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É possível encontrar registros informando parâmetros na caixa de pesquisa. Se informados númeroso modelo modalidade/contrato, a pesquisa será realizada através do código da modalidade , e o código do plano, código do termo de adesão. Se informado o modelo modalidade/plano/tipo de plano, número do contrato, código do beneficiárioa pesquisa será realizadas através do código da modalidade, código do módulo, plano e código do insumo, código do tipo de insumo ou código do procedimentoplano.
A busca avançada permite encontrar registros através de parâmetros específicos.
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Campo: | Descrição |
Modalidade | Informar o código da modalidade a ser cadastrado. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Modalidade hpr.modality. |
| Combinação | Escolher como será o controle do quantitativo entre: produto (modalidade/plano/tipo de plano), contrato (modalidade e termo) ou beneficiário (modalidade, termo e beneficiário). |
Plano | Informar o código do plano relacionado à modalidade selecionada, caso a Combinação selecionada seja Produto. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Planos de Saúde - hpr.healthInsurance. |
| Tipo Plano | Informar um código de tipo de plano relacionado à modalidade/plano, caso a Combinação selecionada seja Produto. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Planos Saúde - PR0110C. |
| Contrato | Informar um número do contrato relacionado à modalidade, caso a Combinação selecionada seja por contrato ou por beneficiário. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Contratos - hvp.contract. |
| Beneficiário | Informar um número do beneficiário relacionado à modalidade/contrato, caso a Combinação selecionada seja por beneficiário. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Beneficiário - hvp.beneficiary. |
| Módulo | Informar um código de módulo de cobertura. Essa informação é opcional. Quando não informada, o controle quantitativo ocorrerá para os movimentos utilizados pelo beneficiário, independente do módulo ao qual pertencem. O Se informado diferente de zero, o código deverá estar cadastrado na Manutenção Módulos de Cobertura hpr.coverageModule. |
| Tipo de movimento | Escolher qual o tipo de movimento será controlado, entre: código do procedimento, especialidade do procedimento AMB, especialidade do procedimento AMB e grupo do procedimento AMB ou insumo. |
Grupo do movimento | Informar um grupo do movimento, dependendo do tipo do movimento selecionado:
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| Especialidade AMB/Grupo AMB/Tipo Insumo/Insumo/Procedimento | Informar o código do movimento, dependendo do tipo do movimento selecionado:
Obs: atualmente o padrão AMB foi substituído pelo CBHPM, portanto as opções "Esp. AMB" e "Grup.AMB" não são mais utilizadas. |
| CID | Caso necessário, informar o código do CID disponível na Manutenção Procedimentos - hcg.procedure.. |
| Descrição | Informar uma descrição para a regra do quantitativo. |
| Sequência | Será exibido o código sequencial da parametrização do quantitativo. |
| Data de início | Informar a data de início da validade do registro da parametrização. A data inicial deve ser no mínimo a data atual. |
| Data de fim | Informar a data final da validade do registro da parametrização. |
| Totalizador superior | Agrupador opcional de quantidade permitida, onde para cada procedimento/insumo é informado sua quantidade permitida, e também um total permitido para o somatório dos procedimentos/insumos com mesmo totalizador. Ou seja, é informada uma quantidade permitida individual, e uma quantidade permitida total somando-se as utilizações de todo o grupo de procedimentos/insumo associados ao mesmo totalizador. |
| Quantidade permitida superior | Informar a quantidade de procedimentos permitidos para a regra que trata a maior quantidade definida entre os procedimentos (vinculado ao campo anterior “Totaliz. Superior”“Totalizador superior”). |
| Totalizador do movimento | Quando for desejado realizar o controle quantitativo para um conjunto de procedimentos/insumos, informar um código de Totalizador. Esse totalizador será criado na primeira vez que for mencionado nessa tela. Quando o mesmo for utilizado novamente (na criação de outras regras), será solicitado ao usuário a confirmação para vincular a regra a esse código de totalizador. Ao confirmar, a quantidade desse totalizador passará a ser compartilhada por todos os procedimentos/insumos vinculados ao mesmo. Ou seja, se existir o Totalizador 1 com quantidade permitida for 10 e 3 procedimentos associados, então no momento em que for atingida a quantidade de 10 utilizações dessa combinação de procedimentos (independente de quais dos 3 foram utilizados, podendo ser apenas um deles 10 vezes ou qualquer combinação), a regra de controle quantitativo será aplicada. |
| Quantidade permitida | Informar a quantidade de utilizações permitida para o Procedimento/Insumo. Caso seja utilizado em conjunto com a opção “Tot“Totalizador .Procedimento”, então será solicitada somente no momento da criação do código “Tot. Procedimento”“Totalizador do movimento”, e esse valor total se refletirá para todos os demais Procedimentos/Insumos vinculados ao mesmo totalizador. |
| Indicador do período | Indicador do período para controle pode ser:
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Número de meses | Informar o número de meses para validação dos movimentos permitidos, quando “Indicador do período” for “M-Meses”. |
Tipo de controle | Informar se o controle será por procedimento ou insumo. |
Método de controle | Informar qual o nível de controle entre:
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Usuário | Usuário da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema. |
Atualização | Data de atualização do registro. |
Hora de atualização | Hora de atualização do registro. |
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