| Section |
|---|
| Column |
|---|
| Essa integração possibilita o envio das |
|
Image Removed
Produto TOTVS Saúde Planos Linha Protheus está 100% homologado
com a Unimed Brasil para utilização do CadBenef Online.
CONTEÚDO
- Visão Geral
01. VISÃO GERAL
...
movimentações de inclusão, alteração e exclusão |
|
...
de beneficiários da Unimed diretamente para o Cadastro Nacional de Beneficiários (CadBenef). Com isso, |
|
...
...
de beneficiários à Unimed do Brasil |
|
...
...
...
No novo processo, o compartilhamento de risco |
|
...
...
também será desativado, pois já está contemplado na mensagem "Cadastro de Beneficiário" |
|
...
. Da mesma forma, o PTU A200 será substituído pela mensagem "Retorno do Compartilhamento de Risco". |
|
...
É importante destacar que essas mudanças trarão maior eficiência ao processo de cadastramento de beneficiários no intercâmbio, |
|
...
eliminando a necessidade de procedimentos manuais. |
| Column |
|---|
| | Dica |
|---|
Produto TOTVS Saúde Planos Linha Protheus está 100% homologado com a Unimed Brasil para utilização do CadBenef Online. |
|
|
| Column |
|---|
|
| Showcase |
|---|
| BtnURL | https://tdn.totvs.com/display/PROT/Minha+Carteirinha |
|---|
| button-link | https://tdn.totvs.com/pages/viewpage.action?pageId=886660058 |
|---|
| button-text | Doc |
|---|
| description | Configuração do CadBenef Online no sistema Plano de Saúde (Protheus). |
|---|
| BtnText | Ver doc. |
|---|
| Largura | 180px |
|---|
| Titulo | Minha Carteirinha |
|---|
| title | Configuração |
|---|
| Imagem | an an-debit-card |
|---|
|
| Showcase |
|---|
| BtnURL | https://tdn.totvs.com/display/PROT/Minha+Carteirinha |
|---|
| button-link | https://tdn.totvs.com/pages/viewpage.action?pageId=887724836 |
|---|
| button-text | Doc |
|---|
| description | Para enviar os beneficiários ao CadBenef Online, é preciso incluir um lote manualmente. |
|---|
| BtnText | Ver doc. |
|---|
| Largura | 180px |
|---|
| Titulo | Minha Carteirinha |
|---|
| title | Criação de Lotes |
|---|
| Imagem | an an-debit-card |
|---|
|
| Showcase |
|---|
| BtnURL | https://tdn.totvs.com/display/PROT/Minha+Carteirinha |
|---|
| button-link | https://tdn.totvs.com/pages/viewpage.action?pageId=887729611 |
|---|
| button-text | Doc |
|---|
| description | O sistema permite criar lotes recorrentes via agendamento no Schedule. |
|---|
| BtnText | Ver doc. |
|---|
| Largura | 180px |
|---|
| Titulo | Minha Carteirinha |
|---|
| title | Agendamento de Lotes |
|---|
| Imagem | an an-debit-card |
|---|
|
| Showcase |
|---|
| BtnURL | https://tdn.totvs.com/display/PROT/Minha+Carteirinha |
|---|
| button-link | https://tdn.totvs.com/pages/viewpage.action?pageId=887730845 |
|---|
| button-text | Doc |
|---|
| description | Após incluir o lote no CadBenef, o envio pode ser completo ou individual por beneficiário. |
|---|
| BtnText | Ver doc. |
|---|
| Largura | 180px |
|---|
| Titulo | Minha Carteirinha |
|---|
| title | Envio de Beneficiários |
|---|
| Imagem | an an-debit-card |
|---|
|
| Showcase |
|---|
| BtnURL | https://tdn.totvs.com/display/PROT/Minha+Carteirinha |
|---|
| button-link | https://tdn.totvs.com/pages/viewpage.action?pageId=887733041 |
|---|
| button-text | Doc |
|---|
| description | O sistema permite analisar erros de envio com críticas do Protheus e Unimed Brasil. |
|---|
| BtnText | Ver doc. |
|---|
| Largura | 180px |
|---|
| Titulo | Minha Carteirinha |
|---|
| title | Análise de Erros |
|---|
| Imagem | an an-debit-card |
|---|
|
| Showcase |
|---|
| BtnURL | https://tdn.totvs.com/display/PROT/Minha+Carteirinha |
|---|
| button-link | https://tdn.totvs.com/pages/viewpage.action?pageId=887736595 |
|---|
| button-text | Doc |
|---|
| description | O sistema gera um relatório detalhado dos erros de envio, facilitando a análise e correção. |
|---|
| BtnText | Ver doc. |
|---|
| Largura | 180px |
|---|
| Titulo | Minha Carteirinha |
|---|
| title | Relatório de Erros |
|---|
| Imagem | an an-debit-card |
|---|
|
| Showcase |
|---|
| BtnURL | https://tdn.totvs.com/display/PROT/Minha+Carteirinha |
|---|
| button-link | https://tdn.totvs.com/display/PROT/CadBenef+Online+-+Compartilhamento+de+Risco |
|---|
| button-text | Doc |
|---|
| description | O compartilhamento de risco ocorre por repasse ou custo, conforme o município. |
|---|
| BtnText | Ver doc. |
|---|
| Largura | 180px |
|---|
| Titulo | Minha Carteirinha |
|---|
| title | Compart. de Risco |
|---|
| Imagem | an an-debit-card |
|---|
|
| Showcase |
|---|
| BtnURL | https://tdn.totvs.com/display/PROT/Minha+Carteirinha |
|---|
| button-link | https://tdn.totvs.com/pages/viewpage.action?pageId=1010800927 |
|---|
| button-text | Doc |
|---|
| description | O sistema V-COM irá validar a conformidade daquele contrato de acordo com a ND 13, |
|---|
| BtnText | Ver doc. |
|---|
| Largura | 180px |
|---|
| Titulo | Minha Carteirinha |
|---|
| title | Envio Contrato (V-COM) |
|---|
| Imagem | an an-debit-card |
|---|
|
|
ÚLTIMAS ATUALIZAÇÕES
| Atualizado recentemente |
|---|
| showProfilePic | true |
|---|
| hideHeading | true |
|---|
| theme | sidebar |
|---|
| labels | cadbenef_online_pls |
|---|
|
| Exibir filhos |
|---|
| all | true |
|---|
| style | h4 |
|---|
| sort | creation |
|---|
| excerptType | simple |
|---|
|
...
g. Compartilhamento de Risco
Custo Operacional ou Pós-Pagamento
A Unimed do Brasil irá validar o código do município de residência do beneficiário quando a origem enviar a movimentação cadastral. Caso seja identificado que a área de ação pertença a uma Unimed diferente da Unimed de origem da transação, o acionamento do Compartilhamento de Risco será realizado pela Unimed do Brasil.
Essa ação indicará que é um compartilhamento de risco, custo operacional ou pós-pagamento.
| Bloco de código |
|---|
| language | c# |
|---|
| theme | Emacs |
|---|
| title | Exemplo de Request Body |
|---|
| linenumbers | true |
|---|
| collapse | true |
|---|
|
{
"cabecalho": {
"codigoControleTransacao": 12345678901234567000,
"unimed": {
"codigoUnimedOrigem": 999,
"codigoUnimedDestino": 55
},
"dataGeracao": "2024-05-27T09:06:05-03:00"
},
"dadosEmpresaContratante": {
"tipoContratoLocal": 1
},
"dadosBeneficiario": {
"carteirinhaBeneficiario": "00011008000034016",
"tipoCompartilhamentoRisco": "C",
"dataInicioCompartilhamentoRisco": "2024-07-05",
"dataFimCompartilhamentoRisco": "2024-10-05",
"indicadorCompUB": true
},
"dadosPessoa": {
"nomeCompletoBeneficiario": "FILIPE THALES RAFAEL PORTO",
"dataNascimento": "1991-01-26"
}
} |
| Nota |
|---|
| title | API de Inclusão do Compartilhamento de Riscos - Unimed Brasil |
|---|
|
Para mais detalhes do swagger da api da Unimed Brasil, clique aqui! |
No sistema, na rotina do Grupo Familiar/Beneficiários (PLSA124), opção do menu Interc. Hab. Será possível verificar os compartilhamentos de risco dos beneficiários. (Processo realizado no antigo PTU A100 simplificado)
| Nota |
|---|
O código de transação do compartilhamento de risco, ficará gravado no campo Cd. Transac. (B5F_CODTRA) |
Image Removed
Log
Para analisar as comunicações recebidas pela api do compartilhamento de risco, foi criado o log unimed-cadbenef-api-risksharing.log que fica no diretório protheus_data/logpls:
Image Removed
Para repassar os beneficiários para outra unimed, antes de enviar o beneficiário é necessário realizar o seguinte preenchimento no cadatro do beneficiário (BA1):
- Op. Destino (BA1_OPEDES) - Unimed Destino.
- Data Repasse (BA1_DATREP) - Data do compartilhamento.
- Carteirinha (BA1_LOCEMI) - indica se a geração da carteirinha será pela Unimed origem ou destino.
- Prod.Interc. (BA1_PLAINT) - código do Plano de intercambio.
...
03. TABELAS UTILIZADAS
...
