Árvore de páginas

Versões comparadas

Chave

  • Esta linha foi adicionada.
  • Esta linha foi removida.
  • A formatação mudou.



Section
Column
width80%

Essa integração possibilita o envio das

Image Removed

(seleção) Produto TOTVS Saúde Planos Linha Protheus está 100% homologado

com a Unimed Brasil para utilização do CadBenef Online.

CONTEÚDO

  1. Visão Geral

01. VISÃO GERAL

...

movimentações de inclusão, alteração e exclusão

...

de beneficiários da Unimed diretamente para o Cadastro Nacional de Beneficiários (CadBenef). Com isso,

...

o envio dos dados

...

de beneficiários à Unimed do Brasil

...

pelo PTU A1300

...

será descontinuado.

...

No novo processo, o compartilhamento de risco

...

pelo PTU A100

...

também será desativado, pois já está contemplado na mensagem "Cadastro de Beneficiário"

...

. Da mesma forma, o PTU A200 será substituído pela mensagem "Retorno do Compartilhamento de Risco".

...

É importante destacar que essas mudanças trarão maior eficiência ao processo de cadastramento de beneficiários no intercâmbio,

...

eliminando a necessidade de procedimentos manuais.

...

Column

...

width

...

20%

...

i. Consultar Status

O consultar status, será apresenta a quantidade de beneficiários, sendo:

Image Removed

...

e. Enviando Beneficiários

Existem duas formas de enviar o beneficiário para o CadBenef, sendo envio em lote, opção Enviar Lote ou acessando o Consultar Beneficiários do lote, na opção Enviar, onde será enviado somente o beneficiário posicionado.

Quando enviado o lote, o sistema irá processar o envio dos beneficiários de forma assíncrona, ou seja, o usuário não precisará esperar terminar o envio. Nesse momento, o lote ficará com o status 

Estado
subtletrue
colourBlue
titleProcessando Envio
.

...

i. Detalhes do Envio

 Através do consultar beneficiários, será possível verificar os Detalhes de Envio de cada beneficiário para o CadBenef: 

Image Removed

Dica

Status: Corresponde ao status de envio do beneficiário, sendo:

Estado
subtletrue
titlePendente de Envio
Estado
subtletrue
colourGreen
titleEnvio Finalizado
Estado
subtletrue
colourRed
titleErro de Envio
.

Cd. Transac.: Código de Transação do PTU (esse código não irá repetir), através dele será possível consultar a transação no portal da Unimed Brasil referente ao CadBenef.

Msg. Envio: Json enviado pelo sistema para o CadBenef.

Msg. Resp.: Json de resposta do CadBenef.

...

titleCustomização

...

Dica

Produto TOTVS Saúde Planos Linha Protheus está 100% homologado

com a Unimed Brasil para utilização do CadBenef Online.



Column
width60%

Showcase
BtnURLhttps://tdn.totvs.com/display/PROT/Minha+Carteirinha
button-linkhttps://tdn.totvs.com/pages/viewpage.action?pageId=886660058
button-textDoc
descriptionConfiguração do CadBenef Online no sistema Plano de Saúde (Protheus).
BtnTextVer doc.
Largura180px
TituloMinha Carteirinha
titleConfiguração
Imageman an-debit-card
Showcase
BtnURLhttps://tdn.totvs.com/display/PROT/Minha+Carteirinha
button-linkhttps://tdn.totvs.com/pages/viewpage.action?pageId=887724836
button-textDoc
descriptionPara enviar os beneficiários ao CadBenef Online, é preciso incluir um lote manualmente.
BtnTextVer doc.
Largura180px
TituloMinha Carteirinha
titleCriação de Lotes
Imageman an-debit-card
Showcase
BtnURLhttps://tdn.totvs.com/display/PROT/Minha+Carteirinha
button-linkhttps://tdn.totvs.com/pages/viewpage.action?pageId=887729611
button-textDoc
descriptionO sistema permite criar lotes recorrentes via agendamento no Schedule.
BtnTextVer doc.
Largura180px
TituloMinha Carteirinha
titleAgendamento de Lotes
Imageman an-debit-card
Showcase
BtnURLhttps://tdn.totvs.com/display/PROT/Minha+Carteirinha
button-linkhttps://tdn.totvs.com/pages/viewpage.action?pageId=887730845
button-textDoc
descriptionApós incluir o lote no CadBenef, o envio pode ser completo ou individual por beneficiário.
BtnTextVer doc.
Largura180px
TituloMinha Carteirinha
titleEnvio de Beneficiários
Imageman an-debit-card
Showcase
BtnURLhttps://tdn.totvs.com/display/PROT/Minha+Carteirinha
button-linkhttps://tdn.totvs.com/pages/viewpage.action?pageId=887733041
button-textDoc
descriptionO sistema permite analisar erros de envio com críticas do Protheus e Unimed Brasil.
BtnTextVer doc.
Largura180px
TituloMinha Carteirinha
titleAnálise de Erros
Imageman an-debit-card
Showcase
BtnURLhttps://tdn.totvs.com/display/PROT/Minha+Carteirinha
button-linkhttps://tdn.totvs.com/pages/viewpage.action?pageId=887736595
button-textDoc
descriptionO sistema gera um relatório detalhado dos erros de envio, facilitando a análise e correção.
BtnTextVer doc.
Largura180px
TituloMinha Carteirinha
titleRelatório de Erros
Imageman an-debit-card
Showcase
BtnURLhttps://tdn.totvs.com/display/PROT/Minha+Carteirinha
button-linkhttps://tdn.totvs.com/display/PROT/CadBenef+Online+-+Compartilhamento+de+Risco
button-textDoc
descriptionO compartilhamento de risco ocorre por repasse ou custo, conforme o município.
BtnTextVer doc.
Largura180px
TituloMinha Carteirinha
titleCompart. de Risco
Imageman an-debit-card
Showcase
BtnURLhttps://tdn.totvs.com/display/PROT/Minha+Carteirinha
button-linkhttps://tdn.totvs.com/pages/viewpage.action?pageId=1010800927
button-textDoc
descriptionO sistema V-COM irá validar a conformidade daquele contrato de acordo com a ND 13,
BtnTextVer doc.
Largura180px
TituloMinha Carteirinha
titleEnvio Contrato (V-COM)
Imageman an-debit-card



ÚLTIMAS ATUALIZAÇÕES

Atualizado recentemente
showProfilePictrue
hideHeadingtrue
themesidebar
labelscadbenef_online_pls

...

Nota
titleAPI Serviço de Movimentação Beneficiarios - Unimed Brasil

Para mais detalhes do swagger da api da Unimed Brasil, clique aqui!

...

1. Mensagens de Erro

Quando o beneficiário estiver com o status

Estado
subtletrue
colourRed
titleErro de Envio
, será possível através das mensagens de erro, consultar com mais detalhes as críticas que o sistema encontrou ou que a Unimed Brasil retornou:

Image Removed

...

g. Exportar Erros

No botão Exportar Erros do lote, é possível obter todos os erros de envio dos beneficiários daquele lote: 

Image Removed

Selecione o tipo de impressão: Arquivo, Spool, Planilha (Padrão) e E-mail para exportar os erros do lote:

Image Removed

...

g. Compartilhamento de Risco

Custo Operacional ou Pós-Pagamento

A Unimed do Brasil irá validar o código do município de residência do beneficiário quando a origem enviar a movimentação cadastral. Caso seja identificado que a área de ação pertença a uma Unimed diferente da Unimed de origem da transação, o acionamento do Compartilhamento de Risco será realizado pela Unimed do Brasil.

Essa ação indicará que é um compartilhamento de risco, custo operacional ou pós-pagamento.

Bloco de código
languagec#
themeEmacs
titleExemplo de Request Body
linenumberstrue
collapsetrue
{
  "cabecalho": {
    "codigoControleTransacao": 12345678901234567000,
    "unimed": {
      "codigoUnimedOrigem": 999,
      "codigoUnimedDestino": 55
    },
    "dataGeracao": "2024-05-27T09:06:05-03:00"
  },
  "dadosEmpresaContratante": {
    "tipoContratoLocal": 1
  },
  "dadosBeneficiario": {
    "carteirinhaBeneficiario": "00011008000034016",
    "tipoCompartilhamentoRisco": "C",
    "dataInicioCompartilhamentoRisco": "2024-07-05",
    "dataFimCompartilhamentoRisco": "2024-10-05",
    "indicadorCompUB": true
    
  },
  "dadosPessoa": {
    "nomeCompletoBeneficiario": "FILIPE THALES RAFAEL PORTO",
    "dataNascimento": "1991-01-26"  
  }
}
Nota
titleAPI de Inclusão do Compartilhamento de Riscos - Unimed Brasil

Para mais detalhes do swagger da api da Unimed Brasil, clique aqui!

No sistema, na rotina do Grupo Familiar/Beneficiários (PLSA124), opção do menu Interc. Hab. Será possível verificar os compartilhamentos de risco dos beneficiários. (Processo realizado no antigo PTU A100 simplificado)

Nota

O código de transação do compartilhamento de risco, ficará gravado no campo Cd. Transac. (B5F_CODTRA)

Image Removed

Log

Para analisar as comunicações recebidas pela api do compartilhamento de risco, foi criado o log unimed-cadbenef-api-risksharing.log que fica no diretório protheus_data/logpls:

Image Removed

Para repassar os beneficiários para outra unimed, antes de enviar o beneficiário é necessário realizar o seguinte preenchimento no cadatro do beneficiário (BA1):

  • Op. Destino (BA1_OPEDES) - Unimed Destino.
  • Data Repasse (BA1_DATREP) - Data do compartilhamento.
  • Carteirinha (BA1_LOCEMI) - indica se a geração da carteirinha será pela Unimed origem ou destino.
  • Prod.Interc. (BA1_PLAINT) - código do Plano de intercambio.

...

03. TABELAS UTILIZADAS

...