique em executar.

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Pesquisa de Item por grupo de gasto

  1. Acesse Faturamento/Particular e Convênios/Lançamento na Conta do Paciente.
  2. Clique no ícone de Pesquisa em uma aba de grupo de gasto.
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  3. Será exibida a tela de Pesquisa de Itens por Grupo de Gasto.
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  4. Nesta tela, é possível selecionar um grupo de gasto especifico, e pesquisar os itens lançados na conta do paciente conforme o grupo de gasto.
  5. Marque um grupo e clique em Selecionar, a tela de pesquisa será fechada, e o item será destacado na tela de Elaboração de Contas no painel do Grupo de Gasto ao qual ele corresponde.

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Regras para Faturamento

É possível realizar a criação de regras para itens não cobertos pela operadora por item, quantidade e local de uso. É retirada automaticamente a quantidade excedente da conta ao encerrá-la.

  1. Acesse Cadastros \ Faturamento \ Condições Contratuais com Convênios.
  2. Em anexos clique em Restrições de Contrato.
  3. Clique em Incluir.
  4. Selecione no Tipo do Item “MATMED”, no Tipo de restrição “Liberado Parcialmente” e preencha o campo Quantidade.
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  5. Acesse Faturamento \ Particular e Convênio \ Lançamento na Conta do Paciente.
  6. Efetue lançamentos na guia MatMed do produto configurado.
  7. Clique em Encerrar (caso a quantidade do item seja superior à configurada, será gerado mensagens de alerta).
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  8. Clique na guia Itens Grátis, para a visualização da quantidade excedente movimentada.

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Refaturamento 

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Reprocessamento 

  1. No TOTVS Gestão Hospitalar acesse Faturamento/Particular e Convênios/Faturamento para Convênios.
  2. Selecione a Unidade de Faturamento e o Convênio que irá gerar o faturamento.
  3. A Unidade de Atendimento, o Responsável pela Liberação da conta e o Plano são informações opcionais.
  4. Clique na opção Reprocessamento, nela é possível cancelar fatura, excluir conta da fatura, retornar conta para correções e excluir conta para reapresentação.
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    Reprocessamento 

    1. No TOTVS Gestão Hospitalar acesse Faturamento/Particular e Convênios/Faturamento para Convênios.
    2. Selecione a Unidade de Faturamento e o Convênio que irá gerar o faturamento.
    3. A Unidade de Atendimento, o Responsável pela Liberação da conta e o Plano são informações opcionais.
    4. Clique na opção Reprocessamento, nela é possível cancelar fatura, excluir conta da fatura, retornar conta para correções e excluir conta para reapresentação.
  5. Será exibida a tela para seleção da fatura/remessa.
  6. Marque uma das opções para reprocessamento:
    • Excluir Conta(s) da Fatura
    • Cancelar Fatura
    • Retornar Conta(s) para Correções
    • Excluir Conta(s) para reapresentação
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  7. Preencha o número da remessa para utilizar o filtro.
  8. Marque a remessa/fatura.
  9. Clique em OK.
  10. Na tela inicial de Fatura para Convênios, marque a conta e clique em Inicia.
  11. Clique em Sim.
  12. Selecione o motivo para reprocessamento e clique em OK.
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  13. Será informado que o processo foi finalizado. Clique em OK.
  14. Será exibida a tela Emissão de Fatura para Convênios.
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  15. Marque a fatura que deseja visualizar ou imprimir.
  16. Clique em Visualizar, se necessário a visualização da fatura.
  17. Clique em Imprimir, para imprimir a fatura. 

Central de Autorizações

A funcionalidade possibilita que a instituição junto com o controle de Autorizações e a Equipe da Central de Guias, acompanhe e realize o processo de Autorização de Guias de todos os procedimentos, diárias, taxas e serviços pendentes de autorização.

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